简介:摘要目的比较两种不同类型肠内营养制剂对幽门后喂养重症患者的影响。方法采用前瞻性研究方法,连续收集2016年1月至2018年12月,收治于天津市中医药研究院附属医院ICU和NICU病房具备幽门后喂养指征60例重症患者,随机(随机数字法)分为短肽型肠内营养(PBEN)组及整蛋白型肠内营养(IPEN)组,每组各30例。在鼻肠管置入后的24 h内,均立即启动肠内营养,其中PBEN组给予短肽型肠内营养剂治疗,IPEN组给予整蛋白型肠内营养剂治疗。观察比较肠内营养治疗后第7天和第14天的两组患者营养代谢指标、肠屏障指标,以及肠内营养过程中喂养并发症、喂养不耐受发生率、胃肠道适应性及7 d肠内营养达标率。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用LSD-t检验。结果肠内营养治疗后的第7天及第14天,两组患者营养代谢指标差异均无统计学意义(P>0.05),肠屏障指标比较中,PBEN组患者二胺氧化酶(DAO)水平均低于IPEN组同期水平,差异有统计学意义[(6.1±2.9)U/mL vs (7.8±2.7)U/mL,t=-2.354,P=0.019;(4.7±1.6)U/mL vs (6.9±2.0)U/mL,t=-3.285, P=0.004]。肠内营养过程中,PBEN组患者腹泻比例略高于IPEN组(6.6% vs 3.3%),而IPEN组患者腹胀的比例略高(3.3% vs 10%),但两组比较差异无统计学意义(均P>0.05),PBEN组患者胃肠道适应时间短于IPEN组,差异有统计学意义[(7.8±1.3)h vs (9.1±2.0)h,t=-2.334, P=0.027],两组患者7 d肠内营养达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论幽门后喂养的患者,PBEN组患者以腹泻为主要并发症,而IPEN组患者以腹胀为主。短肽型肠内营养剂可以早期修复幽门后喂养患者肠屏障功能,增加肠内营养初始阶段胃肠道的适应性。
简介:摘要目的探讨胃肠手术后应用肠内营养的护理方法,提高病人对手术的耐受力防止术后并发症和营养过程中的护理并发症。方法对30例胃肠手术后进行肠内营养的病人进行观察和护理。其中重要的是营养管的护理和营养过程中并发症的观察和护理。结果30例病人无例肠瘘发生,在护理过程中无肠内营养并发症的发生。
简介:【摘要】目的:分析对老年脑卒中患者,应用高蛋白肠内营养制剂治疗的临床疗效。方法:抽取2021.03-2023.07于本院住院的稳定期老年脑卒中患者共计80例,红蓝信封法分设组别。对照组(常规营养治疗,n=40),观察组(高蛋白肠内营养制剂治疗,n=40)。比较两组营养指标变化及并发症发生情况。结果:观察组1周及2周时营养指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年脑卒中患者,应用高蛋白肠内营养制剂治疗,既可改善其营养状况,又可减低并发症发生率,值得推广。
简介:摘要目的探讨喉癌患者术后早期应用不同肠内营养制剂对患者营养状况的影响及临床效果。方法针对2015年1月至12月入住重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科行喉癌全切术或部分切除术患者94例,经病理检查证实为喉癌,进行NRS2002筛查及营养状况评估,并于术后6-12小时开始给予肠内营养支持1。按收治喉癌住院患者是否接受肠内营养支持分为实验组和对照组实验组47例,使用个性化肠内营养制剂进行营养支持;对照组47例,使用家庭自制流质膳食。并对病人术前2-3天、术后第1天、术后5-7天的营养指标即血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白及免疫功能指标淋巴细胞绝对值进行比较。结果术前2-3天患者血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞绝对值均属正常,两组间比较无统计学意义(p>0.05);术后1天实验组及对照组患者血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞绝对值均明显下降;术后5-7天,两组血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞绝对值均升高,其中实验组较对照组升高更为明显,差异有统计学意义(p<0.5),术后两组中血红蛋白均进一步下降,两组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论喉癌术后早期使用个体化肠内营养制剂能提高机体免疫功能,纠正营养不良,从而缩短住院时间,节约住院费用,提高喉癌患者的生存质量。
简介:摘要目的研究加入谷氨酰胺(Gln)的肠内免疫营养(Immunonutrition)对外科危重患者术后免疫功能的影响.方法取外科急症大手术后APACHEⅡ评分大于8分的患者58例随机分成两组研究组加入谷氨酰胺的肠内免疫营养配方(N=30);对照组给予标准配方肠内营养(N=28).术后营养支持7d后检测清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)以及IgG,IgA和IgM和T淋巴细胞亚群CD3,CD4,CD8,并观察肛门排气时间及接受早期营养的耐受性.结果研究组免疫营养支持7d后ALB,PAB和TRF均明显上升(P<0.05),而对照组ALB,PAB和TRF与支持前比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组PAB的增加值明显高于对照组(P<0.05);IgA、IgG和IgM均高于营养支持前和对照组(P<0.05),T淋巴细胞亚群CD4百分比和CD4/CD8值均高于营养支持前和对照组(P<0.05).结论加入谷氨酰胺(Gln)的肠内免疫营养能提高外科危重患者术后免疫球蛋白和淋巴细胞计数,提高免疫功能.关键词谷氨酰胺;肠内免疫营养,免疫调节;外科手术中图分类号R459.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0549-01
简介:摘要目的本篇文章的研究目的是探究临床上重症病人肠内营养配合肠外营养支持的护理。方法选取近期入院的220例重症病人实施肠内营养配合肠外营养支持的护理作为实验数据来源,本次试验的患者无其它影响治疗的疾病。通过患者在不同的营养支持方式下的恢复情况进行对比分析,观察患者发生感染的概率、血糖情况以及并发症,研究临床上重症病人肠内营养配合肠外营养支持的护理方法是否优于单纯的肠外营养支持。结果完成治疗后,对比实验组和对照组患者获得临床效果,实验组非常明显地优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予重症病人肠内营养配合肠外营养支持的护理,能有效提高全身营养,降低患者术后感染发生率,提高治愈率,值得在临床上推广和使用。