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  • 简介:摘要目的探讨深度烧伤的治疗修复方法。方法通过对我科5年来收治的35例深度烧伤患者采用修复进行总结,介绍修复修复的方法及注意事项。结果35例中,5例部分坏死,30例全部成活,创面均一期修复封闭,功能恢复较理想,外形满意。结论具有血运丰富、好成活、不用吻合血管、抗感染力强等优点,是修复深度烧伤创面的理想方法。

  • 标签: 深度烧伤 皮瓣肌皮瓣 修复
  • 简介:【摘要】 目的 探讨斜方修复颈部深度创面的临床效果。 方法 2005年 6月至 2016年 6月解放军第 202医院收治的 16例颈部皮肤软组织缺损患者,男 9例,女 7例,年龄 20—64岁,平均年龄( 42±6)岁,其中高压电烧伤 11例,放射性损伤 5例,采用斜方修复创面,供区 9例植皮, 9例直接缝合。 结果 16例患者斜方均存活良好,供区愈合良好,其中 3例患者术后臃肿行二期削薄修整; 16例患者术后均随访 2年,色泽良好,质地柔软,损伤部位功能良好。 结论 采用斜方修复颈部深度创面的一种有效方法,取得了良好的临床疗效满意。

  • 标签: 斜方肌肌皮瓣 修复 颈部深度创面
  • 简介:摘要耳鼻咽喉-头颈外科晚期癌及复发癌广泛切除后组织缺损的修复是较为困难的问题。术后组织缺损致患者的语言、咀嚼、吞咽等功能障碍,生活质量受到很大影响。各种皮应用于缺损组织的外形和功能重建,极大地提高了患者的生活质量,而术后的存活是手术成功的关键因素之一。近10年来,我科采用整复头颈部晚期癌切除后广泛组织缺损患者,效果满意。既达到了消除或减轻晚期癌症患者的痛苦和延长生命的目的,又是一个修复头颈肿瘤广泛切除后遗留较大创面及洞穿性缺损的好方法。现将修复术的围手术期护理进行总结如下

  • 标签: 肌皮瓣转移修复术 护理 组织缺损
  • 简介:摘要目的探讨应用穿支蒂螺旋桨修复背阔供区缺损的可行性和技术要点。方法2012年7月至2019年1月,中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心采用背阔修复创面24例,男9例,女15例,年龄4~81岁,平均43.6岁。术前应用超声多普勒血流探测仪,探查背阔前缘和后缘附近的穿支血管并进行标记。术中根据拟修复缺损的大小、形状,切取背阔修复缺损;依据术前穿支血管探查结果,掀起1块或多块穿支蒂螺旋桨,转移修复背阔供区缺损。观察术后效果。结果24例背阔术后均成活,包括带蒂22块,游离2块,面积16 cm × 11 cm~33 cm × 17 cm,宽度9~20 cm。24例均应用穿支蒂螺旋桨修复背阔区,其中12例应用1块螺旋桨,11例应用2块,1例应用3块,共37块穿支,包括36块肋间后动脉穿支,1块自由设计穿支。螺旋桨的面积13 cm × 5 cm~23 cm× 14 cm,血管蒂长度3~6 cm,旋转角度90°~180°,所有螺旋桨的供区都直接关闭。术后1块肋间后动脉穿支完全坏死,清创后另行植皮修复;1块肋间后动脉穿支远端2 cm坏死,经换药处理后创面愈合;其他35块全部成活,没有出现任何严重的并发症。24例均获1~38个月随访,平均7个月,随访期间4例肿瘤患者出现肿瘤复发,需再次实施肿瘤切除术;所有患者对术后术区功能和美学效果均满意。结论应用穿支蒂螺旋桨修复背阔供区缺损,在确保切取一个宽大的用于缺损修复的同时,还可以确保背部供区能直接关闭。

  • 标签: 背阔肌肌皮瓣 修复外科手术 穿支螺旋桨皮瓣
  • 简介:小腿中、上段遭受严重损伤往往导致骨、肌腱、韧带等组织暴露,或骨感染、骨缺损及慢性骨髓炎,创面经久不愈。清创后用各种血运丰富的组织进行修复十分必要。2007年1月~2009年12月,笔者单位应用逆行缝匠修复11例患者小腿难愈创面,效果较好,现介绍如下。

