简介:摘要目的目前大剂量化疗加手术并联合自体造血干细胞移植是治疗IV期神经母细胞瘤患儿并获得长期生存的有效治疗方法,干细胞动员与采集是决定造血重建的重要因素,由于儿童本身个体的特殊性,在动员与采集过程中存在一定的风险,为了使采集能顺利进行,降低不良反应,我们为采集的儿童提供个性化的优质护理。方法使用德国费森尤斯公司COM.TEC连续离心式血细胞分离机进行采集造血干细胞。结果30例患儿通过采集前给予家长和患儿对整个过程有针对性的心理护理,在采集的全过程给予密切的监护,不需要镇静与麻醉,操作简单、损伤小,经医护配合,均顺利完成干细胞采集。采集效率均得到CD34+>2.0×106/kg患者体重的干细胞。所有采集的造血干细胞在移植后8~14d均植活。
简介:摘要:目的对大鼠坐骨神经缺损采用异种神经移植 ,并局部应用免疫抑制剂 FK506聚乳酸膜片 ,观察其对神经再生的影响 ,以寻求一种促进周围神经再生的方法。方法制取 FK506缓释膜片聚乳酸膜片后。选用健康 6月龄 Wister大鼠 40只 ,雌雄不限 ,随机分为 A、 B两组 ,每组 20只 ,显露坐骨神经 ,在坐骨神经分杈处向近端游离 ,造成 1.2cm的神经缺损后 ,给予以下处理 :A组采用异种神经移植加空白聚乳酸膜片 ,B组采用异种神经移植加含免疫抑制剂 FK506聚乳酸膜片。术后第 4、 8、 12周分别对所有大鼠进行大体形态学观察、神经诱发电位及肌电图检查 ,并在第 8周取神经进行乙酰胆碱脂酶染色及电镜观察。结果 (1)4周时各组损伤侧均见腓肠肌萎缩 ,皆有足部溃疡及足趾坏死脱落现象 ,各组无明显差别 ,8周时溃疡面积减少 ,12周时 B组溃疡有愈合 ,可见足趾活动 ;(2)神经肌电图 :4周时各组无差异 ,8周时波幅恢复率 :B>A,12周时差异更明显 ,两组之间统计学上有显著性差异。 (3)光镜观察 :各组均有神经再生现象 ,B组再生神经较多。 (4)电镜观察 :各组均有新生神经纤维 ,B组标本可见神经纤维再生多 ,较成熟 ,微丝、微管等结构正常较多。结论 FK506缓释膜片对大鼠坐骨神经异种神经移植的神经再生的速度及质量有的促进作用
简介:摘要目的明确并探讨神经外科手术中预存自体血输血技术的应用分析。方法此次研究分析选取在2015~2016年度内由我院接收治疗的100例神经外科手术患者作为观察对象。这100例神经外科手术治疗患者随机被分为人数为50的对照组和实验组,手术中对照组输入异体血,实验组输入预存自体血,手术完毕后,对比两组患者的最终康复效果。结果采用预存自体血在进行神经外科手术治疗过程中输入患者体内的实验组,相关指标检测和应用恢复效果等方面均高于输入异体血的对照组,两组具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论在对患者进行神经外科手术时,对患者采取预存自体血输血治疗,具有更加理想的临床应用效果,且安全性更高。
简介:目的:了解术中自体血回输在神经外科手术中的实际应用情况和临床效果分析。方法:对2012年神经外科手术中132例自体血回输患者的回收量,回输量,异体血输注量,及手术前后Hb,Hct等指标进行回顾性分析。结果:术中共回收自体血146200ml,平均每例回收1107.6ml;共回输自体血83290ml,平均每例回输630.9ml。其中43例除自体血回输外,还分别输注了数量不等的红细胞和血浆。患者均未发生输血反应。患者术前术后的血常规变化差异无统计学意义。结论:术中自体血回输在神经外科手术中的应用能明显减少异体血输注量,节约血资源,并能减少或避免输血反应的发生。
