简介：心肾综合征特指在心力衰竭的治疗过程中,由于患者的肾功能出现明显下降,而导致心力衰竭治疗效果欠佳.目前,其诊断尚无统一标准,有学者将诊断标准确定为,在急性心力衰竭时血清肌酐升高3.0～5.0mg/dl或者肾小球滤过率下降15ml/min以上.心肾综合征确切发病率仍不清楚,但有研究显示,其在心力衰竭患者中的发病率可达30％左右.心肾综合征的病理生理机制比较复杂,中心静脉淤血、神经内分泌激活、贫血、氧化应激和肾交感神经过度激活可能是导致心肾综合征的重要原因.心肾综合征的治疗仍是一个很大的难题.原则上首先应纠正心肾综合征的可逆性诱因；其次,需要确定患者肾灌注状态,保证收缩压在80mmHg以上,平均压在60mmHg以上,对于低心排血量患者,可尝试使用硝酸酯类药物,降低心脏前后负荷；此外,还需及时停用影响肾功能的药物.具体讲,利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血液滤过、重组人B型利钠肽和加压素拮抗剂均可考虑应用.本文就心肾综合征的上述相关问题做一综述.

简介：

简介：一、定义肝肾综合征(hepatorenalsyndrome,HRS)的定义和诊断标准以国际腹水协作组1996年的共识为准[1]:HRS是合并门脉高压慢性肝病的肝衰晚期的功能性肾损害,急性肝衰也出现HRS.诊断的基本标准是血清肌酐＞1.5mg/dl(132.6μmol/L)、肌酐清除率＜40ml/min、尿蛋白＜500mg/日且无超声学的阻塞性肾病或肾实质疾病、停用利尿剂和扩张血容量(1.5L等渗盐水)后肾功能无改善;其它标准为:尿量＜500ml/日、尿钠＜10mmol/L、尿肾渗透压高于血浆,尿红细胞每高倍视野＜50个、血清钠＜130mmol/L.必需排除休克、感染、肾毒性药物或低血容量.

简介：Guevara等［３］用鸟氨酸加压素和白蛋白联合治疗16例HRS患者,综合治疗包括应用血管活性物质、TIPS、透析等可改善患者肾功能,Ortega等［５］用特利加压素治疗21例HRS患者

简介：

简介：肝肾综合征的特点是一种功能性的肾功能障碍，肾脏组织学上并无显著性变化。其基本发病过程是外周及内脏动脉系统舒张，从而造成动脉血压和系统血管阻力的下降。作为代偿，机体动用各种机制来纠正这种血流动力学的异常，包括肾素-血管紧张素-醛固酮和交感神经系统的激活，以及抗利尿激素的释放，而肾脏血管对这种代偿机制尤为敏感，从而引起肾血管的广泛收缩和钠水潴留，导致肝肾综合征。多种血管因子参与了这一过程。另外，近年来的研究表明，心输出量的下降在肝肾综合征病理生理学机制中也有着重要的作用。本文就肝肾综合征发病机制的研究进展作一综述。

简介：心肾综合征是指心脏或肾脏急性或慢性功能障碍而导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征.根据心肾疾病发病的相互关系将其分为五型.目前认为发病机制与肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统的过度激活、一氧化氮/氧自由基的失衡、贫血、炎症等相关.心肾综合征的治疗方面尚缺乏大样本临床试验资料,可选择利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、促红细胞生成素等,一些新型药物如选择性腺苷A1受体拮抗剂、血管加压素受体拮抗剂正进入临床,如出现药物抵抗应早期行肾脏替代治疗.

