简介：慢性肾脏病（CKD）是全世界关注的公共卫生问题之一，呈逐年明显上升的趋势，目前美国和澳大利亚的发病率为11％和16％，我国城市人群为9．4％，农村20．2％。最新的人口普查资料显示，全球CKD人群患病率已由1996年1．99％增加到2003年的9．83％。其中5％的患者最终进入尿毒症，必须接受肾脏替代治疗。

简介：腹膜后纤维化(retroperitonealfibrosis,RPF)是以腹膜后纤维组织增生为主的慢性炎症性疾病。增生的腹膜后病灶常包绕输尿管和其他腹膜后器官,如腹主动脉和下腔静脉等[1-2]。RPF发病率极低,约0.2~0.5人/百万[3]。临床表现无特异性,导致临床医师易忽略该病,故本文回顾分析经风湿免疫科会诊后确诊RPF的误诊原因。

简介：摘要：腹膜透析相关腹膜纤维化已经成为腹膜丢失性能并导致患者退出腹膜透析治疗的主要原因，因此，对于研发的新型腹膜透析液针对腹膜纤维化发生的延缓性和治疗有着一定的必要性。本文主要综述腹膜纤维化的发病机制以及目前针对该疾病的治疗新进展进行讨论。

简介：目的：分析腹膜后纤维化在影像学上的表现，加深对此病的认识，提高诊断水平。方法：收集我院2010年1月到2016年2月间经病理证实的腹膜后纤维化（RPF）病例6例，分析其CT表现。结果：RPF主要表现为腹膜后包绕于腹主动脉周围密度较均匀的软组织肿块影，部分病变压迫或包绕邻近的血管、输尿管，从而导致一侧或双侧肾盂、输尿管扩张。结论：CT作为检查手段在诊断RPF上可以比较全面、客观地反映腹膜后病变，还可以作为腹膜后纤维化手术和药物治疗的疗效观察手段。

简介：无

简介：摘要腹膜纤维化是导致腹膜透析患者退出腹膜透析治疗的主要原因。造成腹膜透析纤维化的因素多种多样，在腹膜纤维化的发生过程中，TGF-β具有关键性的作用，其可以加速腹膜间皮细胞的充质转化。另外小分子RNA可以对基因表达进行调控，同样对腹膜纤维化的发生起到非常重要的作用，也是研究腹膜透析纤维化防治的新方向。本文将通过腹膜间皮细胞间充质转化、小分子RNA等方面综述腹膜透析纤维化的研究进展。

简介：摘要肾纤维化是慢性肾脏病(CKD)进展到终末期肾病的病理学基础。腹膜透析已成为终末期肾病患者首选的治疗方法之一，而腹膜纤维化所致的超滤衰竭则是患者退出腹膜透析的主要原因。炎症小体是多种蛋白质组成的复合体，其激活和随后的炎性细胞因子分泌在炎症反应和纤维化疾病中起重要作用。炎症小体与CKD患者肾纤维化和腹膜透析腹膜纤维化的发生发展密切相关。

简介：目的观察褪黑素（melatonin，MT）对大鼠腹膜透析相关性腹膜纤维化的影响。方法将38只雄性SD大鼠分为对照组（6只）、腹膜纤维化模型组（8只）、模型＋低剂量MT（5mg·kg^-1·d^-1）腹腔给药组（8只）、模型＋中剂量MT（10mg·kg^-1·d^-1）腹腔给药组（8只）、模型＋高剂量MT（20mg·kg^-1·d^-1）腹腔给药组（8只）。腹腔注射4．25％腹膜透析液100ml·kg^-1·d^-1建立腹膜纤维化大鼠模型。实验第28天行4h腹膜平衡实验（peritonealequilibrationtest，PET），量取超滤量（ultra-filtration，UF），检测腹透液尿素氮浓度（dialysateureanitrogenconcentration，D）、血浆尿素氮浓度（plasmaureanitrogenconcentration，Purea）、初始腹膜透析液葡萄糖浓度（D0）、4h后透出液葡萄糖浓度（D4），并计算D／Purea、D4／D0。取大鼠壁层腹膜组织行HE和Masson染色，采用免疫组化方法检测转化生长因子β1（transfotruinggrowthfactorβ1，TGF-β1），胶原Ⅰ（collagenⅠ，Col-Ⅰ）和Q平滑肌肌动蛋白（msmoothmuscleactin，a-SMA）表达。结果4hPET显示模型组与对照组相比，UF和D4／D0明显减少（P〈0.05），D／Purea明显增加（P〈0．05）；MT各给药组与模型组比较，UF和D4／DO明显增加（P〈0.05），D／Purea明显减少（P〈0．05）；HE和Masson染色显示对照组腹膜菲薄，间皮细胞连接紧密，模型组腹膜明显增厚，部分可见间皮细胞缺失，间皮下可见胶原沉积，MT各给药组上述腹膜病理改变较模型组明显减轻；免疫组化显示模型组TGF-β1、Col-I、rSMA表达明显高于对照组（P〈0.05），MT各给药组表达明显低于模型组（P〈0．05）。结论MT能通过改善腹膜的结构和功能来发挥其对抗大鼠腹膜纤维化的作用并能抑制TGF-β1、Col-Ⅰ和a-SMA表达。

