简介：摘要目的比较分析综合病历质量控制与单一病历质量控制对病案管理的控制效果。方法在我院2014年7月-12月归档病历中随机抽取150份作为对照组，在2015年7月-12月归档病历中随机抽取150份作为研究组，给予对照组单一病历质量控制，给予研究组综合病历质量控制。将两组病历相关内容的完成、缺项情况及病历专家打分情况进行比较分析。结果研究组的入院记录、交接记录的完成情况和对照组相比，差异不显著（P＞0.05）；研究组的病程记录、治疗记录的完成情况、病历缺项情况均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；研究组的病历专家打分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论与单一病历质量控制相比，应用综合病历质量控制，可显著提高病案管理效果，显示出了独特优势。

简介：摘要目的对病历质量管理在住院病历质量控制中的作用进行探讨。方法随机选取医院实施病历质量管理3个月前后住院病历各500份，并将其分为两组，参照组和实验组。观察病历质量管理实施前后住院病历合格率、病历等级。结果通过对比证明病历质量管理实施后评分值远超实施前（p<0.05）；病历质量管理实施后病历合格率比实施前显著提高（p<0.05）；病历质量管理实施后住院病历评分值明显比实施前高，病历等级得到明显提高（p<0.05）。结论病历质量管理能够有效的帮助提高病历质量，有助于医院整体医疗质量的提高

简介：摘要：目的：探究全面病历质量管理在住院病历质量控制中的作用。方法：将 2017年 1月 -2017年 10月之间的 200份住院病历作为研究样本，将其分为对照组和观察组 ，每组病例数为 100例。对照组采用常规的病历质量管理办法，观察组 采用全面病历质量管理办法。结果：观察组 的病历质量评分和病历整改评分均高于对照组病历，观察组 的病历缺陷指数远远低于对照组病历。结论：在管理住院病历的过程中，采用全面病历质量管理办法，能够有效降低病历的缺陷指数，提升病历的质量，具有极高的临床应用价值，值得被广泛借鉴和推广。

简介：病历质量监控的目的是检查医疗规章制度、诊疗规范及操作常规的执行情况，反馈质量缺陷，保障医疗安全，提高医疗质量。因此质量缺陷的反馈应涵盖整个医务人员群体，使病历中的书写缺陷和诊疗错误具备广泛教育意义，以便逐步提高病历书写质量及临床诊疗水平。在病历质量控制实践中，反馈和交流是确保质量控制有效性的重要环节。基于这个思路，医院在病历质量控制的实践中，

简介：摘要目的通过对儿科护理病历存在的缺陷和问题进行分析，提出相应质控措施，提高病历书写质量与水平。方法总结归纳在架护理病历与质量检查中护理病历存在的缺陷与间题，从主、客观因素及法律意识等多方面分析产生原因，提出具有较强针对性、可操作的质量改进与控制措施，评价改进效果。结果合格病历率显著提高。结论不断总结分析护理病历的缺陷，建立和落实各项改进、控制措施是保证护理病历质量的必须方法。

简介：

简介：摘要：病历是患者在医疗机构实施救治的重要依据，自患者入院之日起，病历便伴随其左右，从病情诊断、检查救治至患者出院前的各项活动，均由主治医师将其记录再案。随着我国医疗工作的逐步进展，广大医疗机构也在不断的加强对病历档案的质量控制，通过电子病历档案的撰写到病历档案的管理，均引起了广大医疗工作者的共同关注，而广大医疗行业工作者也均将病历档案的管理视为一项重要的工作任务之一。本文基于病历档案管理的视角，针对如何加强病历档案质量控制管理展开全方位的探究。

简介：住院病历的三级质量控制体系包括:三级质量控制组织、质量控制标准、质量控制方法等,而后者又包含约束和激励机制、信息反馈路径和质量改进的方法.通过建立住院病历的三级质量控制体系,使住院病历的内涵质量在病历形成的全过程得到有效的控制.

简介：摘要：目的：探讨分析病历质量管理时，将团队协作与优质沟通策略应用于其中的效果。方法：本次研究在设置时选择实验时间段为2022年3月至2023年6月，在该时段内将我院中收入的1100份住院病历作为研究对象，由同组医务人员针对病历进行管理，将其分为对照组与实验组，每组中均录入550份住院病历。对照组内病例由护理人员采用常规管理方式，而实验组内病例由护理人员将团队协作与沟通策略应用于其中。分析管理质量。结果：实验组患者的病历管理评分明显优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），本次实验结果表明，实验组病历资料不良事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：本研究的结果表明，在病历质量管理中，应用团队协作与优质沟通策略可以显著提高病历管理的质量。与常规管理方式相比，实验组在病历管理评分和不良事件发生率方面表现出更好的结果。这说明团队协作与沟通策略对于改善病历质量具有重要作用。

简介：摘要病历质量是医院进行全面质量管理的重要环节，实时监控反馈体系的建立和完善对病历质量的提高有重要意义。作者探索通过人工智能数据处理和机器学习对电子病历进行实时质控。质控内容包括病历撰写的时效性、完整性，内容的一致性、逻辑性，错别字甄别与病历内涵质量控制等。实践后显示病历缺陷率显著下降、质控管理效率大幅提升。

