简介：摘要：目的：探究预见性护理干预在内镜下胃粘膜剥离术后出血的应用。方法：选取在我院就诊的内镜下胃粘膜剥离术患者98例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行预见性护理干预。统计两组患者的护理满意度、护理质量评分以及术后出血率。结果：观察组的患者对护理的满意度要高于对照组（P

简介：摘要目的探讨趾列切除治疗儿童巨趾症的临床效果及其适应证。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月重庆医科大学附属儿童医院接受趾列切除治疗巨趾症患儿手术前后足部尺寸变化的临床及影像学资料。趾列切除指征(1项或多项)：(1)跖骨累及；(2)前足肥厚明显；(3)伴有并趾；(4)进展型巨趾；(5)受累足趾序列靠后；(6)患儿及家属强烈要求切除趾列。术后随访24~40个月。采用跖骨间宽度比和跖骨扩散角来评价患足的严重程度及手术前后的尺寸变化。采用巨趾调查问卷评价临床效果。根据临床结果分析前述趾列切除指征对儿童巨趾症的适用性。手术前后跖骨间宽度比以M(P25，P75)表示，采用Wilcoxon符号秩检验进行分析；手术前后跖骨扩散角以均数±标准差表示，采用配对t检验进行分析。结果共纳入患儿15例(15足)，其中男9例，女6例；年龄7~66个月，平均22个月；右足5例，左足10例。因跖骨受累切除趾列者9例，其中1例伴有并趾畸形；因前足增厚严重切除趾列者1例；因受累趾顺序靠后切除趾列者1例；因伴有并趾畸形切除趾列者3例；因患儿及家属强烈要求切除趾列者1例。15例中，第2趾列切除者8例，第3趾列切除者5例，第2、3趾列同时切除者2例。共有4例进展型巨趾。15例患儿术后足部体积均较术前明显缩小，跖骨间宽度比从1.14(1.07，1.29)降至0.91(0.84，1.01)(P＝0.002)，跖骨扩散角从(33.27±8.13)°降至(15.25±8.54)°(P<0.01)。所有患者术后左、右足均可穿同码鞋，其中9例不需鞋垫，其余6例患足较对侧正常足稍大，正常足侧需穿鞋垫。术后巨趾调查问卷评分为(9.2±0.8)分。结论趾列切除能最大限度缩小患足体积，达到较好的功能及外观重建效果。前述趾列切除指征对儿童巨趾症适用性良好，巨趾症患儿可根据患足临床表现、严重程度及特点、患儿和家属的意愿选择趾列切除。

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简介：摘要血清催乳素分子主要有3种不同存在形式，包括单体催乳素(23 kD)、大催乳素(40～60 kD)和与免疫球蛋白G(IgG)结合的巨催乳素分子(150 kD)。巨催乳素分子生物活性低但有免疫活性。巨催乳素血症是高催乳素血症(HPRL)的常见原因之一，常被误诊为催乳素瘤而过度诊疗。血清巨催乳素检测方法包括凝胶过滤层析法、聚乙二醇(polyethylene glycol，PEG)沉淀法和超滤法，除PEG沉淀法在英国常规用于临床检测巨催乳素血症，国内外临床上未广泛开展。本文就高催乳素血症中巨催乳素血症及检测方法相关问题进行综述，以加强临床医生对巨催乳素血症的认识和提高诊疗水平。

简介：摘要目的了解巨催乳素血症在高催乳素血症中的发生比例及临床特点。方法连续纳入2020年5月20日至2020年12月31日就诊于复旦大学附属华山医院内分泌科专病门诊的111例高催乳素血症患者。采用聚乙二醇沉淀方法进行巨催乳素筛查，以回收率<40%作为巨催乳素血症诊断切点，分析其发生比例及临床特点。结果111例病例中女性99例，男性12例，平均年龄(32.2±7.9)岁，巨催乳素血症有32例(28.8%)。单纯性巨催乳素血症共有28例(25.2%)，沉淀前催乳素水平显著低于真性高催乳素血症[(49.81±23.58对83.56±65.82) ng/mL，P<0.05]。单纯性巨催乳素血症病例中未见闭经及不孕不育表现；女性病例出现月经周期延长、月经量减少及溢乳的比例分别为25.9%、37.0%及7.4%。垂体腺瘤在单纯性巨催乳素血症及真性高催乳素血症发生比例分别为42.9%及66.0%。巨催乳素血症中15例(46.8%)正在或曾经接受过溴隐亭治疗，其中66.7%病例治疗过程中催乳素水平未降至正常。结论巨催乳素血症发生比例可能较高，部分可合并月经紊乱、溢乳等临床表现。对缺乏闭经及不孕不育表现且药物治疗效果不佳的高催乳素血症患者应重视巨催乳素的筛查。

