简介：摘要目的通过与开放性胆囊癌手术（OC）的比较,系统性评价腹腔镜胆囊手术（LC）在胆囊癌患者中的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普等数据库，收集OC和LC治疗胆囊癌随机或非随机同期对照试验的所有中英文文献，检索时限为建库至2020年3月。由两名评价者按照纳入与排除标准选择文献、提取胆囊癌患者资料后，采用Cochrane library提供的软件RevMan 5.3和Stata13.1软件行meta分析。结果最终纳入了较新的15项研究，包括14项回顾性研究和1项前瞻性研究，共1 074例患者。其中接受LC的胆囊癌患者528例，接受OC的患者546例。分析后得出：相比于开放根治性切除术（ORC）,腹腔镜根治性切除术（LRC）治疗胆囊癌患者的短期疗效显著，包括手术时间明显缩短（MD=-18.78，95%CI：-36.68~-0.88，P=0.04）、术中出血量明显减少（MD=-166.57，95%CI：-248.51~-84.63，P<0.000 1）、术后住院时间明显缩短（MD=-5.00，95%CI=-6.43~-3.57，P<0.000 1）、并发症发生率更低（OR=0.47，95%CI：0.28~0.79，P=0.004）,但在长期生存率方面，差异无统计学意义，包括复发率（OR=0.48，95%CI=0.21~1.11，P=0.09）和5年生存率（HR=0.93，95%CI：0.54~1.61，I2=33.5%,P=0.198）。结论无论是根治性手术（RC）还是单纯胆囊切除术（SC）,相比于传统的OC，LC的短期疗效更显著，长期生存率差异无统计学意义。受文献质量和试验的限制，上述结论仍需要更高质量的研究予以支持。

简介：【摘要】目的 分析研究肝脏腹腔镜外科患者手术后深静脉血栓形成因素及干预护理措施。方法 选取本院 2019年 01月 -2020年 01月收治的 66例行肝脏腹腔镜外科手术患者开展本次试验研究，分组方式选取数字表法，将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组 33例。给予参照组常规护理，给予研究组针对性护理，比较两组患者的护理效果。结果 与参照组血浆 D二聚体指标和住院时间相比，研究组均明显偏低（ P＜ 0.05）；与参照组深静脉血栓发生率相比，研究组明显偏低（ P＜ 0.05）；与参照组整体护理满意度相比，研究组明显偏高（ P＜ 0.05）。 结论 分析行肝脏腹腔镜外科手术患者发生深静脉血栓的因素，给予针对性护理能够显著减少患者深静脉血栓发生的概率，能够有效提升护理效果，具有推广价值。

简介：摘要：目的 分析外科腹腔镜手术病人护理效果。方法 选取我院 2016年 5月至 2019年 4月收治的腹腔镜手术的病人 100例，在围手术期给予患者健康教育、护理干预等相应的护理措施。结果 患者进行腹腔镜手术会出现一定不适感，相比开腹手术，腹腔镜手术明显减少了不适症状。结论 有效护理干预措施能提高外科腹腔镜手术患者不适症状，且临床护理效果及预后质量有很大提高。

简介：摘要：急腹症患者在普外科较为常见，主要临床表现为急性腹痛．该类症状出现以后需要对患者进行紧急处理。有部分患者病情重、进展快、发病急，因此紧急处理可以有效地提高患者的治愈率，帮助患者挽救生命。现阶段随着各项新型医疗技术在临床中的应用，使得普外科急腹诊症状的诊断率得到了显著的提高，但是仍然有部分患者的临床症状较为复杂，而且临床体征表现不明显，导致在诊断的过程巾出现误诊或漏诊，延误了患者的治疗。采用腹腔镜协助诊断治疗．具有手术恢复期短、术后并发症少的多项优势，在临床中得到了广泛的应用。

