简介：摘要目的构建住院医师置信职业行为指标。方法本研究采用德尔菲法。2020年经过2轮函询和1次专家咨询会，筛选、优化住院医师置信职业行为指标。结果构建了15项住院医师置信职业行为指标及其内容说明，确定了各项指标在不同阶段的预期置信级别。结论初步构建了住院医师置信职业行为指标，为住院医师规范化培训提供了简便可行的胜任力评价方式。

简介：摘要如何将胜任力评价与临床实践相结合是当今护理教育改革的重点话题。置信职业行为（EPAs）自提出以来，因其可兼顾基于工作场所评价和胜任力评价的特点，已逐步被应用于医学教育的多个领域。本文通过检索国内外数据库，回顾2005年以来护理教育领域EPAs相关文献，对EPAs基础研究、构建、评价和应用进行综述，旨在为我国护理教育领域开展相关研究及实践提供参考。

简介：摘要住院医师规范化培训强调胜任力导向的医学教育，但是现有的医师胜任力框架在临床教学中存在诸多缺陷，阻碍了其在住院医师规范化培训中的实施。置信职业行为是以教师和住院医师熟悉的临床关键行为为载体，在日常工作环境下对住院医师的综合能力进行评价。置信职业行为具备明确的阶梯式培训目标，有助于住院医师调控时间进行自主学习，规范住院医师的职业行为。通过置信职业行为与胜任力之间的对应关系，可以反推出住院医师的胜任力情况，能够有的放矢地反馈和指导。本文初步探讨了置信职业行为和住院医师胜任力之间的关系，为住院医师规范化培训提供新的评价模式，更好地达到反映住院医师胜任力的目的。

简介：摘要目的研究儿科住院医师培训中住院医师置信职业行为(entrustable professional activities, EPAs)指标的应用效果，发现临床培训中的问题。方法采用问卷调查方法，调查对象为2020年7月至12月在北京大学第一医院儿科进行培训的55名住院医师及其15名上级主治医师，对55名住院医师的日常表现进行EPAs评价。针对不同年资住院医师的教师评价和住院医师自我评价结果，分别进行了不同年资间的Kruskal-Wallis检验，不同年资组间进行两两独立样本秩和检验(Mann-Whitney U检验)。结果随着年资的增加，EPAs的教师评价和住院医师的自我评价结果呈现逐年增高的趋势，第五年住院医师的教师评价和自我评价级别最高，教师评价中EPA 11置信决策级别为(7.3±0.7)级，自我评价中EPA 10置信决策级别为(7.5±0.5)级。不同年级之间各EPAs教师评价指标进行了Kruskal-Wallis检验，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。教师评价的组间比较提示，第一、第二年资住院医师间评分除EPA10(知情同意)以外，差异有统计学意义(Bonferroni的P值矫正法，P<0.0125)，其余年级间差异无统计学意义。所有年级在EPA4(治疗决策)、EPA8(危急重症识别与处置)、EPA15(公共卫生事件应对)评分均相对较低。结论不同年资儿科住院医师之间EPAs评价有一定的区分度；同时提示需要对儿科住院医师加强某些临床项目的培训。

简介：摘要目的构建手术室新入职护士置信职业行为指标。方法于2021年9至12月采用改良德尔菲法对北京、广西、河南、陕西、黑龙江、山东、广东和四川等8个省市的21名专家进行两轮咨询。结果专家权威系数达到0.835；两轮咨询专家积极系数分别为91.3%、100.0%，肯德尔和谐系数分别为0.206和0.288(均P<0.05)。构建了11项手术室新入职护士置信职业行为指标及其内容说明，确定了各项指标在不同时间节点的预期置信级别。结论初步构建了质量较高的手术室新入职护士置信职业行为指标及在不同时间节点的预期置信级别，为手术室新入职护士的胜任力培养提供科学指导依据。

简介：摘要为了解国际置信职业行为(entrustable professional activities，EPAs)研究的发展历史与研究现状，于2020年采用HistCite文献计量分析软件，以Web of Science核心合集中的相关研究文献为对象，通过对2005年1月至2020年9月文章数量、作者分布、研究方向与热点等的分析，梳理EPAs研究总体态势。发现EPAs研究论文在数量上总体呈上升趋势，在文献发表、研究机构和期刊分布方面，美国遥遥领先。国际EPAs研究发展迅速，医学学科发展位于世界前沿的地区或高校，EPAs研究也位于前列。我国EPAs研究相对落后，需要加强相关研究。