简介：摘要：随着科学技术的飞速发展，现代化信息技术也逐渐被应用到医疗行业当中。目前医疗领域的重要发展方向即是数字化医疗，以电子病历来说，相比于手写纸张病历不但便于储存、管理、记录和传输，还使医护人员的工作效率有效提高。同时，病历的质量也是医疗安全和医疗质量的主要体现，应用电子病历对提高病历质量有着积极的促进意义。为此，本文主要对电子病历在医疗质量控制管理中的主要优点，以及相关应用进行分析探讨，以期待通过电子病历提高医疗质量控制水平。

简介：摘要在综合性医院实施电子病历的管理过程中，遵循PDCA循环原则，即计则(play)、执行(do)、检查(check)、处理(action)，可以不断提高电子病历书写效率和便捷性，并保证病历质量，降低因电子病历书写引发的安全隐患，电子病历系统的不断完善可使医院质控管理走上自动化、科学化、规范化、全过程实时质量控制轨道，确保医疗安全与质量。

简介：摘要目的探讨分析重点环节管理在运行电子病历质量控制中的应用。方法本次研究对2016年第四季度9000份，2017年第一季度9500份运行电子病历的质量进行检查，根据《环节病历质量评价标准（手术科室、非手术科室）》评价每个季度的病历质量。采用重点环节管理的办法对其中存在的问题以及缺陷进行监控。结果2017年第一季度的电子病历的质量明显的比2016年第四季度的电子病历质量高（P<0.05）。结论对电子病历的质量不断的加强重点环节监控，可以使病历整体的质量显著的提高，值得在电子病历管理的工作中广泛的应用。

简介：摘要目的探讨信息化管理在护理病历质量控制中的应用效果。方法在原有护理病历系统的基础上，进一步完善体温单、护理记录单、各种危险因素评估单、开发护理移动查房系统。结果在护理病历书写质量、护理质量、病人满意度、护士满意度方面得分均高于应用前，（P＜0.05）。结论护理信息系统的应用能有效提高工作效率、病历书写质量、达到护理质量的持续改进。

简介：摘要目的探究电子病历环节质控在医护文书质量控制中的应用效果。方法选择我院2013年7月-12月的病历数和纸质病历环节质控，从而归纳环节质控事件，并和我院2014年1月-6月的病历数和电子病历环节质控进行对比。结果2014年上半年和2013年下半年相比较而言，其质控病历、质控事件的加大以及反馈时间通过比较后，P＜0.05，统计学意义产生。结论电子病历环节质控和纸质病历环节质控通过比较可知，电子病历环节质控具有一定的全面性以及及时性，有助于其质量的提升。

简介：摘要:我国医疗体系随着时代的步伐更新越来越快，这几年来我国医疗已经取得了突飞猛进的进步，电子病历对医疗控制和安全管理就有着相应的更高的要求。电子病历是现在临床医学发展的最广泛的集体化平台，电子病历有完整的有效数据，可以提供安全可靠的临床信息，是我国医疗体系的一次升级，可以有效的提高整体的医疗质量和安全管理。在这次的探讨中，将电子病历作为探讨对象，结合实际情况，研究出安全有效的管理策略。

简介：摘要目的探究电子护理病历质量管理中科室三级质量控制的应用效果。方法选取2016年4月~2017年7月进行常规质量控制的电子护理病历98例，将其设置为对照组，选取2017年8月~2018年6月在本院进行三级质量控制的电子护理病历98例，将其设置为观察组。对两组质量管理模式管理方法中病历书写规范缺陷情况进行比较。结果观察组的缺损率为3.0%，对照组的为13.2%，观察组和对照组分别展开比较，其结果比对照组低（P＜0.05）。结论电子护理病历质量管理中科室三级质量控制的应用效果显著，对质量管理中存在的缺失有调节作用，可以降低缺损率，建议临床上进一步探究、调查。

简介：[摘要]目的：分析医疗护理工作环节质量质控对医院普外科病历质量的具体影响。方法：将2021年8月至2022年1月我院普外科100份病历纳入对照组，实施常规病历管理；将2022年2月至7月我院普外科100份病历纳入试验组，实施病历质量控制措施，比较两组病历质量及病历错误事件发生率。结果：经统计，试验组病历质量高于对照组，病历错误事件发生率低于对照组，P＜0.05，二者差异有统计学意义。结论：通过系统化控制医院普外科病历质量，能够有效降低病历错误事件发生几率，提高病历准确度及高效性，值得运用推广。

简介：摘要为了减轻我院护士手工书写护理病历比较费时、费力、质量不高的难题以及信息科技的进步、网络使用的普及，在全院实行了护理电子病历信息系统。遵循卫生部颁发的《病历书写基本规范》和专科疾病护理质量标准，通过近一年来，我心胸外科病房应用护理电子病历及进行质量控制，大大提高了护士病历书写效率，完善各环节质量并进行持续质量改进，降低了护理不良事件的发生，护理质量明显提高。

简介：摘要：目的 探讨护理电子病历书写质量控制中存在问题及对策分析，并展望其发展前景，为今后护理电子病历的应用和管理提供参考依据。方法 通过查阅国内外相关文献资料，结合本院护理电子病历书写质量现状，并进行对策分析。结果 护理电子病历提高了护理人员工作效率与管理水平，但还存在许多待解决的问题。结论 电子病案是医疗机构信息系统建设的必然趋势，护理电子病历是其中的重要组成部分，在临床护理中发挥不容忽视的作用。