简介：摘要：目的：分析在治疗泌尿外科疾病过程中应用后腹腔镜手术方式的临床效果。 方法：在研究中 选取了于 2019 年 1 月～ 2020 年 1 月在 我院泌尿外科接受治疗的 126 例患者作为研究对象，随机将其分为 A 、 B 两组， 每组各 63 例。对 A 组患者采用后腹腔镜手术进行治疗， B 组应用传统开腹手术方式，对比两组患者的手术情况相关指标。 结果： A 组相关指标 均低于 B 组 （ P＜ 0.05 ）。 结论：泌尿外科 临床应用后腹腔镜手术对患者进行治疗，具备患者手术创口小、出血量少、恢复速度快、疼痛感轻、并发症发生率低等优点，对改善患者预后效果有很大帮助，具有加大推广力度的价值。

简介：摘要：目的：对比分析不同后腹腔镜 建腔方式 在泌尿外科腹腔镜手术中的应用效果。 方法 :随机抽取我院 201 6 年 3 月 -2020 年 1 月泌尿外科收治的 90 例患者作为研究主体，利用均分法将其具体分为甲、乙、丙三组，每组建制 30 例。分别给予甲组患者自制气囊法，乙组患者手指分离法，丙组患者 IUPU 法，对比三组患者的临床治疗效果。 结果：三组患者的建立后腔镜时间比较差异显著，具有统计学意义（

简介：摘要：目的：探讨外科腹腔镜手术围术期最佳护理方法。方法：随机从我院2019年2月—2020年5月期间腹腔镜手术病案中抽取84例，以选入组别的顺序单数为对照组、偶数为研究组，其中对照组常规护理干预方式，研究组接受循证护理干预，观察两组护理效果。结果：研究组SAS、SDS评分、并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：对于腹腔镜手术患者而言，循证护理干预可有效缓解不良情绪，抑制并发症的出现，促使患者早日康复。

简介：摘要：目的： 研究肠胃外科疾病采用腹腔镜探查的临床使用效果。 方法： 此次参与研究的 对象 为肠胃外科手术 患者，抽取时间段介于 2019 年 2 月 ~ 2019 年 8 月期间，共计 108 例，研究人员需要将该部分患者按照摸球法分为观察组（ 54 例）与对照组（ 54 ）例，对照组肠胃外科疾病患者采用传统剖腹检查，观察组肠胃外科疾病患者运用腹腔镜探查，对比两组患者手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症发生率等。 结果： 观察组肠胃外科手术患者运用腹腔镜探查术中出血量为（ 31.28 ± 7.42 ） ml ，对照组肠胃外科手术患者传统剖腹检查术中出血量为（ 55.69 ± 11.23 ） ml ，数据对比存在差异，具有实际统计意义（ P ＜ 0.05 ）。此外，观察组患者手术时间（ 185.25 ± 13.24 ） min ，相较于对照组患者手术时间（ 265.36 ± 24.36 ） min ，组间差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ： 肠胃外科疾病采用腹腔镜探查可以有效减少术中出血量，降低并发症发生率，值得临床推广使用。

简介：摘要胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤。由于胆囊癌早期症状隐匿、恶性程度高、易复发转移，故预后差。行根治性手术仍是其唯一可能的治愈手段。腹腔镜肿瘤根治术已在消化道肿瘤中广泛开展，但其在胆囊癌中的应用仍在探索阶段。结合目前国内外研究报道，笔者认为，对于T2期及以下分期的胆囊癌，无论是区域性淋巴结清扫还是肝部分切除，腹腔镜技术都是安全可行的，且围术期并发症发生率及总体预后与开放手术相当。此外，腹腔镜技术还具有创伤小、恢复快的优势。但需要严格的挑选合适的病人并进行精确的术前评估及分期才能使患者最大受益。而对于T3期以上的胆囊癌，没有明确的临床证据显示腹腔镜手术能够获益，故需谨慎开展。

