简介：摘要目的分析无错性学习模式对创伤性脑损伤认知功能障碍患者的脑功能恢复作用。方法选取2017年7月至2019年9月收治的79例创伤性脑损伤所致认知功能障碍患者，根据患者家属意愿将其分为研究组（n=40）和对照组（n=39）。对照组实施常规康复模式，研究组实施无措施性学习模式，对比两组患者接受不同康复模式后认知功能、记忆功能改善效果。结果研究组记忆功能和认知功能总评分分别为（69.67±5.29）分、（89.67±8.06）分，对照组分别为（51.23±3.64）分、（67.94±6.27）分，两组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论患者创伤性所致染指功能障碍患者应用无错性学习模式，可有效促进和修复记忆功能，增强各个区域脑代偿的认知功能，具有临床推广和应用价值。

简介：摘要目的探讨不同程度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)患儿脑功能网络的变化，了解该变化对脑功能的影响。方法收集从2017年1月至2020年5月于常州儿童医院新生儿科住院的足月HIE患儿的临床资料，共44例，均进行常规和功能磁共振(functional magnetic resonance image，fMRI)成像扫描，有24例符合入组标准，其中轻度患者(PT1组)11例，中重度患者(PT2组)13例。采用低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation，ALFF)比较PT1组和PT2组全脑的ALFF值的差异，并采用脑网络连边分析的方法比较PT1组和PT2组脑功能连接(functional connectivity，FC)的差异。结果在连边分析中，与PT1组相比，PT2组大脑中的右侧辅助运动区与右侧中央前回(Z1＝0.39，Z2＝-0.08)、右侧舌回与右侧海马(Z1＝0.61，Z2＝0.20)、左侧距状裂皮层与右侧杏仁核(Z1＝0.30，Z2＝-0.02)、右侧苍白球与右侧后扣带皮层(Z1＝0.33，Z2＝0.05)的FC减弱(均P<0.001，未校正)。在低频振幅分析中，PT1组和PT2组全脑的ALFF值差异无统计学意义(P>0.05，FDR校正)。结论中重度组HIE患儿在部分脑区的功能连接存在变化，这些功能连接与运动功能、情绪处理、语言发育、认知功能及学习记忆等有关。

简介：摘要：全球变暖导致的平均气温升高和夏季高温危害着人类和动物的生命健康，环境高温会造成热应激反应改变生理平衡甚至病理反应。大脑因其高代谢活动温度要高于核心体温，因此更容易受到环境高温影响。对于高温生理和病理改变已经有了相关研究基础，本文综述了热应激反应对中枢神经系统的体内和体外研究以及其主要作用途径，为环境高温下大脑功能保护提供理论基础。

简介：

简介：【摘要】目的：研究血管内介入栓塞时机对老年脑动脉瘤患者神经功能及血管内皮损伤的影响。方法：选择我院2019.01至2021.01收入70例脑动脉瘤患者，均进行血管内介入栓塞术，按照治疗时机不同分为两组均35例，对照组手术时间距患者临床表现出现时间＞3d，研究组手术时间距患者临床表现出现时间≤3d，观察两组神经功能、血管内皮损伤水平。结果：入院时、治疗7d的NIHSS评分均无差异，治疗前两组血管内皮损伤各水平无差异，P＞0.05，治疗15d与治疗30d后研究组低于对照组，治疗后两组血管内皮损伤存在差异，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：老年脑动脉瘤患者早期进行血管内介入栓塞术，能够减少对患者血管内皮的损伤，并改善患者神经功能。

简介：摘要青光眼最核心的问题是视网膜神经节细胞损伤及死亡所导致的青光眼性视神经病变，其病因及病理学机制复杂，至今临床鲜有证据充分、疗效确切的修复（保护、挽救及逆转）策略。为实现青光眼性视神经损伤修复研究成果的临床转化应用，需要全面认识青光眼发病机制的复杂性，遵循基础研究与临床应用转化流程，并始终将视网膜与视觉中枢作为整体确定视功能修复策略。本文针对上述问题进行阐述，以期为眼科医师开展相关工作提供参考。（中华眼科杂志，2021，57：717-720）

