简介:摘要目的探讨脑底动脉环经颅多普勒(TCD)超声检测技术在健康体检中脑血管疾患的应用价值。方法选择2010年1月~2010年12月在我院体检科进行健康体检中行经颅多普勒者2570例,回顾性分析其TCD检测结果及相关临床资料,观察TCD检测脑血管疾病的常见种类及异常率。结果进行TCD检查的2570例被检查者中,脑动脉硬化(CAS)1518例,椎基底动脉供血不足(VBI)1359例,脑动脉血流速度异常682例,脑动脉狭窄128例,脑血管多普勒超声无明显异常者652例,总异常率76%。结论TCD检测可较灵敏地反映颅内大血管中的血流动力改变,其检测的异常率高于被检者对相关疾病的知晓率,故能及时早期发现脑血管疾患,早期诊断,早期治疗,以降低脑卒中发病率、致残率,从而提高人们的健康水平和生活质量。
简介:目的应用经颅多普勒超声(TCD)对颞窗穿透不良的颈动脉内膜切除术(CEA)患者经眼窗监测脑血流动力学的改变,探讨该方法的有效性及可靠性。方法经眼窗监测CEA手术患者8例。采用TCD评价术前侧支循环的开放情况,并经DSA证实。于术中进行脑血流监测,记录麻醉后、颈动脉夹闭前后、转流管放置及颈动脉开放前后,不同时间点患侧眼动脉(OA)和(或)颈内动脉虹吸部(CS)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、平均血流速度(MV)、血管搏动指数(PI)等参数。结果①手术监测成功7例。8例患者中有4例因交通动脉代偿不良,使用转流管。术中采用双深度监测OA及CS者3例,单独监测CS者2例(1例未成功),单独监测OA者3例。②夹闭颈动脉后与夹闭前比较,OA的PSV、MV、EDV及PI均显著下降,差异有统计学意义(P〈0.05);颈动脉血流开放后,OA的PI明显升高(P〈0.05);夹闭颈动脉后较夹闭前CS的PSV显著下降(P〈0.05),但开放后血流与夹闭前各项参数比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。③8例患者中,有1例术后1周发生脑梗死,7例预后良好。结论经眼窗监测CEA术中脑血流改变,可有效解决颞窗穿透不良的难题。采用双深度间断监测患侧OA和CS血流参数是较理想的方式。对前交通动脉和(或)后交通动脉代偿不完全患者,建议使用转流管,可预防术中脑缺血,降低术后卒中的发生。
简介:摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕的临床价值。方法初步拟诊断为未破裂型宫外孕患者30例分别采用经阴道彩色多普勒超声与经腹部彩色多普勒超声进行诊断。结果经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕表现为子宫腔内均未见妊娠囊,子宫旁或者卵巢周围见混合型包块,边界不清、形态不规则等特异特点。经过病理观察,30例患者中未破裂型为24例,已破裂型为6例。阴道彩色多普勒超声与腹部彩色多普勒超声诊断宫外孕中未破裂型和已破裂型的敏感性分别为92.0%和90.0%,特异性分别为80.0%和50.0%。两种方法诊断的敏感性无显著差异(P)0.05),特异性有显著差异(P<0.05)。
简介:目的评价微血管多普勒超声(MDU)技术在颅内动脉瘤夹闭术中的应用。方法回顾性分析32例开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤病人的临床资料,均在动脉瘤夹闭前后行MDU监测载瘤动脉及穿支血管。并评价术中MDU的监测作用。结果术中MDU监测提示:载瘤动脉闭塞3例,载瘤动脉狭窄6例,调整动脉瘤夹或局部应用罂粟碱湿敷后,MDU监测均恢复正常;其他病人MDU监测均正常。无监测相关并发症发生。所有病人随访3-26个月,术中MDU监测正常,但术后出现栓子脱落至脑梗死1例;其他病人术后均恢复良好。结论术中MDU监测具有操作简便、结果可靠、无并发症等优点,能降低动脉瘤夹闭术中载瘤动脉及穿支动脉闭塞和狭窄的发生率。
简介:摘要目的总结并探讨彩色多普勒超声实时定位在颅内血肿手术中的临床意义。方法对41例颅内血肿患者进行术中彩色多普勒超声实时定位引导探查,术后经颅骨缺损处对术区进行动态监测。结果41例患者均在多普勒引导下顺利完成手术,术中多普勒对病灶的发现率达到100%、24h内复查头颅CT,26例消除血肿90%以上,15例清除血肿80%,72h后复查头颅CT,血肿清除率为92.7%。但其回声的不明显使得彩色多普勒在颅内血肿的急性期显示为混杂强回声团,边界模糊,形状不规则。结论彩色多普勒超声与CT检查是诊断颅内出血较好的辅助手段,两者对于诊断颅内出血各具特点,互有利弊,笔者建议两者多普勒与CT检查联合应用于颅内出血,为临床诊断及时治疗提供可靠的依据。
