简介：摘要目的探讨与利凡诺相关的胎盘继发病理改变，及其与原发胎盘病变的鉴别诊断。方法收集复旦大学附属妇产科医院病理科2017年1月至2019年10月收治的利凡诺引产病例85例，对照组为同时期孕周相匹配的自然流产或早产病例81例。病理诊断采用国际胎盘工作组2016年制定的Amsterdam共识所推荐的胎盘诊断术语，比较分析各类病变发生率的差异。结果利凡诺组孕妇年龄（30.5±4.1）岁（22~41岁），对照组（30.9±4.3）岁（22~44岁），两组胎龄分别为（23.2±3.5）周（17~35周），（23.3±2.8）周（17~33周）。利凡诺组的绒毛膜羊膜炎出现比率为91.8%，明显高于对照组（63.0%，P<0.05）。其中急性绒毛膜羊膜炎中母源性炎性反应期别分布与对照组相比差异有统计学意义，1期（绒毛膜板下炎）的比率分别为61.0%和28.6%（P<0.05），且炎性细胞更密集。急性蜕膜炎也更多见于利凡诺组（27.1%比13.6%，P<0.05）。而胎儿炎症反应（绒毛膜板血管炎和脐血管炎）、母体血管灌注异常（绒毛间隙狭窄/粘连、纤维素沉积、蜕膜动脉病、胎盘梗死、胎盘后血肿）以及胎儿血管灌注异常（绒毛间质出血、无血管绒毛）发生率的差异均无统计学意义。结论利凡诺引起的化学性绒毛膜羊膜炎表现为低期别及高级别的母源性炎症反应。利凡诺使用与胎儿的炎症反应、母体灌注异常、胎儿灌注异常的发生无明显相关性，故出现相应的形态学提示可能由原有的胎盘病变导致。

简介：为探讨妊高征胎盘床血管和胎盘绒毛的组织结构特点及其与妊高征发病机制的关系。本文应用图像分析系统对29例重度妊高征（妊高征组）和29例正常妊娠（正常组）的子宫胎盘床血管和胎盘绒毛进行了形态计量学检测。结果显示：1．妊高征组胎盘的重量，大小均显著低于正常组（P＜0．05）。2．妊高征组胎盘绒毛具有合体细胞结节，细胞滋养细胞，绒毛基底膜增厚和纤维素样坏死的绒毛数显著高于正常组（P＜0．05），而具有血管合体细胞膜的绒毛数显著低于正常组（P＜0．05）。3．妊高征组胎盘的游离绒毛直径，周长和面积均比正常组显著减小（P＜0．05）。4．妊高征组子宫胎盘床螺旋动脉妊娠生理性改变缺乏，管壁增生肥厚，纤维素样坏死和动脉粥样硬化的发生率显著高于正常组（均P＜0．05）。提示妊高征子宫胎盘床血管病变在妊高征发病中可能起重要作用，而胎盘绒毛的组织形态学变化是胎盘缺血，缺氧的结果。

简介：1一二三四五六,六只。刚半个月就是六只,攒得够快。董太阳拉开冰箱门,拉出抽屉,略略得意地数着胎盘。小秦,去洗洗,一会儿消完毒,再煮一只。董太阳拿出一只胎盘,递给护士兼杂工小秦。前天刚吃过,今天还吃啊。小秦不情愿地过来,厌恶地看着乌

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简介：摘要目的研究并分析前置胎盘合并胎盘植入的高危因素、诊断及处理方法。方法选择在2013年1月至2014年11月入住我院并接受治疗的27例前置胎盘合并胎盘植入的患者作为研究对象，将27例患者的临床资料进行回顾性的分析。结果胎盘植入27例，保守治疗成功20例，子宫切除7例，新生儿重度贫血1例，死亡2例，无孕产妇死亡。结论前置胎盘合并胎盘植入可发生严重的产时大出血，彩色多普勒超声可提高产前诊断率并对临床处置非常有价值。产时有效控制出血是治疗的关键，子宫去留应根据胎盘植入面积、出血多少、生育要求等因素综合判断。

简介：【摘要】目的分析对前置胎盘合并胎盘植入患者来说产前胎盘超声评分的临床应用价值和意义。方法对我院在2018年3月至2021年3月期间收治的60例的前置胎盘产妇的资料开展回顾性分析，依据产检情况、剖宫产手术结论及病理特征进行统计学分析和研究。以是否合并胎盘植入为依据将其划分为观察组（n=30,胎盘前置和并胎盘植入，其中有16例为粘连型，8例为植入型，6例为穿透型）和参照组（n=30,单纯前置胎盘不合并胎盘植入）。收集两组患者的超声影像学资料并对其影像学特点开展打分，探讨前置胎盘合并胎盘植入的诊断中，产前胎盘超声评分的临床应用价值和意义。结果观察组产妇的产前胎盘超声评分与参照组相比明显较高，差异较为显著（p>0.05）；观察组产妇中黏连型、植入型以及穿透型三组比较存在明显的统计学差异（p>0.05）。将ROC曲线作为标准对各型胎盘植入超声评分界值进行预测发现：粘连型和非植入型分界值是3分，植入型和粘连型的分界值是6分；穿透型和植入型的分界值是10分。通过比较病理结果和手术结论发现，产前胎盘超声评分与两者保持高度一致。结论在前置胎盘合并胎盘植入早期诊断中，产前胎盘超声评分有着非常重要的指导和参考价值，其应用有利于诊断准确性的提高，推广应用价值高。