  • 标签: 肌皮瓣修复 难愈创面 缝匠肌 小腿 慢性骨髓炎 2009年
  • 简介:摘要目的总结采用臀大移位修复骶尾部压疮的临床疗效。方法2005年3月-2010年7月,收治21例骶尾部III-IV度压疮。男20例,女1例;年龄25岁-63岁。截瘫20例,骨盆骨折昏迷1例。溃疡范围4.5cm×3.5cm-11.0cm×6.5cm。术中采用8cm×6cm~16.5cm×9cm臀大上部或下部移位修复。结果术后均成活,供、受区切口I期愈合。患者均获随访,随访时间6-36个月。外观及质地良好,压疮无复发,骨盆骨折患者对髋关节稳定性及伸髋功能无明显影响。结论臀大皮肤与肌肉之间连接紧密,耐压耐磨,填充性良好,血运丰富,抗感染能力强,血管解剖位置较恒定,手术操作较简便,可修复创面较大,供区可直接缝合,是修复骶尾部压疮较为理想的方法。

  • 标签: 骶部压疮 皮瓣 修复
  • 简介:摘要目的报告背阔联合胸大修复肩部大面积皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法2008年1月至2012年12月,采用背阔和胸大移位后瓦合修复肩部大面积皮肤软组织缺损3例,供区采用直接缝合和(或)全厚植皮覆盖。结果术后3例均成活,伤口Ⅰ期愈合,术后随访3个月~4年,肩关节功能均达正常,外形及功能均满意。结论背阔与胸大联合转移瓦合覆盖创面是一种修复肩部大面积皮肤软组织缺损的理想方法。

  • 标签: 胸大肌皮瓣 背阔肌皮瓣 软组织缺损 肩部
  • 简介:肢体高能量损伤尤其以小腿部创伤破坏性大,发生粉碎性多发性骨折的同时往往合并严重的软组织损伤、群挤压坏死,造成严重的肢体功能障碍,若不能得到及时合理的修复,其结果甚至导致截肢的可能,给患者心理和生理上造成重大影响。我院白2000年2月-2005年3月对13例小腿胫前复合缺损伤应用股薄修复,通过随访观察,获得了较满意的临床效果。

  • 标签: 肌皮瓣修复 复合缺损 小腿胫前 肢体功能障碍 高能量损伤 软组织损伤
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤手术后缺损用带蒂胸大修复手术切除组织缺损的可行性和价值。方法21例口腔颌面部恶性肿瘤通过手术切除病灶,根治性颈淋巴结清扫,同侧带蒂胸大移植修复软组织缺损刨面。结果18例移植的带蒂胸大全部成活,有3例出现皮肤逐渐坏死,剪除坏死皮肤及皮下脂肪后伤口逐渐愈合。结论带蒂胸大移植是修复口腔颌面大型软组织缺损的有效方法。

  • 标签: 口腔颌面部恶性肿瘤 手术后缺损 带蒂胸大肌肌皮瓣
  • 简介:摘要目的探讨颈阔转移修复颊粘膜癌术后组织缺损的观察及护理。方法对27例患者术前做好心理护理及术前准备。术后加强体位护理,保持呼吸道通畅,严密观察生命体征、负压引流及转移的血液循环;做好口腔护理、饮食护理及疼痛护理。结果本组27例患者转移全部成活,无并发症发生。结论准确、有效的围手术期护理是手术成功和患者康复的重要措施,对提高患者生存质量至关重要。

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  • 简介:摘要通过总结带蒂胸大移植治疗舌癌术后缺损患者15例的护理经验,提出术前完善的准备、术后精心的护理措施,尤其是对术后移植皮的观察和血管危象的观察,做到早发现、早处理,保障了带蒂胸大移植修复舌癌术后缺损术的成功开展。