简介：摘要肝肾综合征指发生在肝病状态下，尤其是肝硬化腹水时的潜在肾损伤。过去认为肝肾综合征属于功能性肾损伤，但随着病理生理学研究的深入，目前认为在功能性肾损伤的基础上，也会进展为结构性肾损伤。2019年国际腹水俱乐部(ICA)的肝病学专家和肾脏病学专家就HRS的定义、分型和病理生理学等问题提出了超越2015年ICA共识意见的新观点，并根据国际上对HRS的新认识提出了新的治疗理念。

简介：

简介：肾病综合征（NS）经过治疗部分患者临床症状消失，但血尿和蛋白尿持续存在，检查发现有左肾静脉压迫综合征，现将其临床特点分析如下。

简介：摘要心脏功能和肾功能密切相关，一个器官的功能障碍通常可导致另一个器官功能的恶化。被定义为心肾综合征（CRS）。其中由急性心肌梗死引起的急性肾功能不全属于1型CRS，其病理生理学是复杂的，它涉及到几个相互作用的机制。

简介：摘要目的对肾综合征出血热的补液治疗进行临床观察及分析。方法对在我院进行肾综合征出血热治疗的患者进行回顾。结论补液治疗对于肾综合征出血热的早期治疗有一定的疗效可明显缩短病程，降低疾病危险程度，减轻临床症状，提高临床治愈率，降低治疗成本。

简介：

简介：摘要目的肝肾综合征血液透析护理体会。方法选取本院2015年2月-2016年4月本院收入的肝肾综合征患者56例，将其按照电脑随机分组法分为对照组和实验组2组，对其中对照组28例进行常规化血液透析护理干预，对实验组28例采取综合化护理，对比两组患者护理的就诊满意度以及并发症发生情况。结果其中实验组采取综合化护理，并发症发生率为9例（32.14%），对照组进行常规化的血液透析护理，并发症高于实验组为16例（57.14%），对比两组就诊满意度，其中实验组就诊满意度为28例（100.00%），对照组就诊满意度为25例（89.29%）。表示综合化护理有效。结论采取综合化护理方式，能够提升肝肾综合症患者的就诊满意度，减少并发症发生情况，指的在临床学推广。

简介：肝肾综合征（HRS）是肝硬化的严重并发症，国际腹水俱乐部于2007年修订了HRS的定义和诊断标准，但其诊断仍存在一些尚未解决的问题。随着对HRS病理生理学机制的深入认识，特利加压素等血管收缩药物改变了HRS内科治疗几乎无效的状态。目前，肝移植是HRS患者的主要根治手段。本文就HRS的诊治研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨心肾综合征的多药联合治疗方案。方法选择2013年～2014年间收治的IV型心肾综合征患者60例为研究对象，给予包括ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂、抗心衰药、纠正贫血药、改善心脑血供、抗血小板药等在内的多药联合治疗，观察比较治疗前后左室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）等心肾功能指标的差异。结果治疗后患者LVEF、BNP、Scr、BUN、Ccr等指标均明显改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论心肾综合征病理生理学过程较为复杂，采取多药联合治疗方案，有助于改善患者心肾功能指标，控制病情进展。

简介：摘要目的讨论肾综合征出血热。方法根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断。结论根据流行病学资料、临床表现、实验室检查结果可做出诊断。

简介：摘要目的探讨肾综合征出血热肾损害的声像图特点，评价超声对该病的诊断价值

简介：摘要：心、肾两脏无论从中医角度还是西医角度均存在密切的相辅相成、相互制约的关系，心肾不交、心肾综合征是祖国传统医学和现代医学对两脏病机、病理的概括。两脏的密切关系是中医整体观的体现，该理论为中西医结合治疗心肾综合征提供了新的理论依据。

简介：摘要目的分析肾综合征出血热并发成人呼吸窘迫综合征的临床特点及治疗方式，为临床提供参考。方法选择我院2005年6月-2011年12月29例肾综合征出血热并发成人呼吸窘迫综合征患者根据治疗方法的不同分为两组，透析治疗的15例患者为透析组，未透析治疗的14例患者为未透析组，观察两组治疗效果。结果透析组RUN、Cr、PaC02、剩余碱、PH值指标均明显好于未透析组，两组比较差异具有显著性，有统计学意义P<0.05。详见表1.透析组救治成功11例，救治成功率为73.33%，死亡4例，死亡率26.67%；未透析组救治成功3例，救治成功率为21.43%，死亡11例，死亡率78.57%；两组比较差异具有显著性，有统计学意义P<0.05。结论肾综合征出血热并发成人呼吸窘迫综合征病情危重，死亡率高，早期发现，及时抢救并透析是提高患者生存率的关键。