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  • 简介:摘要腹膜肿瘤发病率高、预后差,源于胃癌、结直肠癌和阑尾黏液瘤等的继发性腹膜肿瘤临床常见,患者数量多、治疗难、疗效差。传统观点认为,腹膜肿瘤属于晚期肿瘤,患者生存期短,仅能维持3~6个月,通常提供姑息性对症治疗。近年来,以细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)为主的整合治疗策略对防治腹膜肿瘤疗效独特,可显著提高患者的生存率和生活质量。《中国肿瘤整合诊治指南:腹膜肿瘤》在中国抗癌协会的指导下,由腹膜肿瘤专业委员会组织国内相关领域权威专家共同完成。指南聚焦我国腹膜肿瘤流行病学特征、遗传背景及国内研究成果,以整合医学理念为引领,强调多学科整合诊治(MDT to HIM),注重“防-筛-诊-治-康”全程管理。本指南主要针对胃肠来源的腹膜肿瘤,旨在规范临床诊疗流程、提高整合诊治水平,共同促进我国胃肠腹膜肿瘤的防治工作。

  • 标签: 腹膜肿瘤 胃肠肿瘤 指南
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  • 简介:摘要目的探讨分析骶骨肿瘤的早期诊治效果。方法选取2013年12月至2015年12月我院收治的骶骨肿瘤患者40例,将所有患者随机分成两组,每组患者20例,其中观察组采用手术治疗,对照组采用常规保守治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者在临床治疗有效率上有明显的差异(P<0.05),存在统计学意义。结论给予骶骨肿瘤患者实施早期诊断与早期手术治疗,能够在一定程度上提升其治疗有效率,治疗效果显著。

  • 标签: 骶骨肿瘤 早期诊治 效果
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  • 简介:摘要卵巢一般质地为实性,但在病理情况下则可有不同的质地变化如形成非赘生性囊肿、发生增生性或瘤样病变及各种肿瘤等。卵巢肿瘤破裂是卵巢肿瘤常见的并发症之一,约3%的卵巢肿瘤会发生破裂。体征腹部检查有压痛和反跳痛,腹肌紧张、拒按。腹部也可出现膨隆或移动性浊音。妇科检查和腹部检查发现原有肿瘤消失或缩小,子宫和肿块有浮动感。

  • 标签: 妊娠 卵巢肿瘤 急诊
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  • 简介:摘要目的探讨儿童胰腺肿瘤的诊断及治疗策略。方法回顾性分析2015年3月至2020年9月重庆医科大学附属儿童医院收治的18例胰腺肿瘤患儿的临床资料,其中男性8例,女性10例,年龄3个月~14岁11个月,中位年龄8岁2个月。收集患儿的年龄、性别、病理资料、手术方式、化疗情况、肿瘤位置、治疗结局等临床资料。以门诊复查及电话回访的方式随访。结果所有患儿均行腹部超声、增强CT和/或MR检查,均发现胰腺囊实性或实性病变,均在气管插管全麻下行开腹手术治疗,均顺利完成手术。18例患儿中,胰腺实性假乳头状瘤11例,胰母细胞瘤(PBL)7例。肿瘤位于胰头部13例(行Whipple术3例,行保留十二肠胰头切除术1例,行胰腺肿瘤切除术9例);肿瘤位于胰体尾部5例(行保留脾脏的胰体尾部切除术3例,行胰腺肿瘤切除术2例)。3例患儿由于肿瘤巨大(其中1例伴有双肺、左锁骨上窝淋巴结、腹膜后淋巴结转移),取活检证实为PBL后,予以新辅助化疗后手术完整切除肿瘤,3例患儿术后病理显示均为PBL,按要求予以系统化疗。术后发生胰瘘1例,乳糜瘘1例,均通过保守治疗顺利出院。术后随访2~7年,均无瘤生存。结论儿童胰腺肿瘤术前通过B超、CT及MRI不难定位诊断,需术后病理确诊。保留功能的手术切除是儿童胰腺肿瘤的首选治疗方法。