简介：摘要：农家肥中加入秸秆、杂草和有机物料腐熟剂混合后堆肥腐熟而制成有机肥料。其营养比较丰富，具有肥效长和稳定的效果，同时有利于改良土壤结构。利用堆肥法处理农家肥制作有机肥是畜禽粪便的最佳利用途径，可达到资源化、无害化的目的。通过2019每年设置不同的处理模式，对堆体不同部位温度进行检测，观察记录腐熟农家肥的外观表现。通过对不同模式处理堆体堆肥技术研究，为南疆地区农家肥腐熟技术提供技术支持。

简介：摘要：目的：探讨巨刺法配合电针治疗周围性面瘫后遗症的临床疗效。方法：2019年1月至2021年1月为研究期，期间纳入60例周围性面瘫后遗症患者作为观察对象，利用计算机数字随机模型将患者分为观察组（n=30）与对照组（n=30）两组，前组施以巨刺法配合电针治疗，后组施以常规针刺治疗，比较不同治疗模式的临床效果。结果：在临床治疗总有效率比较中，观察组（96.67%）高于对照组（80.00%），（x2=4.0431，p=0.0443）；治疗后，观察组患者的面部残疾指数（FDIP评分、FDIS评分）、面部神经功能Sunnybrook评分明显高于对照组患者，（p＜0.05）。结论：针对周围性面瘫后遗症患者，巨刺法配合电针治疗效果显著，对于改善患者颌面功能，提升生活能力作用明显，方案值得推广。

简介：摘要：为了研究菜豆对氮磷钾肥的需求规律，挖掘单产潜力，探索菜豆高产的施肥技术，以毕芸二号为研究对象，以氮、磷、钾肥施用量为研究因子，毕芸二号的产量为因变量，采用三因素五水平二次正交旋转组合设计，研究氮、磷、钾对毕芸二号产量的影响规律，建立了氮、磷、钾肥施用量与毕芸二号产量之间关系的数学模型。结果表明：三因素对毕芸二号产量影响的大小顺序为氮肥＞磷肥＞钾肥，而且氮、磷、钾肥的交互作用达到极显著水平，求模型函数的极值得到每公顷施尿素220.96767241kg，过磷酸钙1847.7416667kg，氯化钾198.62kg时得到理论最大产量1993.0409kg。其中产量达到1716kg/hm2以上的因子组合有7个，各个因子的取值范围N：

简介：摘要：肥桃，因产于肥城，故称肥桃，又名佛桃，是中国名优水果之一。肥桃果实肥大，肉质细嫩，香气馥郁且汁多甘甜，古代贵为贡桃。肥桃以其个大、味美、营养丰富在国内外享有盛名。肥桃是肥城地区主要种植品种，种植面积已达 10 万亩，推动了肥城市农村经济的发展。我国传统农业生产中将有机肥作为重要肥料，长期以来有机肥在肥料中占举足轻重的地位。施用有机肥不仅可以改良土壤、提高土壤肥力，提高产品产量和品质，还能减少过量施用化肥对环境造成的危害，提高肥料的利用率。本文对有机肥对肥桃土壤养分、树体营养和果实品质的影响进行分析。