简介：【摘要】目的：探究脊髓损伤患者早期加强功能锻炼方法及其应用效果，为脊髓损伤患者康复提供指导，从而更好维护患者身心健康，保护患者生命安全。方法：收集近些年脊髓损伤康复护理、早期加强功能锻炼等文献资料，通过文献资料整理、归纳、分析了解脊髓损伤患者早期加强功能锻炼重要意义，掌握有科学举证护理措施，形成文献综述。结果：脊髓损伤是脊柱损伤严重并发症，是导致患者残疾、生活自理能力下降重要因素。早期加强功能锻炼可有效改善患者躯体功能，减轻脊髓损伤对患者心理健康的损害，促进患者生活能力与质量提升。早期功能锻炼涉及内容众多，应坚持以人文本原则，针对性落实呼吸功能锻炼、膀胱与肠道功能锻炼、运动功能锻炼、心理功能锻炼等措施，加快患者康复。结论：脊髓损伤患者早期加强功能锻炼临床效果较好，掌握功能锻炼措施，做好临床干预工作，可有效促进患者健康恢复。

简介：摘要目的探讨失眠症(insomnia disorder，ID)患者静息状态下大脑默认网络功能连接(functional connectivity，FC)的变化。方法2019年7月至2020年1月纳入失眠症患者56例，同期招募50例健康对照。采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)、失眠严重指数(insomnia severity index，ISI)、Epworth嗜睡程度评价表(Epworth sleepiness score，ESS)、汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale，HAMD-17)对所有被试进行神经心理评估。对所有被试进行静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)扫描，在MATLAB(R2013b)上应用SPM12及CONN18b对rs-fMRI数据进行预处理，以双侧楔前叶、内侧额上回定义为种子点，比较两组研究对象功能连接强度的差异。并将差异有统计学意义脑区的FC值与PSQI、ISI评分进行Pearson相关性分析。结果(1)FC分析发现，与对照组相比，失眠症患者存在默认网络(default mode network，DMN)连接异常，具体如下：左内侧额上回与左中央前回(MNI：x，y，z＝-30，-15，51)及前扣带回间(MNI：x，y，z＝-6，24，36)FC、右内侧额上回与左中央前回间(MNI：x，y，z＝-48，-6，48)FC、左楔前叶与左中央后回(MNI：x，y，z＝-54，-18，54)及左枕上回间(MNI：x，y，z＝-21，-69，30)FC、右楔前叶与左中央后回间(MNI：x，y，z＝-60，-21，48)FC增强。而左楔前叶与右额中回(MNI：x，y，z＝42，33，42)及右角回间(MNI：x，y，z＝54，-51，45)FC、右楔前叶与左颞下回间(MNI：x，y，z＝-51，-12，-42)FC减弱。(2)以左内侧额上回为种子点，前扣带回(r＝0.451，0.338，均P<0.01)和左中央前回(r＝0.324，0.402，均P<0.05)FC值与PSQI、ISI评分呈正相关；以右楔前叶为种子点，左中央后回FC值与PSQI、ISI评分呈正相关(r＝0.333，P＝0.013；r＝0.418，P＝0.008)，左颞下回FC值与PSQI、ISI评分呈负相关(r＝-0.662，P＝0.001；r＝-0.402，P<0.01)。以左楔前叶为种子点，左枕上回FC值与PSQI、ISI评分呈正相关(r＝0.438，P＝0.001；r＝0.495，P＝0.011)。结论失眠症患者可能存在多个网络的功能连接改变，DMN内FC减弱可能是失眠症的潜在病因之一，DMN与视空间注意网络间FC增强可能是失眠症大脑功能网络受损机制中的核心环节。

简介：摘要目的探讨慢性甲基苯丙胺(MA)成瘾患者静息态脑功能网络的拓扑特征。方法利用静息态功能磁共振成像技术构建MA成瘾患者(MA成瘾组，n=46)及健康对照者(健康对照组，n=46)的脑功能网络。比较2组成员脑功能连接及网络拓扑属性的差异，分析组间有显著差异的拓扑属性与临床测量值之间的相关性。结果(1)脑功能连接：与健康对照组比较，MA成瘾组位于顶下小叶、中央后回、枕外侧皮层、腹内侧枕叶皮质、眶回、中央前回、梭形回、颞上回皮层及丘脑的多个脑区构成的子网络的功能连接增强，位于眶额回、中央前回、中央旁小叶、颞下回、梭形回、海马旁回、顶上小叶、中央后回、腹内侧枕叶、枕外侧皮层及杏仁核的多个脑区构成的子网络的功能连接减弱，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)网络拓扑属性：2组成员的脑功能网络均具有小世界属性，但是MA成瘾组小世界属性值、聚类系数、局部效率、模块化程度明显低于健康对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。MA成瘾组的左侧额上回、右侧眶额回、右侧颞中回和左/右侧枕外侧皮层介数中心度均明显低于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)相关性分析：MA成瘾组右侧颞中回的介数中心度与第1次服用MA的年龄呈正相关关系(r=0.327，P=0.028)；MA成瘾组的模块化程度与简明精神病评定量表中激活性因子分呈正相关关系(r=0.315，P=0.035)。结论慢性MA成瘾患者的大脑功能网络部分拓扑属性被破坏，且患者首次服用MA时年龄越小右侧颞中回的介数中心度越低；网络模块化程度越深，精神病性症状中的激活性症状越严重。