  • 标签: 胰腺肿瘤 外科手术 诊断 患儿
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  • 简介:摘要目的分析乳腺叶状肿瘤的诊疗特点,提高乳腺叶状肿瘤诊治率。方法回顾我院2007年1月年至2011年3月收治的53例PTB患者的临床资料,比较不同诊断方法和术式的优劣。结果本组患者中良性PTB36例,占67.92%;交界性PTB3例,占5.66%;恶性PTB14例,占26.42%,其中5例由粗针穿刺方法确诊。结论超声检查并不能确诊PTB,但是在鉴别良、恶性上有一定的帮助;乳腺叶状肿瘤X线钼靶检查无特异性指标,不建议用于PTB检查;粗针穿刺的方法简单易行,且对PTB阳性检测率高。在术式选择方面,良性和交界性肿瘤首选肿瘤扩大切除术式,恶性首选乳房切除术。

  • 标签: 乳腺肿瘤 叶状瘤 临床 诊治
  • 简介:摘要目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾分析1998~2010年我院诊治的22例经手术及病理证实原发性小肠肿瘤的临床资料。结果本组22例中,良性4例,恶性18例;良性以平滑肌瘤为多,约占50%(2/4);恶性以腺癌为主,占55.6%(10/18);肿瘤位于十二指肠3例,空肠7例,回肠12例。最常见的临床表现为腹痛、消化道出血、黄疸、腹块、肠梗阻等。结论原发性小肠肿瘤的临床表现缺乏特异性,多数患者术前确诊困难,手术切除是主要的治疗方法。

  • 标签: 小肠肿瘤 手术 诊治
  • 简介:脊髓肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻的组织结构的原发性及转移性肿瘤,其是神经外科的常见病,约占神经系统肿瘤的15%。临床上容易误诊、漏诊。现选取我院2000年1月~2006年6月所诊治的脊髓肿瘤中有一定临床意义的6例典型病例,就其诊治中的教训分析如下。

