简介:摘要目的通过比较分析腹腔镜下经胆总管切开一期缝合、腹腔镜下经胆总管切开T管引流以及经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石继发胆总管结石病人的疗效,以评价各种不同治疗方式治疗胆总管结石的临床价值。方法自2007年12月——2015年6月,根据7项筛选标准对符合条件的155例病人按治疗方式不同分为经胆总管切开途径插入胆道镜探查取石组(n=98)和ERCP+LC组(n=57),前者又分为胆总管一期缝合组(n=62)和T管引流组(n=36)。比较观察3组病例的各项数据。结果胆总管一期缝合组手术时间(操作时间)明显短于T管引流组和ERCP+LC组(P<0.05),T管引流组腹腔引流时间、恢复正常工作时间、术后平均输液量明显长于或高于胆总管一期缝合组和ERCP+LC组(P<0.05);而ERCP+LC组住院费用明显高于胆总管一期缝合组和T管引流组(P<0.05)。结论虽然腹腔镜下经胆总管切开一期缝合治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效优于腹腔镜下经胆总管切开T管引流和ERCP+LC术,但是三种手术都各有其优势和适应人群。
简介:目的探讨和分析输尿管结石性肾绞痛的治疗方法。方法选取我院收治的输尿管结石合并肾绞痛的患者100例,将其随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组肾绞痛患者行保守治疗;观察组采用体外冲击波碎石术联合手术治疗。结果对照组经保守治疗后出现疼痛反复发作、发热等症状,采用中西药治疗效果不明显;观察组有11例患者采用体外冲击波碎石术,39例患者行输尿管镜手术治疗,11例行体外冲击波碎石术的患者有9例结石排净,2例碎石后有轻微疼痛,经输尿管镜手术治疗后疼痛消除;39例行输尿管镜手术的患者,有32例患者取石碎石后经引流成功,4例输尿管水肿、狭窄导致输尿管镜无法通过,采用输尿管导管向外引流,2例行体外冲击波碎石术,1例引流后1周再次复查,经输尿管检查联合碎石术,结石排净,观察组治疗效果满意。结论在治疗输尿管结石性肾绞痛时,应根据患者的具体情况来选择治疗方法,输尿管镜手术联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石性肾绞痛具有十分显著的临床治疗效果,而且安全性、可靠性较高,同时减少患者的痛苦,术后患者并发症较少,值得临床推广及应用。
简介:摘要目的探讨非结石性梗阻性黄疸的诊治方法。方法回顾性分析67例梗阻性黄疸患者的实验室、影像学检查、手术及病理检查资料。结果有8例患者误诊为胆管癌、胰头癌或肿块型慢性胰腺炎。结论对病程长的梗阻性黄疸患者,应行ERCP、MRCP或病理组织活检,以免误诊或延误诊断。
简介:摘要:目的:研究胆囊结石并胆总管结石实施双镜联合治疗临床有效性及安全性。方法:随机选择本院确诊胆囊结石并胆总管结石病例共84例为研究对象,就双镜联合治疗效果及安全性实施对比性研究,病例纳入时间为2018年1月~2020年10月。研究期间依据手术方案分组,开腹组42例,双镜联合组42例。分析两组手术效果及安全性差异。结果:两组手术有效率对比无显著差异,P>0.05;双镜联合组手术时间为(56.65±4.58)min、术后胃肠功能恢复时间(32.37±4.58)h、住院时间(7.14±2.56)d、术后镇痛实施率为9.52%,均低于开腹组,差异显著,P
简介:【摘要】目的:探讨比较经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统同钬激光处理复杂性肾结石的临床疗效以及可行性问题,以积累相关方面的历史经验,增加临床实践能力。方法:选择我院收治的 120例复杂性肾结石患者作为研究对象,时间为 2016年 5月至 2017年 12月,简单随机法分为两组,对照组 60例患者接受钬激光处理碎石手术,观察组 60例患者接受经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统碎石术进行治疗,对比两组的治疗效果、比较两组的手术价值。结果:观察组治疗的手术进行时间、手术中出血量以及患者住院时间的都远远的少于对照组患者相对应的数值,而且观察组并发症发生率为 5.00%明显低于对照组 13.33%,同时观察组患者的结石清除率高达 90.00%,而对照组患者的结石清除率仅为 71.67%,以上差异均具有统计学意义( P< 0.05)。结论:对复杂性肾结石患者应用经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统碎石手术进行治疗,能够大大提高治疗的效果,提升结石的清除率,降低并发症的发生率,患者治疗满意度较高,值得临床进一步推广。
简介:【摘要】输尿管上段结石是泌尿系统中治疗难度较高的一类结石疾病,是指肾脏结石排出时,由结石进入狭窄的输尿管引起的疾病,该病多发于中青年人,最常见的年龄在20至50岁之间,其中男性患者多于女性患者,受发病部位特殊性影响,发病期间或可对肾脏功能造成连带影响,且多数患者均合并显著泌尿系统感染指征。临床中在面对输尿管结石时一般根据结石体积给予相应的处理措施,小体积结石和胱氨酸结石可以考虑给予保守治疗措施,其余情况则均需要给予手术治疗。