简介：无

简介：摘要耳源性眩晕占所有眩晕病例的半数以上，其致病机制复杂，涉及多个感觉系统和中枢信息整合，临床诊断与疗效分析普遍缺乏客观指标。前庭相关中枢网络是形成眩晕感知的最终部位，其功能改变可能是眩晕的后果及其症状慢性持续的潜在原因。脑功能评估技术从高级中枢角度探索了耳源性眩晕的特征，证实了患者的皮层多感觉前庭皮质网络发生了活动性及功能连通性改变，为临床认识提供了新的视角。本文阐述了耳源性眩晕脑功能改变的研究进展，并着重探讨脑电图在此领域的应用现状与前景。

简介：摘要目的总结1例甲状腺功能亢进药物性肝损伤合并1型糖尿病并发韦尼克脑病患者的护理经验。方法针对1例患者甲状腺功能亢进药物性肝损伤、1型糖尿病及韦尼克脑病三病共存导致的意识障碍、用药及饮食护理的矛盾性、分离性焦虑及以上3种疾病共用药物的特殊性，给予相应的护理及出院健康教育，并进行了延续护理。结果经过积极治疗与护理，患者意识转清，恶心、呕吐好转，肝功能、甲状腺功能各项指标逐渐恢复正常，给予口服放射性碘131治疗，观察无不良反应后顺利出院。结论该患者病情复杂，临床护理不同于普通患者，护士及早发现病情变化，针对患者用药及饮食的矛盾性采取个性化护理方案，注重心理护理，减少了并发症的发生，保证了患者顺利出院。

简介：摘要目的总结1例甲状腺功能亢进药物性肝损伤合并1型糖尿病并发韦尼克脑病患者的护理经验。方法针对1例患者甲状腺功能亢进药物性肝损伤、1型糖尿病及韦尼克脑病三病共存导致的意识障碍、用药及饮食护理的矛盾性、分离性焦虑及以上3种疾病共用药物的特殊性，给予相应的护理及出院健康教育，并进行了延续护理。结果经过积极治疗与护理，患者意识转清，恶心、呕吐好转，肝功能、甲状腺功能各项指标逐渐恢复正常，给予口服放射性碘131治疗，观察无不良反应后顺利出院。结论该患者病情复杂，临床护理不同于普通患者，护士及早发现病情变化，针对患者用药及饮食的矛盾性采取个性化护理方案，注重心理护理，减少了并发症的发生，保证了患者顺利出院。

简介：摘要重型颅脑损伤(sTBI)的主要手术方式包括脑室穿刺外引流(EVD)、去骨瓣减压术(DC)、颅内血肿清除术以及脑挫裂伤灶内减压术等。这些手术方式均可降低患者的颅内压(ICP)，减少死亡率，但也存在术后功能不良发生率较高的缺点。随着颅内显微手术技术的发展，有学者提出一种新的手术方式——脑池造瘘术，发现其治疗部分难治性颅内高压的sTBI患者能取得良好疗效。本文现围绕脑池造瘘术治疗sTBI的研究进展，包括其病理生理基础、手术技术、手术适应证及禁忌证、手术疗效等内容综述如下。

简介：摘要：目的：探究对重型颅脑损伤合并脑疝患者进行早期急救护理的效果。方法：选择了2019年10月至2020年9月之间在我院进行就诊的重型颅脑损伤合并脑疝患者共50例作为研究对象，通过随机分配的方式将患者分为试验组和对照组，每组各25例。对照组患者进行常规护理，试验组患者在常规护理的基础上进行早期急救护理。结果：试验组患者的预后情况明显优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：分析重型颅脑损伤合并脑疝患者中早期急救护理实施效果。方法：本次选择2015年1月~2016年1月我院50例重型颅脑损伤合并脑疝患者资料回顾分析，按护理方法将患者分成对照组、观察组，比较两组护理效果。结果：对照组护理效果较观察组更低，存在统计学意义（P