  • 标签: 脊髓肿瘤 教训分析 诊治 神经系统肿瘤 临床意义 转移性肿瘤
  • 作者: 都成丽
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(简阳市妇幼保健院四川简阳641499)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0134-02卵巢对于女性的意义不言而喻,但卵巢却又是十分容易出现病灶的部位,很多女性都患有卵巢囊肿、肿瘤等病症,如果这些肿瘤突然发生扭转、偏移等现象,特别容易出现给卵巢供应营养的血管发生急性腹痛的状况,也就是医学中所说的卵巢肿瘤蒂扭转急腹症。这种病症会让女性产生特别剧烈的腹痛,还伴有恶心、呕吐、失血性休克等多种并发症状。最常发生在妊娠女性群体中,给女性造成极大的危害,因此提升治疗卵巢肿瘤蒂扭转急腹症的方式对女性健康有着重大意义。1卵巢肿瘤蒂扭转急腹症的症状卵巢肿瘤蒂扭转急腹症最经典的表现就是患者突然感到身体一侧下腹部剧痛,并且还觉得腰疼、恶心、产生呕吐现象,严重的话,肿瘤蒂会扭转360°以上,造成患者急性休克、阴道出血,患者按压腹部会加剧疼痛,其体温也会突然升高,甚至达到39℃以上。对于肿瘤蒂扭转缓慢或者不太严重的患者来说,他们的肿瘤蒂扭转小于360°,也就是不到一圈,因此患者疼痛的感受相对来说会轻一点,但依然会有反跳痛的感觉。2产生卵巢肿瘤蒂扭转急腹症的原因一般情况下,卵巢肿瘤的瘤蒂较长、较大,并且偏于一侧生长,肿瘤表面光滑跟周围组织没有连接,这样的肿瘤因其重心偏于一侧,当患者突然改变体位或者身体内的压力突然增大,肿瘤则非常容易发生偏移,从而导致卵巢肿瘤蒂扭转急腹症的发生。这就不难理解为何这种急腹症会经常发生在妊娠期间的女性身上了,她们由于处在妊娠期,体内重心本来就偏向一侧的肿瘤受到变大的子宫带来的压力,自然就会发生扭转现象。倘若患者的卵巢肿瘤属于恶性或囊性,当其发生扭转时非常容易造成肿瘤破裂并产生出血。卵巢肿瘤蒂扭转多是由骨盆漏斗韧带、固有韧带和输卵管组成,韧带中包括了卵巢的静脉和动脉,主要是给卵巢和子宫提供营养的通道。发生急性蒂扭转时,韧带中的静脉因为突然而至的压力造成回流受阻,使得肿瘤发生梗塞、充血,瘤体颜色变得黑紫,体积因此增大,甚至瘤体内部产生出血问题;动脉受阻则会使肿瘤坏死、破裂,继而发生感染等严重并发症。3卵巢肿瘤蒂扭转诊治进展以前,对于卵巢肿瘤蒂扭转的治疗手段多采用切除卵巢的手术治疗,手术就是在用钳子夹住发生扭转肿瘤蒂的根部,然后将发生扭转的部位切除。选择这样的治疗方法,主要是考虑到钳子无法将扭转的肿瘤蒂恢
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  • 简介:目的探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断方法和手术经验。方法回顾性分析1987年1月至2006年12月经手术治疗的153例PRT患者,分析总结其影像学特点、病理学类型、手术治疗等临床资料。结果良性肿瘤49例,恶性肿瘤104例,均经手术治疗且病理证实。良性肿瘤完整切除45例(91.8%),部分切除3例,探查活检1例;恶性肿瘤完整切除64例(61.5%),部分切除17例,探查活检23例;手术中联合脏器切除共23例,其中良性肿瘤2例,恶性肿瘤21例。本组无手术死亡病例。结论影像学检查对PRT术前诊断和手术切除范围有重要意义,完整切除肿瘤是治疗的关键因素。再次手术仍是治疗PRT的有效手段。良好的术前准备和受累器官的联合切除可以提高PRT切除率和治愈率。

  • 标签: 腹膜后肿瘤 诊断 外科手术
  • 简介:摘要目的观察探究妊娠合并卵巢肿瘤的各项临床特点,并且综合总结分析诊治方法。方法将我院近几年收治的因妊娠合并卵巢肿瘤住院的88例孕妇的各项临床资料进行整理分析,总结出相应的诊治方法及体会。结果经过分析,我们发现其中有80例是良性肿瘤,约占比例90.9%,恶性肿瘤8例,约占比例9.1%。88例孕妇中,其中有3例进行了人工流产,18例早产,67例为足月分娩。85例新生儿活产83例。2例出现窒息而死亡。结论孕妇应定期检查,及时发现妊娠合并卵巢肿瘤病症,及时适当的手术治疗,减少并发症。且我们发现肿瘤多数是良性肿瘤。若出现并发症应该及时手术治疗切除肿瘤和坏死的附件。治疗时提倡个体化治疗。

  • 标签: 妊娠 卵巢肿瘤 诊治 临床特点
  • 简介:肿瘤在其增殖过程中由于多种因素作用,部分可发生出血即脑肿瘤性出血;由于临床症状不典型,常误诊为急性脑出血。对我院2000年6月~2008年6月收治的脑肿瘤性出血42例的临床资料进行分析,探讨其临床特点和规律性。

  • 标签: 脑肿瘤性出血 出血性 诊治 临床资料 症状不典型 急性脑出血
  • 简介:  卵巢交界性肿瘤(BOT)是一种介于良性和恶性间的肿瘤,Morice等[14]报道保守性手术的复发率15%,  手术治疗是BOT的主要手段

  • 标签: 交界性 卵巢交界 性肿瘤