简介：上消化道出血是肝炎肝硬变主要的致死性并发症之一,而出血的主要原因是食管曲张静脉破裂。随食管静脉曲张程度加重,出血率增加,因此,早期判断食管静脉曲张存在及曲张严重程度有着重要的意义。本文试图通过门脉B超检测来判断有无食管静脉曲张及曲张程度。随机选择肝炎肝硬变患者行常规胃镜及B超检查进行对比分析,现报告结果如下。

简介：摘要门脉高压症是因肝门静脉血流受阻，血液淤滞引起肝门静脉系统压力增高的临床综合征，其病理变化最早出现脾充血、肝大，血中红细胞、血小板减少。当患者用力过度，如剧烈咳嗽、打喷嚏、恶心、呕吐、用力排便、负重等因素可使腹内压骤增，导致胃底一食管静脉曲张、破裂、出血，由于肝功能差，使腹腔内液体增多，呈现腹水征、门脉高压症。外科治疗主要目的是趾跖级型食管一胃底曲张静脉破裂引起的消化道出血，解除并改善脾肿大、脾功能亢进及顽固性腹水，手术对患者机体的侵袭性大，术后并发症的发病率高，应重视。

简介：摘要对门脉高压症患者实施健康教育，目的通过健康教育，协调融洽护患关系，提高护理质量，提高病人满意度。方法针对19例患者的不同情况，分阶段通过书面、口头、示范、随机、个别交谈、集中宣教等方式进行健康宣教。结果19例患者经过宣教均不同程度地掌握了疾病的相关知识，住院期间较好地配合治疗护理，无并发症发生。病人满意度≥95%。结论适时健康教育使我们的护理对象得到最佳的健康教育和优质服务。

简介：肝硬变是常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因经过长期或反复的作用,造成肝脏弥漫性损害。目前国内尚无大规模的人群发病率病因学调查报告,因而大样本的住院病例调查分析具有一定的参考价值。本文对我院1987～1996年十年间临床检查确定诊断的肝硬变病例进行回顾性的调查分析,借以了解本病在贵阳地区的临床流行病学特点,探索预防和减少肝硬变发生的对策。

简介：目的：氯沙坦为一血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，有降低门脉压力之作用，此项研究评估用氯沙坦14天后对门脉压的效果，并和心得安比较。方法：共有39例肝硬变病人随机分为两组，各19和20例，分别以氯沙坦和心得安治疗，测量基线和治疗14天后肝静脉压梯度，降低≥20％的为有效应。结果：氯沙坦组19例中15例占78．94％有效应；心得安组20例中9例占45％有效应(P<0．05)。但肝静脉压梯样度降低(即从基线下降的％)在氯沙坦组(26．74±21．7％)比心得安组(14．52±32％)较高，但差别无显著性，氯沙坦降低肝静脉压梯度主要由于肝静脉楔压明显下降，从32．42±6．61mmHg至28．31±5．091mmHg(17<0．05)。相比心得安从34．55±5．41mmHg至32．75±8．13mmHg(P>0．05)。酗酒病人中有效应者，氯沙坦组占81．8％比心得安组占27．2％(P<0．05)氯沙坦组所有7例无腹水的肝硬变病人对治疗有效应，而心得安组无腹水者，仅2例有效。研究期间两组均无付作用(未接受利尿药)或随访时用利尿药者。结论：氯沙坦对未接受利尿剂的肝硬变病人与心得安相比降低门脉压同样有效。氯沙坦达到肝静脉梯度的靶水平，以防止无腹水的和酗酒的肝硬变病人静脉曲张出血优于心得安。

简介：

简介：肝硬变时胆囊结石的发病率明显高于正常人群这一事实已为大家所公认[1].肝硬变可引起的门静脉高压、凝血功能紊乱、营养状况差、腹水、抗感染能力下降等问题,故胆囊结石治疗时需要兼顾上述病理生理改变,从而使胆囊结石的治疗复杂化.现根据我们治疗肝硬变合并胆囊结石的临床经验,结合文献阐述对这一问题的看法.

简介：摘要目的报告肝硬化门脉高压症患者术后护理。方法对2007年5月-2009年5月我科救治的240例门脉高压患者的术后护理进行总结。结果通过护理手段及预见性护理措施，及时发现和处理并发症，240例术后肝硬化门脉高压症患者全部治愈出院。结论严密监测和准确记录生命体征变化和相关检查指标，为治疗提供可靠依据。良好的术后护理，是减少术后并发症的主要措施，是手术成功的重要保证。