简介：摘要目的评估经脐部肠造口术(transumbilical enterostomy，TUE)及二期腹腔镜辅助拖出术治疗先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease，HSCR)的安全性、疗效和美容效果。方法回顾性分析2014年2月至2019年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科收治的58例HSCR并行肠造口患儿的临床资料。其中，男41例，女17例；包括13例常见型HSCR合并重度小肠结肠炎或结肠扩张、27例长段型HSCR和18例全结肠无神经节细胞症(total colonic aganglionosis，TCA)。患儿行肠造口年龄为(5.7±2.4)个月；按手术方式不同，分为TUE组(27例)和常规腹部肠造口术(conventional abdominal enterostomy，CAE)组(31例)。常见型和移行区位于降结肠下段的长段型HSCR患儿行腹腔镜Soave手术，移行区位于降结肠上段需行大部分结肠切除的长段型HSCR和TCA患儿行腹腔镜Duhamel手术。对比分析两组患儿一般情况、并发症和术后1年腹部外观。结果两组间肠造口术的手术时间、失血量、住院时间和住院费用差异均无统计学意义(P均>0.05)。TUE组术后出现造口黏膜脱垂2例(7.41%)、造口部位局部伤口感染1例(3.70%)、造口周围皮炎4例(14.81%)，CAE组出现造口黏膜脱垂2例(6.45%)、造口部位局部伤口感染2例(6.45%)、造口周围皮炎8例(25.81%)，两组上述参数比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。TUE组术后未出现肠梗阻，CAE组有1例。TUE和CAE组分别发现3例(11.11%)和4例(12.90%)小肠结肠炎，但组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，且患儿均经保守治疗好转。TUE组的二期腹腔镜手术时间为(143.0±27.1)min，短于CAE组的(158.9±29.4)min，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。TUE组瘢痕评分为(6.51±0.86)分，优于CAE组的(14.12±1.29)分，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐部肠造口术在HSCR中应用安全、有效，且分期腹腔镜手术达到了与一期腹腔镜手术相似的腹壁美容效果。

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简介：摘要目的评估先天性巨结肠初次根治术后因中远期并发症而再次手术的原因，总结手术方法并评估其预后。方法收集2016年1月至2020年1月收治于首都儿科研究所附属儿童医院普通外科的37例因先天性巨结肠初次根治术后发生中远期并发症而再次接受手术治疗的患儿。其中，男29例，女8例，男女比为3.625∶1；再次手术年龄为(3.8±2.4)岁，范围为9个月至12岁；初次根治手术年龄范围为4 d至6岁(本院4例，外院33例)。初次手术采用单纯经肛门根治术6例，腹腔镜辅助根治术16例，开腹手术15例。肛门直肠手术技术：外院患儿中，32例采用Soave-like技术，1例采用心形吻合技术；本院4例均采用内括约肌部分切除术(transanal rectal mucosectomy and partial internal anal sphincterectomy，TRM-PIAS)。再次手术原因：病变段残留19例，吻合口瘢痕狭窄5例，各种瘘管形成8例(直肠阴道瘘2例，高位复杂肛瘘4例，直肠舟状窝瘘1例，直肠尿道瘘1例)，拖出肠管扭转3例，回盲部卡压梗阻1例，过长的肌鞘狭窄1例。再手术所采用的手术方式：采用腹腔镜或开腹辅助经肛门巨结肠根治术，肛门直肠手术技术采用经肛门直肠黏膜切除、TRM-PIAS法。本研究将术后随访时间满1年的24例患儿分为两组，其中将12例结肠肛管吻合患儿作为组一，将12例回肠肛管吻合患儿作为组二；同样选取两组患儿作为对照组，其中将既往经一次腹腔镜辅助根治手术的常见型和短段型的37例先天性巨结肠患儿作为对照组一，将既往经一次根治手术的33例全结肠型巨结肠患儿作为对照组二。将组一和对照组一，组二和对照组二，分别进行对比以评估预后。结果所有患儿均顺利完成手术，一期根治手术34例(结肠肛管吻合20例，回肠肛管吻合12例，结肠肛管吻合+回肠瘘口还纳2例)；分期手术3例(根治术后3～6个月关瘘)。其中腹腔镜手术12例；腹腔镜松解直肠后转开腹手术14例；开腹手术11例。手术时间范围为120～240 min；出血量范围为5～20 ml；术后住院时间范围为7～14 d。短期并发症为粘连肠梗阻1例，吻合口裂开1例。组一发生污粪的例数显著高于对照组一，差异具有统计学意义(P＝0.008)，组二的污粪发生例数显著高于对照组二，差异具有统计学意义(P＝0.007)；组二发生小肠结肠炎的例数显著低于对照组二，差异具有统计学意义(P＝0.02)。其余各项对比，差异无统计学意义。组一和组二患儿在术后均无吻合口狭窄、直肠黏膜脱垂、瘘管复发、尿潴留和尿失禁发生。结论对于先天性巨结肠初次根治术后出现并发症的患儿进行再次手术治疗是安全有效的，术后效果较满意。