简介：摘要目的分析住院医师置信职业行为量表在住院医师规范化培训中的应用效果。方法2022年1月，采用目的抽样方法，选择2021年12月至2022年1月北京大学第一医院内科、外科、妇产科和儿科进行规范化培训的230名住院医师及其71名指导医师为研究对象，指导医师采用住院医师置信职业行为量表对住院医师的15项置信职业行为进行评价。采用Kruskal-Wallis H检验比较不同学科、不同年资住院医师之间置信级别的差异，以确定能否达到分层递进的培训原则。采用概化系数检验住院医师置信职业行为量表的评价信度。结果住院医师置信职业行为量表的概化系数为0.980。指导医师对内科、妇产科和儿科住院医师的评价中，第二年住院医师的置信级别评价高于第一年住院医师[如妇产科住院医师接诊患者，4.0(0.6)比3.0(0)，均矫正P<0.001]；第三年住院医师的置信级别评价高于第二年住院医师[如妇产科住院医师接诊患者，4.5(0.8)比4.0(0.6)，均矫正P<0.001]，差异均具有统计学意义。指导医师对外科住院医师的评价中，第一年与第二年住院医师[如一般临床问题识别与处理，4.0(0.3)比4.0(0.5)，矫正P＝0.591]、第二年和第三年住院医师[如一般临床问题识别与处理，4.0(0.5)比4.0(0.5)，矫正P＝0.047]的置信级别评价差异均无统计学意义。结论住院医师置信职业行为量表可靠、稳定，能够有效反映住院医师规范化培训效果。其中内科、妇产科、儿科住院医师规范化培训符合分层递进的培训原则，外科住院医师培训有必要重新规划年度培训计划。

简介：摘要目的为了解置信职业行为(entrustable professional activities，EPAs)在护理领域的研究现状及热点，对相关研究的英文文献进行文献计量学分析，为国内开展相关研究提供参考。方法检索2005年1月1日至2021年7月2日Web of Science、PubMed、CINAHL、Scopus、Embase、ProQuest和PsycINFO 7个数据库护理领域置信职业行为的英文文献，采用软件NoteExpress、Ucinet和WPS Office 2021对相关文献的基本信息和研究内容进行文献计量分析。结果共纳入17篇文献，美国发文量最高(10篇)，依据研究内容提炼出3个主题：护理EPAs的基础研究、护理EPAs的构建、护理EPAs的评价和应用。结论EPAs是护理领域的研究热点之一，分布不均衡，目前主要关注EPAs在护理领域的可行性和构建过程的描述，基础研究和应用评价类研究较少，需要进一步探索。

简介：摘要胜任力导向的医学教育(competency-based medical education，CBME)是医学教育改革的发展趋势，但是在实施层面仍然存在问题。本文以急诊医学为例、以置信职业行为(entrustable professional activities，EPA)为基础，构建了胜任力导向的急诊住院医师培训课程。该培训课程以信任决定为核心，参考美国医学教育专家David E Kern提出的课程开发六步法，从评估课程可行性和目标学员需求出发，筛选急诊专业核心EPA，确定教学目的及具体教学目标，基于知识、技能和态度选择合适的教学策略和评估方法，通过学习档案电子化、定期反馈和授权认证等确保课程实施并从课程和学员两方面评估教学效果等。本文详细阐述了该课程的准备和实施过程，以弥合住院医师抽象的胜任力能力评估与真实的临床工作之间的裂隙，提供了基于EPA的急诊住院医师规范化培训课程设计的具体模板。

简介：摘要妇产科住院医师规范化培训对医师的成长十分重要，培训中依据住院医师成长规律将临床能力的要求进行量化，形成操作性强并具有学科特色的培养和考核模式是值得研究的问题。本文基于置信职业行为，构建了依年资分层递进的、可量化的妇产科住院医师规范化临床能力培养考核模式，该模式共包括37项培训内容，每项内容对应的核心能力及对不同年资住院医师要求达到的信任等级不同，考核平台可以实时考核和反馈，实践中根据住院医师的反馈对模式进行了改进。

简介：本文以完全垄断市场中在位企业阻止对手进入作为研究的基本问题，使用博弈论方法，在假定完全信息条件下，通过允许对手进入的斯塔克尔伯格均衡和阻止对手进入的过剩生产能力可置信威胁策略性行为的比较分析，论证了企业中存在过剩生产能力的一类原因，解释了企业的理性选择使部分的生产能力闲置，是一种特定条件下各利益主体最大化其效用时出现的相对稳定状态。垄断企业通过投资于过剩生产能力，使它对潜在进入者的威胁变得可置信，从而能够阻止进入。本文的研究结果表明，企业选择保持过剩的生产能力是在特定条件下的理性选择，是根据特定的技术和市场条件确定的。