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简介：中图分类号Ｒ５文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２５７－０２摘要目的总结门脉高压症病人行ＴＩＰＳ术后的护理体会。方法对４７例患有门脉高压症病人在我院肝胆外科行ＴＩＰＳ术后进行适当护理。结果这４７例患者行ＴＩＰＳ术后，其并发症发生情况为肝性脑病２５例（５３％）、术后再发消化道出血１２例（２５％）、感染１０例（２２％）。经过我的密切观察及护理，以上患者出现并发症均恢复良好。住院时间７．１２天，平均９天，患者术后食道胃底静脉曲张消失或明显减轻，绝大多数患者的肝功能无明显影响。结论ＴＩＰＳ是肝硬化门脉高压患者安全有效的方法，ＴＩＰＳ术后密切观察并发症与对症护理非常重要，可以使患者并发症明显减少，同时也有效的提高了患者的生活质量。

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简介：摘要运用益气活血利水法（黄芪、白术、赤芍、丹参、泽兰、大腹皮等）治疗肝硬变腹水68例，总有效率88.2%。提示本法有抗肝纤维化，促进肝细胞修复和再生的作用。

简介：[ 摘要 ] 目的：研究疏肝散合汤剂治疗代偿期肝硬变的效果 。方法：取我院代偿期肝硬变 患者 96 例为研究对象 ，随机 分研究组（ 疏肝散合汤剂 ） 与对照组（ 常规治疗 ）各 48 例 ，比较肝功能与治疗效果 。结果：研究组较对照组 谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶、谷草磷酸酶与丙氨酸转氨酶的肝功能指标低 ，治疗效果较对照组高， P＜ 0.05（具统计学差异） 。结论 ：对代偿期肝硬变 患者采用疏肝散合汤剂 治疗能改善肝功能指标 ，提高疗效且减少不良反应发生，安全性高， 值得借鉴 。

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简介：摘要目的研究疏肝散合汤剂治疗代偿期肝硬变的效果。方法取我院代偿期肝硬变患者96例为研究对象，随机分研究组（疏肝散合汤剂）与对照组（常规治疗）各48例，比较肝功能与治疗效果。结果研究组较对照组谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶、谷草磷酸酶与丙氨酸转氨酶的肝功能指标低，治疗效果较对照组高，P＜0.05（具统计学差异）。结论对代偿期肝硬变患者采用疏肝散合汤剂治疗能改善肝功能指标，提高疗效且减少不良反应发生，安全性高，值得借鉴。

简介：[ 摘要 ] 目的：研究疏肝散合汤剂治疗代偿期肝硬变的效果 。方法：取我院代偿期肝硬变 患者 96 例为研究对象 ，随机 分研究组（ 疏肝散合汤剂 ） 与对照组（ 常规治疗 ）各 48 例 ，比较肝功能与治疗效果 。结果：研究组较对照组 谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶、谷草磷酸酶与丙氨酸转氨酶的肝功能指标低 ，治疗效果较对照组高， P＜ 0.05（具统计学差异） 。结论 ：对代偿期肝硬变 患者采用疏肝散合汤剂 治疗能改善肝功能指标 ，提高疗效且减少不良反应发生，安全性高， 值得借鉴 。

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简介：经颈静脉肝内门体分流术(TransjugularIntrahepaticPortosystemicShunt,TIPS),是应用介入放射学技术治疗门脉高压症的一种新技术。由于创伤小,分流效果好,尤其适用于肝功能不良难以耐受手术的门脉高压症并发上消化道大出血的病人,因而倍受临床医师的重视。一、TIPS的研究概况

简介：目的探讨保留脾脏、远端脾静脉肾静脉分流手术（Warren手术）治疗小儿门脉高压症的临床效果.方法1999年10月至2012年12月,我们收治门脉高压症患儿50例,年龄3～15岁.男18例,女32例.患儿表现为反复消化道出血,食管静脉曲张,脾功能亢进.门静脉主干呈海绵窦样改变36例,Carolis病合并肝纤维化3例,先天性肝纤维化9例,门静脉发育不良1例,门静脉海绵样变Rex术后复发1例.Child-pugh评分均为A级（5～7分）,脾静脉直径6.0～15.0mm,平均（9.8±2.2）mm.术中先经小肠系膜Ⅲ级静脉和脾静脉分支行静脉压力测定及造影,将脾静脉游离,于距肠系膜下静脉0.5cm处切断,与左肾静脉端-侧吻合.结果所有患儿实施远端脾-肾分流手术,手术时间255～370min,平均手术时间232min,术中失血10～30mL.分流后门静脉和脾静脉压力均下降,门静脉压力分流后较分流前显著降低（P=0.026）;脾静脉压力分流后较分流前明显降低（P=0.007）.迄今为止随访时间跨度为0.5～11年.随访期间,患儿脾脏缩小,血红蛋白、白细胞、血小板恢复正常,无一例出现脑病.B超检查显示49例脾肾静脉吻合口通畅,1例术后1个月发现脾肾吻合口闭合,经再次手术治疗痊愈.结论Warren手术治疗小儿门脉高压症效果显著,能有效降低小儿门脉高压术后食管静脉曲张再出血的发生率,保证入肝血流,减少肝性脑病的发生,是治疗小儿门脉高压症较理想的术式.