简介:摘要腹膜肿瘤发病率高、预后差,源于胃癌、结直肠癌和阑尾黏液瘤等的继发性腹膜肿瘤临床常见,患者数量多、治疗难、疗效差。传统观点认为,腹膜肿瘤属于晚期肿瘤,患者生存期短,仅能维持3~6个月,通常提供姑息性对症治疗。近年来,以细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)为主的整合治疗策略对防治腹膜肿瘤疗效独特,可显著提高患者的生存率和生活质量。《中国肿瘤整合诊治指南:腹膜肿瘤》在中国抗癌协会的指导下,由腹膜肿瘤专业委员会组织国内相关领域权威专家共同完成。指南聚焦我国腹膜肿瘤流行病学特征、遗传背景及国内研究成果,以整合医学理念为引领,强调多学科整合诊治(MDT to HIM),注重“防-筛-诊-治-康”全程管理。本指南主要针对胃肠来源的腹膜肿瘤,旨在规范临床诊疗流程、提高整合诊治水平,共同促进我国胃肠腹膜肿瘤的防治工作。
简介:摘要目的探讨儿童胰腺肿瘤的诊断及治疗策略。方法回顾性分析2015年3月至2020年9月重庆医科大学附属儿童医院收治的18例胰腺肿瘤患儿的临床资料,其中男性8例,女性10例,年龄3个月~14岁11个月,中位年龄8岁2个月。收集患儿的年龄、性别、病理资料、手术方式、化疗情况、肿瘤位置、治疗结局等临床资料。以门诊复查及电话回访的方式随访。结果所有患儿均行腹部超声、增强CT和/或MR检查,均发现胰腺囊实性或实性病变,均在气管插管全麻下行开腹手术治疗,均顺利完成手术。18例患儿中,胰腺实性假乳头状瘤11例,胰母细胞瘤(PBL)7例。肿瘤位于胰头部13例(行Whipple术3例,行保留十二肠胰头切除术1例,行胰腺肿瘤切除术9例);肿瘤位于胰体尾部5例(行保留脾脏的胰体尾部切除术3例,行胰腺肿瘤切除术2例)。3例患儿由于肿瘤巨大(其中1例伴有双肺、左锁骨上窝淋巴结、腹膜后淋巴结转移),取活检证实为PBL后,予以新辅助化疗后手术完整切除肿瘤,3例患儿术后病理显示均为PBL,按要求予以系统化疗。术后发生胰瘘1例,乳糜瘘1例,均通过保守治疗顺利出院。术后随访2~7年,均无瘤生存。结论儿童胰腺肿瘤术前通过B超、CT及MRI不难定位诊断,需术后病理确诊。保留功能的手术切除是儿童胰腺肿瘤的首选治疗方法。
简介:摘要目的分析乳腺叶状肿瘤的诊疗特点,提高乳腺叶状肿瘤的诊治率。方法回顾我院2007年1月年至2011年3月收治的53例PTB患者的临床资料,比较不同诊断方法和术式的优劣。结果本组患者中良性PTB36例,占67.92%;交界性PTB3例,占5.66%;恶性PTB14例,占26.42%,其中5例由粗针穿刺方法确诊。结论超声检查并不能确诊PTB,但是在鉴别良、恶性上有一定的帮助;乳腺叶状肿瘤X线钼靶检查无特异性指标,不建议用于PTB检查;粗针穿刺的方法简单易行,且对PTB阳性检测率高。在术式选择方面,良性和交界性肿瘤首选肿瘤扩大切除术式,恶性首选乳房切除术。
简介:目的探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断方法和手术经验。方法回顾性分析1987年1月至2006年12月经手术治疗的153例PRT患者,分析总结其影像学特点、病理学类型、手术治疗等临床资料。结果良性肿瘤49例,恶性肿瘤104例,均经手术治疗且病理证实。良性肿瘤完整切除45例(91.8%),部分切除3例,探查活检1例;恶性肿瘤完整切除64例(61.5%),部分切除17例,探查活检23例;手术中联合脏器切除共23例,其中良性肿瘤2例,恶性肿瘤21例。本组无手术死亡病例。结论影像学检查对PRT术前诊断和手术切除范围有重要意义,完整切除肿瘤是治疗的关键因素。再次手术仍是治疗PRT的有效手段。良好的术前准备和受累器官的联合切除可以提高PRT切除率和治愈率。
简介:摘要目的观察探究妊娠合并卵巢肿瘤的各项临床特点,并且综合总结分析诊治方法。方法将我院近几年收治的因妊娠合并卵巢肿瘤住院的88例孕妇的各项临床资料进行整理分析,总结出相应的诊治方法及体会。结果经过分析,我们发现其中有80例是良性肿瘤,约占比例90.9%,恶性肿瘤8例,约占比例9.1%。88例孕妇中,其中有3例进行了人工流产,18例早产,67例为足月分娩。85例新生儿活产83例。2例出现窒息而死亡。结论孕妇应定期检查,及时发现妊娠合并卵巢肿瘤病症,及时适当的手术治疗,减少并发症。且我们发现肿瘤多数是良性肿瘤。若出现并发症应该及时手术治疗切除肿瘤和坏死的附件。治疗时提倡个体化治疗。