  • 标签: 胸大肌 外科皮瓣 舌癌 组织缺损 护理
  • 简介:摘要三亚中心医院(海南省第三人民医院)烧伤整形科2018年10月收治的1例35岁男性患者,骶尾部、臀部巨大压力性损伤伴有尿道瘘和髋关节炎的复杂压力性损伤,经全身支持、清创、负压引流并采用双侧臀大联合阴囊等治疗,2周后复杂压力性损伤创面完全愈合,尿道瘘得到修复

  • 标签: 压力性溃疡 外科皮瓣 阴囊 肌皮瓣 臀大肌 尿道瘘
  • 简介:摘要目的探讨应用Flow-through背阔修复儿童四肢创面的手术方法及临床疗效。方法2017年1月至2019年9月,应用Flow-through的背阔修复儿童四肢创面9例,其中上肢3例,下肢6例;年龄5~12岁,平均9.4岁;I期行创面清创,负压海绵封闭创面,5~8 d后II期应用Flow-through游离背阔修复创面,6例患者结合植皮修复创面。术中受区动脉两端均修整为管腔向下的斜面,受区血管近端和肩胛下动脉吻合,远端和旋肩胛动脉吻合,胸背静脉和受区静脉吻合。8例患者有1条胸背静脉,1例患者有2条胸背静脉。术后常规抗感染、抗凝血和抗血管痉挛治疗,并定期随访。结果本组中8例完全成活,1例远端部分表皮坏死,后痂下愈合。植皮成活良好。术后9例均获得随访,随访时间3~28(平均13)个月,术后门诊随访7例,微信随访2例。所有患者术后1个月CDU检查提示血流通畅,3例术后1年随访CDU检查提示血流通畅。血运良好,质地柔软,3例后期行整形手术。结论应用Flow-through背阔修复儿童四肢创面,成活良好,受区主干血管血流通畅,对肢体远端血供无明显影响。

  • 标签: 背阔肌肌皮瓣 血流桥接技术 儿童 四肢创面 植皮
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  • 简介:[摘要]目的:探讨优质护理干预对高压电烧伤患者的护理效果。方法:选取68例高压电烧伤患者,随机分为对照组、观察组,各34例/组,对照组采取传统护理干预,观察组加用优质护理干预,比较两组干预情况。结果:两组并发症发病率、SDS量表、SAS量表、生活质量、护理满意度评分差异显著(P<0.05)。结论:高压电烧伤患者的烧伤康复压力较大,其皮肤需通过移植手术治疗,期间采取优质护理干预效果显著改善,值得重视。

  • 标签: 高压电烧伤 优质护理干预 背阔肌肌皮瓣 皮瓣移植
  • 简介:摘要选取2015年1月1日到2015年12月10号期间在我院应用游离腓骨修复下颌骨缺损患者24例,回顾分析患者临床资料及护理要点,结果表明,围手术期护理对提高游离腓骨修复下颌骨缺损患者的手术成功率具有积极作用,可在临床上进行推广使用。

  • 标签: 游离腓骨 肌皮瓣修复 下颌骨缺损 围手术期护理
  • 简介:摘要目的探讨西宁地区应用游离腓骨在高海拔地区修复因肿瘤引起的下颌骨缺损的经验。方法根据7例患者下颌骨节段缺损的部位和特征,对腓骨进行塑形、微型钛板固定,恢复颌骨的形态,进而恢复部分咬合功能。结果所有腓骨修复颌骨缺损均获得成功,患者外形恢复满意,无明显并发症。结论游离腓骨修复颌骨缺损的一种理想方法,但手术中应尽量减少骨的缺氧时间。

  • 标签: 腓骨 修复 皮岛 显微外科
  • 简介:<正>我院于1993年3月─—1995年6月采用一期修复四肢电烧伤23例,术后创口一期愈合者24例次。均为10天内早期手术。术后6个月至2年随访,其中24个关节功能完全恢复,无1例发生关节活动严重障碍。作者认为四肢电烧伤早期清创应用,一期修复是治疗的最佳选择。

  • 标签: 肌皮瓣 电烧伤创面 薄皮瓣 修复四肢 真皮下血管网 早期手术