简介：摘要目的对八年制临床医学专业学生临床实习阶段进行基于置信职业行为(entrustable professional activities，EPAs)的评价，以发现临床实习教学中的不足。方法采用问卷调查方法。选取在北京大学第一医院进行临床实习的2017级八年制临床医学专业50名学生进行EPAs的自我评价(自评)和带教教师评价(他评)，采用Wilcoxon符号秩检验对自评和他评的结果进行比较，并将每个指标评价为3级及以上的比例和无法评价的比例进行统计。结果大多数指标的自评和他评结果一致，如EPA1(接诊患者)、EPA5(医疗文书书写)、EPA6(病例汇报)的自评和他评结果均为3(3，4)；少数指标存在差异，如EPA10(知情同意)的自评和他评结果分别为3(3，4)和3(2，3)，其差异具有统计学意义(P<0.05)。部分指标自评和他评为3级及以上的比例均较高，如EPA1(接诊患者)、EPA5(医疗文书书写)、EPA6(病例汇报)的比例分别为100.0%和88.2%、94.0%和91.8%、90.0%和91.8%。部分指标自评和他评为3级及以上的比例较低，如EPA8(危急重症识别与处理)、EPA9(患者转运与交接)的比例分别为30.0%和43.6%、50.0%和51.8%。结论八年制临床医学专业学生EPAs自评和他评结果基本一致，基本达到临床实习教学要求，部分EPAs指标评价结果与住院医师入职基本要求相比仍有不足，建议进一步完善临床实习教学，以促进与毕业后教育的平稳过渡。

简介：

简介：HTML应用程序（HTAS）是工作在IE50以及之后版本WindowsOSs上的独立应用程序。它可以使用IE引擎生成应用程序的菜单和按钮，但是无法使用IE的UI。

简介：成都置信实业有限公司成立于１９９７年１１月，是一家专业从事房地产开发的民营企业。公司员工１００余人，大专以上各类专业人士占员工总数的９２．７％，平均年龄２９．７岁。是一支高素质、年轻化、专业化的现代企业管理队伍。置信居家理念置信生活方式。置信生活方式本着“为老百姓想得更多，让老百姓住得更好”的宗旨，以中国传统文化为基础，以现代社会主义精神文明为准绳，倡导一种积极、乐观、向上、高雅、健康的生活方式。自去年以来，公司先后获得荣誉２０多项。９９年５月，四川省房地产开发企业授予“最大市场占有份额前１０强”，９９年５月，四川省统计局、四川省经济评价中心授予“综合实力２０强”；２０００年３月，四川省消费者协会授予“无消费投拆（省内）十佳单位”；９９年４月四川省质量监督协会授予“质量承诺无投诉单位”９９年１２月，成都市人民政府授予“成都市私营企业６０强”等。公司投资建设的双楠谊苑一、二期工程已于９９年完工，开发面积９４２００平方米，实现销售１００％；置信园丁园建筑面积４２０００平方米，９９年６月完工，实现销售１００％；置信花园电梯公寓建筑面积１５０００平方米，实现销售１００％；置信休闲花园为双楠地区中心绿...

简介：当在新安装的WindowsVista系统上新安装OfficeOutlook2003或OfficeOutlook2007时，Windows总是弹出一个令人讨厌的窗口。默认情况下，WindowsVista将为带有内置调制解调器的便携式计算机安装“电话服务”。当我第一次尝试向Outlook联系人添加一个新的电话号码时，Windows弹出一个对话框，警告说我尚未设置该调制解调器的区号。我尝试了各种方法来取消该对话框，但Windows总是返回一个“确认取消”窗口。这些界面如图1所示。

简介：A型行为的概念是由心脏病学专家在对冠心病的研究中提出来的A型行为是一种行为一情感综合症，它包括：行为的倾向性，如雄心勃勃、攻击性，竞争性和缺乏耐心；特定的外显行为，如肌肉紧张、警戒、快速而强有力的语调和行为速度加快；以及相应的情感反应，如易激动、敌意、容易发怒：而与此相反的行为特征称为B型

简介：本文提出存在于公安队伍中的不良现象是警察职业行为的价值问题,这一问题的成因主要有两方面:一是我们不切实际地把"道德境界"作为公安管理体制预设的民警的道德水平,强化了道德约束中"应该"与"做到"的不可通约性.二是价值取向多元化使民警淡化了对道德理想的追求.公安队伍的建设提出了必须解决这一价值问题的要求,本文提出的对策是:在正确认识职业活动具有双重价值的同时,从制度伦理与德性伦理两个维度着手,解决"应该"与"做到"的不可通约问题.

简介：迷宫图很多人都玩过，有简单的，也有难度高的。但看到今天这张迷宫图，你一定会大呼，以往的迷宫图都太弱了。这张迷宫图由日本网友Kya7y的父亲花了7年的时间打造而成，目前己在网上出售，很多网友表示，想走出这张迷宫，可能需要年来计算。

简介：