简介:患儿,女,4岁,汉族,患儿于2000年11月出现反复上腹痛,在当地医院行B超、CT检查示:“肝癌伴腹腔淋巴结转移”。2000年12月20日核磁共振(MRI)检查示:右肾占位10m×8cm,结合临床诊断为“肾母细胞瘤”,于2000年12月23日开始第1次化疗(顺铂、表阿霉素、长春新碱),2001年lO月复查MRI瘤体明显缩小,于2001年lO月9日行“右肾上腺肿瘤切除术”,术后病理回报:右肾上腺神经母细胞瘤,
简介:目的系统评价自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病周围神经病(diabeticperipheralneuropathy,DPN)的疗效和安全性。方法计算机检索CBM(1978~2011.6)、CNKI(1979~2011.6)、MEDLINE(1950~2011.6)、PubMed(1950~2011.6)、EMbase(1970~2011.6)和TheCochraneLibrary(2011年第3期),收集自体骨髓干细胞移植治疗DPN的随机对照试验(RCT),并追溯纳入研究的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入4个RCT,共计68例DPN患者、136条患肢,但大多数纳入研究的方法学质量较差。Meta分析结果显示:自体骨髓干细胞治疗糖尿病周围神经病变可使肢体疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行、静息痛显著好转甚至消失;与常规治疗相比,自体骨髓干细胞治疗DPN可显著提高双下肢胫神经的感觉神经传导速度[MD=5.75,95%CI(3.86,7.64),P〈0.00001]及胫神经运动神经传导速度[MD=4.04,95%CI(0.90,7.18),P=0.001],也能显著提高腓神经的感觉神经传导速度[MD=7.47,95%CI(4.00,10.94),P〈0.0001]及运动神经传导速度[MD=3.83,95%CI(0.07,7.58),P=0.05],且无不良反应报告。结论现有证据显示,自体骨髓干细胞移植治疗对DPN有一定疗效。但由于缺乏高质量的RCT支持,上述结论尚需开展更多高质量RCT加以验证。
简介:摘要目的评价自体富血小板血浆(PRP)皮内注射治疗带状疱疹后神经痛患者的效果。方法收集2020年6月至2020年12月青岛大学附属青岛市市立医院疼痛科诊治的带状疱疹后神经痛患者40例,年龄、性别不限,视觉模拟评分(VAS)≥4分,按照随机数字表法将其随机分为PRP注射组和药物注射组,每组20例。两组患者均在疼痛区选择15~20个注射点,各点行皮内注射0.4~0.6 ml,1次/3 d,2次为1个疗程。PRP注射组注射自体富血小板血浆共8 ml,药物注射组注射药物,配方为甲钴胺(1 mg∶2 ml)+复方倍他米松(2 mg∶1 ml)+2%利多卡因5 ml。记录两组患者治疗前及治疗后7 d、3个月时VAS评分、健康调查简易问卷(SF-36)评分及健侧与患侧热像图温度差。结果两组患者一般资料及治疗前VAS评分、SF-36评分、健侧与患测温度差,差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后7 d、3个月时VAS评分均降低,SF-36评分均升高(P均<0.05);治疗后7 d、3个月时,PRP注射组较药物注射组VAS评分低[(2.6±0.9)分比(3.2±0.8)分,(1.7±1.1)分比(3.8±1.9)分,P均<0.05]。与治疗前比较,PRP注射组治疗后3个月时健侧与患侧温度差较小[(0.28±0.10)℃比(0.84±0.13)℃,P<0.05];PRP注射组治疗后3个月时健侧与患侧温度差较药物注射组小[(0.28±0.10)℃比(0.80±0.76)℃,P<0.05]。两组患者均未见严重不良反应和并发症。结论PRP皮损区皮内注射治疗带状疱疹后神经痛疗效确切,较药物注射治疗效果更佳。