简介：摘要目的研究颞叶癫痫患者脑功能复杂网络及进展性损害的机制。方法纳入2015年1月至2018年4月广西医科大学附属第一医院神经内科癫痫门诊收治的颞叶癫痫患者13例（颞叶癫痫基线组）及健康对照13名（健康对照组），行静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）和注意网络测试（ANT），并对颞叶癫痫基线组患者随访追踪3年（颞叶癫痫随访组）并复查rs-fMRI和ANT，应用图论方法研究颞叶癫痫患者脑功能复杂网络的3年纵向变化，并评估警觉功能。最后，通过颞叶癫痫基线组与健康对照组的曲线下面积（AUC）比较进行横断面研究，通过颞叶癫痫基线组与颞叶癫痫随访组的AUC比较进行纵向性分析。结果横断面研究结果显示：颞叶癫痫基线组患者出现警觉功能损害［其中颞叶癫痫基线组固有警觉反应时间、位相性警觉反应时间及警觉效率分别为（727.00±126.07）ms、（692.85±132.37）ms、（34.15±23.50）ms，健康对照组分别为（639.87±81.41）ms、（589.50±80.59）ms、（50.37±14.71）ms，两组比较差异有统计学意义（分别为t=-2.09，P=0.047；t=-2.41，P=0.024；t=2.11，P=0.045）］；颞叶癫痫基线组与健康对照组相比左侧辅助运动区（SMA.L）节点聚类系数降低（AUC分别为0.162±0.044、0.189±0.021，t=-4.14，P=4.67E-04），左侧顶下缘角回节点聚类系数降低（AUC分别为0.178±0.021、0.202±0.026，t=-2.42，P=0.024），SMA.L的节点局部效率降低（AUC分别为0.239±0.045、0.260±0.022，t=-4.13，P=4.77E-04），左侧颞下回的节点局部效率降低（AUC分别为0.233±0.036、0.253±0.027，t=-3.03，P=0.006），SMA.L的节点聚类系数、节点局部效率均与病程呈正相关（r=0.652，P<0.05；r=0.611，P<0.05）。纵向性分析结果显示：颞叶癫痫随访组全局网络效率降低（颞叶癫痫基线组的全局效率的AUC为0.182±0.008，颞叶癫痫随访组的全局效率AUC为0.169±0.015，t=2.73，P=0.017），与警觉效率呈负相关（r=-0.617，P<0.05）。结论颞叶癫痫患者出现脑功能网络拓扑属性的损害，SMA.L是重要的节点；脑功能网络拓扑属性的改变与病程有关；全局网络效率的下降可能是颞叶癫痫进展性损害特征。

简介：摘要：运动员是体育工作的主要人员，在运动员训练和比赛的过程中，会有很多不同因素导致的损伤，对运动员的身体造成了一定的伤害，如果这时不能及时采取有效的治疗方式，可能会对运动员的发挥造成严重影响，同时还可能导致运动员的运动生涯被完全断送。而导致运动员出现不同程度伤害的主要原因是由于在进行运动的过程中姿势不当，从而对肌肉造成了损伤，这就需要相关人员对这一问题进行分析，更好的帮助运动员更快恢复。

简介：摘要：运动场上运动员优秀的表现，均是经过不懈的努力获取的，然而常见的训练以及比赛，极易导致运动员出现损伤，在运动过程中，肌肉损伤是常见的现象，多数是因为姿势不当所导致。一旦发生这种情况，就需要及时通过医疗行为进行康复，如果延误，可能会直接影响运动员在赛场上的发挥，甚至使其运动生涯走向终点。因此相关人员应该加强重视，对运动损伤的情况机制进行深入分析，并提出预防以及功能锻炼的具体方法，以此为运动员损伤的康复奠定良好的基础。

简介：【摘要】当脊髓出现损伤之后，会对我们的脊髓功能以及脊髓结构造成不同程度的损害，并且会对我们正常的神经运动功能造成影响，导致出现神经运动功能的障碍。而脊髓损伤的程度不同，其影响的程度也不同，因此医学上对于脊髓损伤会进行神经运动功能的一个评定，本文主要对脊髓损伤神经运动功能的评定研究进展来进行综述，从而为临床的评估以及后续的治疗提供一些理论上的依据。