简介:摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDS)对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法分析经手术及病理证实的30例宫角妊娠患者的超声结果,分析妊娠物的部位、大小、形态、内部回声及其血流分布等特征,测量阻力指数。结果30例宫角妊娠病例根据其声像图特点分为妊娠囊型(10例)及包块型(20例)。总病例超声诊断正确率为43.3%(13/30),妊娠囊型为90%(9/10),包块型为20%(4/20)。在17例误诊或未明确诊断的患者中,1例误诊为宫内孕,11例误诊为滋养细胞疾病,5例超声未能明确诊断。结论(TV-CDS)对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断具有一定的临床应用价值,但包块型宫角妊娠容易误诊,需充分结合临床和实验室资料进行分析。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对药物流产后宫内残留的声像图表现。方法对126药流后阴道淋漓不尽者行阴道彩色多普勒超声检查。观察宫腔残留物的大小、形态、边界回声及残留物周围宫腔附着处局部血流情况,测其残留物的内部血流阻力指数,并将刮出物进行病理检查。结果103例患者宫腔内残留物CDFI显示局灶性血流丰富区,并可探及低阻力的滋养层血流频谱,动脉指数(RI)0.45_+0.06,行清宫术并送病理检查,证实为蜕膜及绒毛组织。23例残留物未探及血流信号,病检为陈旧性血块和炎性细胞浸润。结论药流不全的声像图像表现复杂多样,血供情况也不尽相同,CDFI对药物流产不全诊断有较高价值,其血流频谱特征具有特殊诊断及鉴别诊断意义。
简介:摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断流产后宫内残留物的临床价值。方法利用经阴道彩色多普勒超声检查100例药物流产及35例人工流产后阴道出血>2周的患者宫腔内是否有异常回声,并将检查结果与临床病理结果对照。结果检查发现116例宫内有异常团状回声,仔细观察其二维声像图,主要表现为不均匀杂乱增强回声或低回声团块,利用彩色多普勒重点检测宫腔内异常回声及子宫肌壁的彩色血流及多普勒频谱情况。78例异常团状回声内部及相邻的子宫肌壁血流信号丰富,频谱多普勒显示呈低阻力指数动脉血流频谱,阻力指数(RI)为0.41-0.52,38例异常团状回声内部未见明显血流信号。其中86例宫腔内异常回声经清宫术后病理检查证实。结论应用经阴道彩色多普勒超声诊断药物流产及人工流产后宫腔内残留物是简便有效的的检查方法,为临床进一步治疗提供了较为准确的参考依据。
简介:摘要目的评价经颅微创血肿清除术在治疗高血压脑出血的应用价值,包括定位的准确性、应用范围、最佳手术途径及时间、安全可靠性。方法对36例高血压脑出血行经颅微创血肿清除术。结果所有病灶定位准确,所有手术均避开功能区、大血管区,均在3~5天清除大部分颅内血肿,减轻血肿对正常脑组织的压迫,减轻脑水肿,保护半暗带区的神经元,使神经功能尽早恢复。结论经颅内微创血肿清除术治疗高血压脑出血准确性高、可信性强,能尽快清除颅内血肿,减轻颅内压,特别是大量脑出血的病人。内科保守治疗难以抢救生命,而外科开颅手术时间长,手术复杂,对脑组织损伤大。
简介:摘要目的观察探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤的鉴别诊断方法,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年6月至2011年6月经手术病理证实为子宫内膜息肉的患者28例和黏膜下肌瘤的患者34例,分别对其超声诊断资料进行回顾性分析。结果子宫内膜息肉组的诊断符合率为89.3%(25/28),黏膜下肌瘤组的诊断符合率为94.1%(32/34),两组符合率比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义;两组声像图特征存在明显差异。结论经阴道彩色多普勒超声诊断子宫息肉和黏膜下肌瘤的敏感性与特异性均较高,结合二者声像图特征能够进行鉴别诊断,具有操作简便、结果可靠、价格低廉、无创等优势,可作为临床鉴别子宫息肉和黏膜下肌瘤的首选方法,对临床诊疗有重要的指导意义。