简介：【摘要】目的 探讨腹腔镜手术在脾囊肿外科治疗的应用。方法 回顾性分析 2013年 6月至 2019年 6月我科采用腹腔镜手术治疗的 10例脾囊肿患者。结果 10例均在腹腔镜下完成，无中转开腹，其中 4例行腹腔镜脾切除术， 4例行腹腔镜脾囊肿开窗引流术， 2例行腹腔镜脾部分切除术。手术时间：脾切除术平均 158 min，脾囊肿开窗术平均 42 min，脾部分切除术 146 min。术中出血量：脾切除术平均 433 ml，脾囊肿开窗术平均 10 ml，脾部分切除术 350 ml。术后住院天数：脾切除术平均 9.3 d，脾囊肿开窗术平均 5.5d，脾部分切除术 6天。术后血小板变化：脾切除术后最高值平均达 1135 × 109 /L， 10.6周恢复正常，脾部分切除术最高值 578 × 109 /L， 3周恢复正常。 10例随访 12～ 65 个月，中位时间 36月，无囊肿复发。结论 : 脾囊肿的外科治疗首选腹腔镜下保留脾脏功能的手术，二级血管离断联合脾蒂阻断的方法在腹腔镜脾部分切除术中是安全、可行的。

简介：摘要随着外科技术的飞速发展，腹腔镜根治性手术已在消化系统诸多恶性肿瘤中广泛开展，但在胆囊癌中开展的相对较少，甚至曾一度被认为是胆囊癌应用的禁忌证。目前虽仍缺乏高质量、大规模、多中心的随机对照研究结果，但一系列新的临床证据，正在逐渐改变人们的认识，同时也逐渐开始解答了关于腹腔镜胆囊癌根治术的安全性、有效性、规范性等一系列问题，本文将就目前腹腔镜胆囊癌外科治疗的若干问题进行探讨。

简介：摘要减重与代谢外科从最初的以减重为唯一目的，发展到治疗肥胖相关的糖、脂代谢和内分泌紊乱，手术适应证不断拓展，治疗范围涵盖2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、睡眠呼吸暂停综合征等，手术所要求的身体质量指数不断调低。学科内涵不断丰富，对经典手术方式包括Roux－en－Y胃旁路术、胃袖状切除术、可调节胃绑带术和胆胰分流并十二指肠转位术的认识不断加深，在此基础上，新的手术方式不断涌现，包括袖状胃加单吻合口十二指肠转位手术和单吻合口胃旁路手术等。同时，减重外科未来也面临减重器械和胃镜下治疗的挑战。

简介：摘要：20世纪90年代初期泌尿外科医生应用腹腔镜只能进行一些简单的手术，如精索静脉高位结扎、腹腔隐睾探查切除及睾丸固定、肾囊肿去除等。但近十几年腹腔镜在泌尿外科大型手术中得到广泛应用，如肾癌根治、膀胱全切、肾上腺肿瘤切除及前列腺癌根治术等。尤其是在初始阶段，后腹腔镜手术是欠成熟而具有较大风险，同时存在着泌尿外科腹腔镜手术所特有的一些并发症。所以做好手术前后病人的护理工作，将更有利于后腹腔镜手术的开展。

简介：摘 要：近年来，快速康复外科（ Enhanced Recovery after Surgery, ERAS）理念在医学领域得到广泛应用。针对腹腔镜下胆囊切除术采用常规护理的不足，基于 ERAS理念设计并实施围手术期护理方案，用 SPSS19.0软件进行数理统计和分析。研究结果表明，本文的护理方案能有效缩短康复时间、减少不良反应和提高患者满意率，具有重要临床意义。

简介：摘要： 目的：分析在泌尿外科疾病治疗中，腹腔镜手术的应用效果。方法：在本院泌尿外科中抽取出行手术治疗的患者 60 例为观察对象，依据治疗方案的差异做分组，其中行传统开放式手术的 30 例纳入到对照组，行腹腔镜手术的 30 例纳入到观察组，统计不同组别治疗效果。 结果： 观察组中达到痊愈患者 16 例，总有效率为 100.00% ，对照组中达到痊愈患者 12 例，总有效率为 96.67% ，不同组别患者疗效指标对比差异显著。观察组中止痛药物平均应用次数 6.35±1.25 次，对照组中止痛药物平均应用次数 18.35±2.59 次，组间对比差异显著，且观察组胃肠功能恢复时间与术后下床时间均显著小于对照组。 结论 : 与传统开放手术对比，在泌尿外科疾病治疗中，腹腔镜手术的应用更有助于缩短患者康复时间。