简介：(内蒙古乌海市蒙中医院B超室内蒙古乌海016000)中图分类号R431文献标识码B文章编号1005-0515(2011)10-0307-01病例摘要

简介：腹膜透析（peritonealdialysis，PD）是终末期肾脏病的主要替代疗法之一，而腹膜纤维化是长期腹膜透析常见的并发症。近来研究显示，由腹膜纤维化导致的腹膜超滤功能丧失逐渐成为腹膜透析失败的主要原因。目前认为转化生长因子（Transforminggrowthfactor，TGF-β）和结缔组织生长因子（connectivetissuegrowthfactor，CTGF）与腹膜纤维化密切相关。其中，TGF-β在腹膜纤维化形成中起关键的调控作用，但由于TGF-β是多功能细胞因子，正常表达时具有抑制炎症和细胞增殖等作用，因此完全拮抗TGF-β的负面效应也可能会带来不良反应.CTGF是TGF-β下游的重要介质，主要介导TGF-β的负效应。因此将CTGF做为靶点，为防治腹膜纤维化提供了新的思路。

简介：腹膜透析(peritonealdialysis,PD)是治疗终末期肾病(End-stagerenaldisease,ESRD)的一个行之有效的替代治疗措施,甚至成为肾脏替代治疗的首选方案。然而,随着腹膜透析(peritonealdialysis,PD)治疗时间的延长,在非生物相容性腹膜透析液、腹膜炎、细胞因子、氧化应激等多方面因素的影响下,导致腹膜纤维化(peritonealfibrosis,PF),PD患者腹膜超滤能力将逐渐下降,最终会出现超滤衰竭(ultrafiltrationfailure,UFF),而腹膜纤维化是导致腹膜超滤衰竭的主要原因,是患者退出腹膜透析的主要原因。稳定的慢性PD患者的队列中,体内锌的缺乏率较高。锌是一种重要的微量元素,在人体发挥重要作用,同时,锌也是一种抗氧化剂,具有改善微炎症状态、抗氧化应激反应及抗凋亡等作用,可以延缓腹膜纤维化的进程。本文将对国内外学者近年来对腹膜纤维化的防治所做的探索进行总结与归纳,同时也对锌防治腹膜纤维化的可能的机制进行分析。

简介：腹膜纤维化为腹膜透析（PD）的主要并发症之一，可导致包裹性腹膜硬化（EPS）及超滤衰竭的发生，是长期PD患者技术失败并最终退出PD的主要原因。非生理性腹膜透析液的慢性刺激和反复腹膜透析相关感染引起腹膜问皮细胞损伤是腹膜纤维化发生的始动因素，但具体发病机制不明。肾素一血管紧张素系统（RAS）具有调节血压的作用，其过度活化会引起靶器官损伤。体内和体外研究皆证实，在不同器官如肾脏和心脏的纤维化过程中RAS皆发挥重要作用。血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）是RAS的主要效应因子，AngⅡ在腹膜纤维化发病过程中所起的作用是近年来人们开始重视的问题。

简介：摘要患者因腹部不适、血肌酐升高多次住院治疗，胃肠镜检查提示胃潴留、结肠狭窄性病变，病理检查示慢性炎伴急性炎。依次行输尿管支架植入术、双肾造瘘术后病情无好转，遂行剖腹探查术行病理检查，最终确诊结肠癌继发腹膜后纤维化。结肠癌继发腹膜后纤维化属少见疾病，该病例资料提示对于伴有消化道症状的尿路梗阻患者，在排除泌尿系统原发病后，需高度警惕消化道肿瘤引起继发性腹膜后纤维化可能，从而做到快速、正确诊断以尽早治疗，提高患者生存率。

