简介:目的评价改良膀胱全切原位W形回肠膀胱术的临床疗效。方法对26例膀胱癌患者行逆行和顺行相结合的全膀胱切除方法,截取40cm带蒂回肠,对肠系膜纵行剖开后W形折叠,缝制成新膀胱,输尿管以乳头法种植于膀胱“三角区”,将贮尿囊完全置于腹膜外;术后随访患者恢复和排尿情况,定期复查生化指标、B超和膀胱排尿造影。结果患者术后均康复,平均随访18个月,白天控尿良好20例,夜间控尿良好18例;5例有不同程度的肾积水和肾功能异常,其中1例出现双肾积水,均行膀胱排尿造影除外返流;无低钾血症和酸中毒。结论改良膀胱全切原位W形回肠膀胱术,具有手术简单、术后并发症少及代膀胱功能良好的特点,是治疗浸润性膀胱癌的理想方法。
简介:摘要目的研究腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的护理干预。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的90例膀胱肿瘤患者作为实验研究对象,根据护理的不同可以分为实验组和常规组,常规组患者应用常规的护理方式,实验组患者在常规护理的基础上应用个性化的护理方式,比较两组患者的各项护理指标和并发症的发生概率。结果实验组患者的泌尿功能、心理状态、健康教育、自我管理、护理配合各项指标评分都要高于常规组,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。实验组并发症概率为4.48%;常规组并发症概率为20.00%,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的患者身上应用优质的护理干预效果显著,有效地改善患者的身心状况,减少并发症的发生,值得应用和推广。
简介:摘要目的评价膀胱全切回肠原位肠膀胱术的临床疗效。方法回顾性分析2005年4月~2009年3月膀胱肿瘤行膀胱全切原位回肠膀胱术8例的临床资料。结果全部病例均得随访2~36个月,平均24个月,均无严重的并发症。术后4~8周尿频,6个月后自控排尿稳定,肠膀胱容量平均300ml,最大尿流率14.5ml,剩余尿量小于50ml。结论膀胱全切回肠原位肠膀胱术具有容量大,内压低,可控性好,抗反流,正位排尿等优点,易于患者接受。
简介:摘要目的探讨腹腔镜膀胱全切回肠原位膀胱手术的护理配合,提高手术配合护理质量。方法总结我院42例腹腔镜膀胱全切回肠原位膀胱手术的配合。结论腹腔镜膀胱全切回肠原位膀胱术的手术配合,强调医护之间默契配合,护士应充分了解膀胱的解剖位置,熟悉手术步骤,为手术的顺利进行提供了良好的保证。
简介:摘要目的通过系统评价比较原位回肠新膀胱(IONB)与回肠膀胱术(IC)对患者术后生活质量的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普中文科技期刊数据库、PubMed、Medline、Embase、The Cochrane Library从2005年1月至2018年4月,采用国际公认生命质量量表对IONB与IC患者进行术后生命质量比较的研究。结果共纳入12篇对照研究,共1207例患者,涉及5种量表:特异性量表(FACT-BL、EORTC QLQ-C30、EORTC QLQ-BLM30、BCI),通用性量表(SF-36)。Meta分析结果显示:IONB患者的总体生活质量优于IC,差异有统计学意义(SMD=0.27,95%CI:0.13~0.41,P=0.0002)。进一步比较膀胱癌特异性量表维度评分,FACT-BL量表:IONB躯体功能(P=0.0007)及功能状况(P=0.04)方面优于IC,情感状况、社会/家庭状况以及膀胱癌特异性模块方面的差异均无统计学意义;EORTC QLQ-BLM30量表:IONB与IC在未来期望,身体形象,腹胀三者的差异均无统计学意义;BCI量表:在泌尿功能的差异有统计学意义(P=0.0005),IC优于IONB,二者在泌尿烦恼的差异无统计学意义。癌症特异性量表维度评分,EORTC QLQ-C30量表:认知功能方面IONB优于IC(P=0.03),在躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能、总体生活质量四者的差异均无统计学意义。通用性量表SF-36:生理功能的差异有统计学意义(P=0.003),IONB优于IC,但一般健康状况、躯体角色、情感角色、肌体疼痛、心理健康、精力状态、社会功能的差异均无统计学意义,IONB并不优于IC。结论根据非随机对照证据,膀胱癌根治性全切行IONB较IC术后对患者生活质量的影响有一定优势。
简介:摘要目的探讨全膀胱切除原位回肠新膀胱术相关护理内容和效果,为相关病症的治疗开展提供借鉴和参考。方法选取2012年1月至2015年1月间我院收治的膀胱癌患者,共计26例。将上述患者均分为护理组和对照组,各13例,采用不同护理方法对比各自临床情况。结果护理组术中出血量为213.6ml,术后排气时间为1.9d,住院时间为17.0d;对照组术中出血量为280.5ml,术后排气时间为3.0d,住院时间为23.5d。比较发现护理组临床护理效果明显高于对照组,差异具有显著性,P<0.01。护理组中有2例患者发生尿失禁,发生率为15.4%;对照组中3例患者发生肠梗阻,3例患者发生尿失禁,发生率为46.2%;对比发现护理组并发症发生情况优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论全膀胱切除原位回肠新膀胱术患者针对性的优质护理能有效提高患者治疗和恢复情况,减少并发症的发生,临床效果显著。值得广泛推广和深入研究。
简介:目的探讨膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效。方法42例膀胱癌患者,随机分为观察组与对照组,各21例。对照组应用膀胱全切原位结肠新膀胱术,观察组为膀胱全切原位W形回肠新膀胱术,对比两组临床疗效。结果对照组并发症发生率为57.1%高于观察组28.6%,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组术后21d白天控尿恢复率为71.4%低于观察组95.2%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌疗效确切,并发症少,安全可靠且控尿恢复时间短,值得推广。