简介：摘要：目前，针对泌尿外科的临床手术通常会使用单孔腹腔镜技术（LESS）来完成，随着手术方式的不断创新与改革，LESS基本上可以应用到所有泌尿外科手术。但是在具体临床应用中，LESS还是存在一些棘手的问题，需要进一步的改良和优化。本论文分析了LESS的发展、应用的现状以及相关的进展。

简介：摘要目的探讨快速康复外科(ERAS)护理对泌尿外科腹腔镜术后患者康复的影响。方法选取2016年1月至2017年12月70例行腹腔镜手术的患者作为研究对象，随机分成快速康复护理组和常规护理组，各35例。快速康复护理组采用快速康复理念干预的护理措施，常规护理组采用常规护理措施。比较两组术后康复情况。结果快速康复护理组中首次肛门排气时间、首次进食时间、术后下床活动时间、自动排尿时间、住院天数、视觉模拟评分(VAS)等均优于常规护理组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用ERAS护理措施能加速泌尿外科腹腔镜术后患者的康复。

简介：摘要： 腹腔镜是近几年开展的新技术，其适应证几乎涵盖泌尿外科手术的各个方面，具有创伤小、病人恢复快、操作复杂、学习周期长等特点。腹腔镜术后对患者的观察尤为重要，需提高护士临床循证及观察新事物的能力，工作中细致谨慎，发现意外时及时采取措施，可及时发现并发症并及时治疗并发症，使患者能够预期康复。 　　关键词：泌尿外科 ; 腹腔镜 ; 护理 　　 20 世纪 90 年代初期泌尿外科医生应用腹腔镜只能进行一些简单的手术，如精索静脉高位结扎、腹腔隐睾探查切除及睾丸固定、肾囊肿去除等。但近十几年腹腔镜在泌尿外科大型手术中得到广泛应用，如肾癌根治、膀胱全切、肾上腺肿瘤切除及前列腺癌根治术等。尤其是在初始阶段，后腹腔镜手术是欠成熟而具有较大风险，同时存在着泌尿外科腹腔镜手术所特有的一些并发症。所以做好手术前后病人的护理工作，将更有利于后腹腔镜手术的开展。

简介：摘要：探讨口腔外科在普通外科领域的应用范围及护理措施。在门诊治疗严重的腹部问题，胆囊疾病，肝囊肿，腹部手术的各个方面都有介绍。肝脓肿、腹股沟疝等常见病、颈椎病等。由于腹部手术在临床上广泛应用机会主义，腹部手术正与常规腹部解剖相比较。传统的腹部手术比腹腔镜更复杂，皮下血肿更严重，内镜检查更复杂。然而，在一些国家，特别是在撒哈拉以南非洲，获得保健服务的机会仍然有限。

简介：摘要： 目的：本文主要就腹腔镜切除手术对于阑尾炎的治疗效果进行了探究分析。方法：对 2017 年 4 月～ 2018 年 4 月期间进行阑尾炎治疗的 60 例患者作为研究对象，进行随机分组，其中 30 例对照组患者采用常规开腹手术进行治疗， 30 例观察组患者则采用腹腔镜切除手术来进行治疗，然后就两组患者的临床治疗效果进行了对比。结果：在本次研究中主要就两组患者的术中出血量、肛门排气时间、手术时间以及住院时间等指标进行对比分析，观察组患者的上述指标均要由，于对照组患者（ P<0.05 ）。此外在本次研究中觀察组患者的术后并发症发生机率要显著低于对照组患者（ P<0.05 ）。结论：在进行阑尾炎治疗过程中通过腹腔镜切除手术的应用能够获得良好的临床治疗效果，并且具备有手术切口少，视野清晰等诸多应用优势，并能够有效减少患者在术后的感染风险，提升患者的治疗安全性，因此值得临床应用跟推广。