简介：目的探讨腹膜后纤维化致肾积水的诊疗方法,以提高本病早期诊断率。方法回顾性分析天津医大第二医院泌尿外科10年来收治的52例腹膜后纤维化致肾积水患者的临床资料。结果52例中7例行膀胱镜或输尿管镜下置入双J管并口服激素＋他莫昔芬治疗;45例行输尿管置管＋输尿管松解术,其中11例一期输尿管置管,待肾功能改善后二期输尿管松解术。行输尿管松解术患者中,输尿管移入腹腔35例,带蒂大网膜包裹10例。术后病理检查诊断均为纤维脂肪组织伴炎性细胞浸润。随访1月～10年,52例术后临床症状均减轻或完全消失,肾功能均明显改善。结论对于B超检查提示肾积水患者,在排除输尿管占位、结石、肾盂输尿管连接部狭窄等常见疾病后要考虑到腹膜后纤维化的可能,并进一步行IVU、CT、输尿管镜等检查,以在术前明确诊断。治疗以解除输尿管梗阻,尽可能保护肾功能,减少复发为主要目的。

简介：摘要目的评价影像学在腹膜后纤维化诊断中的应用价值及鉴别诊断。方法对46例病人的影像资料进行分析对比及复查随访。结果46例病人中，31例CT表现有特征性，部分早期病人影像无阳性发现。结论腹膜后纤维化的影像学表现有一定的特征性。

简介：摘要目的通过分析腹膜后纤维化（Retroperitonealfibrosis，RIF）的X线及CT征象，提高对该病的认识及其诊断。方法回顾性分析我院2000年3月至2011年间经临床及手术或活检病理证实腹膜后纤维化共20例的X线及CT的影像学资料，所有病例均进行CT平扫加增强扫描，6例进行静脉肾盂造影及逆行尿路造影。结果所有患者CT平扫表现为腹膜后间隙见不规则低密度软组织灶，15例病灶边界清晰，5例病灶边界与邻近周围组织分界不清，20例病灶几乎不同程度包绕主动脉及其分支和下腔静脉，6例均可见单侧或双侧输尿管不同程度狭窄，及肾脏不同程度积水。结论虽然腹膜后纤维化确诊需要靠病理，但影像学检查对腹膜后纤维化的诊断和鉴别诊断极为重要，且还可通过CT或超声引导下穿刺活检。

简介：摘要目的分析腹膜后纤维化(RPF)的临床表现、诊断、治疗状况,旨在提高对该病的警惕和早期诊断率。方法回顾性分析我院1例和国内报道159例RPF患者的诊断、治疗和预后情况。结果(1)IRF患者男∶女为1.86∶1,多以腰背痛、尿闭和腹痛为首发症状,常伴下肢水肿和腹水的体征。(2)诊断CT对诊断腹膜后软组织异常、B超对诊断肾积水和输尿管扩张非常有价值。(3)治疗外科治疗的主要目的是解除输尿管梗阻和防止再狭窄,内科治疗目前仍以激素为主,新近应用他莫西芬,其疗效有待进一步观察。但晚期需外科治疗。结论RPF起病隐匿,临床表现无特异性,确诊需经手术和病理。影像学检查对腹膜后纤维化的诊断和鉴别诊断较为重要。对继发腹膜后纤维化应警惕是否合并消化道肿瘤。早期与中期以内科治疗,而晚期则需外科手术治疗。

简介：中图分类号R445.2文献标识码A文章编号1672-5085（2013）15-0206-02摘要目的通过对腹膜后纤维化各项检查指标的分析，明确超声学检查对该病的诊断价值。方法回顾性分析7例经临床病理及CT/MRI检查确诊为腹膜后纤维化（retroperitonealfibrosis，RPF）的超声表现。结果7例患者均表现肾盂积水及输尿管扩张，2例右侧肾盂、输尿管积水同时伴有右下肢肿胀，3例腹膜后发现低回声包块。结论RPF起病隐匿，超声常表现为肾积水征象及腹膜后异常回声。超声可作为RPF的辅助检查方法。

简介：摘要：

简介：摘要腹膜透析作为一种重要的肾脏替代疗法，较血液透析有诸多优势。但长期的腹膜透析会导致腹膜进行性纤维化，造成超滤功能衰竭，导致患者退出腹膜透析治疗。细胞自噬是细胞的一种防御性机制，但自噬的抑制和过度激活都会在腹膜纤维化的发生发展中发挥不利作用。本文系统性回顾了近年来细胞自噬在腹膜透析相关性腹膜纤维化领域的相关研究，旨在综述其机制，为腹膜纤维化的防治提供潜在的新靶点。