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简介：目的研究胎盘Snail的表达与胎盘滋养细胞侵袭性及前置胎盘和胎盘植入发病的关系。方法选取60例孕产妇,分为胎盘植入组10例、前置胎盘组20例及对照组30例。采用免疫组织化学、WesternBlot和RT-PCR检测各组胎盘母体面Snail的表达情况。结果胎盘植入组和前置胎盘组Snail蛋白的表达水平高于对照组,胎盘植入组SnailmRNA相对水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胎盘植入和前置胎盘患者胎盘母体面Snail表达升高可能与胎盘滋养细胞侵袭性增强及胎盘植入发病相关。

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简介：目的：分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者体内肝功能指标同胎盘形态的关系。方法：选取我院诊治的ICP晚期妊娠患者共80例为观察组，同期正常妊娠患者80例为对照组，检测两组孕妇血胆汁酸、胆红素、转氨酶水平以及测量胎盘绒毛间隙面的密度以及合体结节面的密度大小。结果：观察组患者的血清胆汁酸、胆红素以及转氨酶水平显著高于对照组，观察组在胎盘绒毛间隙面的密度方面显著小于对照组，在合体结节面的密度显著高于对照组且差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠期肝内胆汁瘀积症患者体内血清胆汁酸、胆红素以及转氨酶水平升高同胎盘的形态学变化有密切相关性，对于此类肝功能明显升高的ICP患者，应在住院期间加强监护，在适当时候可终止妊娠，防止发生胎死宫内。

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简介：摘要目的探讨凶险型前置胎盘并发胎盘植入患者的护理方法。方法对22例凶险型前置胎盘并发胎盘植入患者实施精心护理。结果本组22例凶险型前置胎盘患者均母婴平安健康出院。结论产前重视和充分的术前准备、术后严密观察、及时发现异常情况、积极快速有效抢救、加强孕产妇心理疏导是该病护理重点。

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简介：摘要目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的诊断、治疗方法。方法回顾我院2010年1月-2013年3月，前置胎盘合并胎盘植入的孕产妇38例，分析其疾病产生的高危因素，诊断和治疗方法。结果前置胎盘合并胎盘植入与孕次、药物或人工流产次数，是否瘢痕子宫等因素有关，处理不当可发生产后出血，严重者导致休克甚至死亡；治疗以纱布填塞止血、子宫动脉栓塞、背带式缝合为主，如止血效果不佳，果断采取子宫切除术，可以降低死亡率。结论前置胎盘合并胎盘植入是凶险的妊娠合并症，加强产前检查，在临产时做好预防出血准备，根据临床状况制定治疗方案，提高止血成功率，降低死亡率。

简介：摘要目的对前置胎盘和胎盘植入的临床相关问题进行研究分析。方法2010年至2011年对我院接收的7968例产妇来进行研究分析，这些产妇中有96例是出现了前置胎盘的症状，对其进行研究分析前置胎盘和胎盘植入的临床相关问题。结果临床中前置胎盘与胎盘植入两者的发生率是1.2%，而两者合并出现的几率为12.5%，引起胎盘前置与胎盘植入的原因主要有产次、孕周、产妇年龄、胎盘位置等，临床中前置胎盘和胎盘植入会让母体和胎儿均出现危险，生产后两者均会有并发症产生。结论前置胎盘和胎盘植入危急母体和婴儿的产后安全，需要对其进行积极的预防，提升临床的治疗效果，给母婴带来安全的保障。

简介：摘要目的探讨前置胎盘并胎盘植入的临床治疗方案。方法我院2010年1月至2014年12月间收治的72例前置胎盘并胎盘植入患者，按照治疗方案分为对照组（25例，根据植入情况行植入部分楔形切除、缝扎止血、宫腔填塞纱布）和观察组（47例，在对照组基础上，术后应用米非司酮），比较两组妊娠结局。结果观察组有效率85.11%与对照组84.0%相比，无明显差异（P＞0.05），观察组患者阴道停止流血时间、月经恢复正常时间均明显短于对照组，患者30d后子宫组织残留发生情况2.13%明显低于对照组24.0%，，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论前置胎盘并胎盘植入治疗中在剖宫产术中行植入部分楔形切除、缝扎止血、宫腔填塞纱布可有效止血，有利于保留患者子宫，术后服用米非司酮及新生化颗粒可有效改善预后。