简介：摘要：城市污水处理过程中产生的污泥数量巨大，亟待解决，由于这些污泥中富含有机质、氮、磷等多种营养物质，近年来我国采用的污泥制肥技术已经得以应用和推广。好氧堆肥工艺，堆肥效率高，发酵时间短，是目前我国污泥堆肥技术普遍选择。污泥堆肥本身就是对好氧微生物进行发酵和利用过程，因此，通风、温度、 ph 值、含水率都会直接影响到城市污泥堆肥效果。

简介：摘要：在有机农业种植快速发展的背景之下，土壤培肥技术改良的重要性以及土壤肥力的科学化管理受到了高度重视。从现有培肥技术的应用状况来看，根据土壤肥力情况以及作物种植对土壤肥力的实际需要，合理选择土壤培肥技术，能够高效地实现土壤肥力条件的改善，尽快满足农作物生长的实际需要，切实提高作物的种植水平。本文从有机农业的发展现状出发，结合现有的种植经验与笔者的切身体会，就土壤培肥技术的应用进行分析。

简介：摘要：在现代化农业发展的进程中，有机农业种植土壤培肥技术应用是非常重要的，不仅可以为农作物的生产提供良好的条件，还有助于提高农业种植的经济效益。因此在实际工作中需要加强对土壤培肥技术的全面研究以及分析，掌握主要的应用要点，从而使得有机农业种植工作整体效益能够得到全面的提高，推动我国现代化农业的全面进步和发展。

简介：摘要：有机农业种植是一种新型的农业种植方法，它与传统农业种植的区别就在于，有机农业种植是采用有机肥满足农作物的生长需求，这种新型种植方式的根本目的是在种植农作物的过程中，在保证不破坏生态环境的前提下，既可以保护生物的多样性，又可以满足消费者的产品需求，是一种绿色、可持续发展的农业种植模式。在发展有机农业种植的过程中，最重要的就是土壤的培肥技术，本文罗列了几种有机肥的类型，论述了有机农业种植过程中土壤培肥技术的作用和相关技术措施。

简介：【摘要】内镜下粘膜剥离术(endoscopic submcosal dissection ESD)对消化道粘膜以及粘膜下病变具有整块切除率高，便于病理学评估、复发率低、患者痛苦少、恢复快等优点，可达到与外科治疗相似的效果，因而对护理配合提出了更高的要求，配合护士不仅要熟练掌握手术全过程，还要会使用相关仪器设备，并与手术者形成默契的配合才是手术成功的关键，本文旨在探讨内镜粘膜剥离术的护理配合，以达到提高治疗效果，促进患者早日康复的目的。

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简介：摘要目的探讨门静脉高压症巨脾患者行腹腔镜下脾切除联合断流术的临床应用及疗效。方法回顾性分析2016年1月—2020年1月在鄂东医疗集团黄石市中心医院肝胆胰腺外科收治的58例门静脉高压症巨脾患者的临床资料，按手术方式不同分为腹腔镜组(n＝34)和开腹组(n＝24)，腹腔镜组患者行腹腔镜下巨脾脏切除联合断流术，开腹组患者行开腹巨脾切除联合断流术。比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症(腹腔出血、B/C级胰漏、腹腔感染等)发生率。服从正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果两组患者手术均成功，腹腔镜组中转开腹2例，无围手术期死亡病例。腹腔镜组手术时间为(205.3±28.6) min，开腹组为(156.4±20.7) min，腹腔镜组较开腹组延长，差异有统计学意义(P＝0.012)，开腹组术中出血量为(327.2±39.5) mL，显著高于腹腔镜组的(246.5±32.3) mL，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者术后排气时间及术后住院时间分别为(2.6±1.4) d、(9.7±2.3) d，开腹组分别为(3.8±1.5) d、(12.9±2.7) d，腹腔镜组均短于开腹组，两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后腹腔出血0例，B/C级胰漏2例，腹腔感染3例，开腹组术后腹腔出血1例，B/C级胰漏2例，腹腔感染5例，两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＝0.088)。结论腹腔镜下巨脾切除联合断流术安全可行，具有创伤小、术后肠道功能恢复快、住院时间短等优点，可使患者获益，但手术难度大，对手术医师的技术及心理素质要求高。