简介：摘要目的探索一条胆道活检新途径,并行胆道内支架置入术治疗阻塞性黄疸。方法18例阻塞性黄疸患者，在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术)治疗中，进行胆道活检。此技术通过经皮经肝穿刺通道送入8F动脉血管鞘，将活检钳经鞘内送入并对病变段行胆道活检，获取多个组织标本，然后置入金属网眼支架治疗恶性阻塞性黄疸。结果18例胆道钳夹活检病人中16例获得组织标本，技术成功率为88.9%。金属网眼支架置入手术成功率100%，术后7ｄ总胆红素由(425±204)μmol/L降至(89.3±45.3)μmol/L,直接胆红素由(164.4±56.2)μmol/L降至(34.2±23.4)μmol/L,患者生活质量得到明显提高,生存期延长,最长的1例达到了29个月(至今仍存活),中位生存时间为11.7个月，无严重并发症发生。结论PTC下经胆道活检及金属支架置入对于晚期、高龄、不能手术的恶性阻塞性黄疸患者是一种安全、微创、有效的治疗方法，且技术成功率高，创伤小，并发症少，值得推广使用。

简介：摘要目的在临床工作中，不典型肺部病灶的诊断对临床和影像学一直是个难题，CT定位导下经皮肺穿刺活检术对肺部团块状、结节状病变的诊断和鉴别诊断是目前最有效的方法之一，其取材准确，确诊率高，并发症少，安全性高，我院呼吸内科共对75例在高分辨的螺旋CT定位引导下经皮肺穿刺活检术来帮助明确诊断，回顾性探讨活检术的护理，总结如下。

简介：摘要目的观察CT引导下经皮穿刺活检术诊断对胸部肿瘤的效果。方法将我院2011年11月到2012年7月收治的72例被确诊为胸部肿瘤的患者进行分组，采取随机抽样的方法分为观察组和对照组，两组的人数均为36例，观察组采用CT引导下经皮穿刺活检，对照组则采用B超定位下经皮胸部肿瘤活检，主要比较两组的穿刺成功率、并发症以及病理诊断明确率。结果经过对比，观察组较之对照组而言，其穿刺成功率更高、并发症更少、病理诊断明确率更高，P<0.05。结论CT引导下经皮穿刺活检并发症比较少，安全且准确率高。

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简介：摘要目的比较CT及超声两种引导方法在肺部肿块经皮肺活检中的诊断准确率、安全性。方法选取2010年5月--2013年5月期间在我院住院及门诊诊治的病例82例，均为纤维支气管镜无法诊断的，经CT证实为肺部占位性病变为研究对象，根据其经皮肺活检方法的不同分为超声引导组及CT引导组，其中超声引导组42例，CT引导组40例，比较两组患者在穿刺活检成功率、并发症的差异。结果超声引导组穿刺活检成功率与CT引导组无明显差别，并发症发生率低于CT引导组。结论超声及CT引导经皮肺活检均为安全有效的临床诊断方法，对于超声能显示的肺部肿块应首选超声引导肺穿刺活检。

简介：摘要目的讨论在确保安全的前提下如何对气管插管危重病人实施经皮穿刺气管造口术。方法选取我院2011年3月至2014年2月我科收治的危重病人为研究对象，采用改良的经皮穿刺气管造口术进行操作。结果65例患者采用改良的经皮穿刺气管造口术进行操作无明显相关并发症。结论改良的经皮穿刺气管造口术更具安全性，值得临床应用。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮胸膜活检在胸腔积液的诊断价值。方法对80例行经皮胸膜活检的胸腔积液患者的病例资料进行回顾性分析。结果胸膜活检取材成功率为92.5％，确定诊断率为66.25％。结论经皮胸膜活检术的诊断手段简便、安全、有效，对胸腔积液病因有较高的诊断价值。

简介：摘要通过对65例病人经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术的手术配合并进行回顾性分析，发现充分的术前准备、完好的器械准备和专科护士在术中对手术的密切配合是手术成功的保证。

简介：目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术在诊断前列腺癌中的应用价值。方法分析本院2011年1月—2013年6月收治的77例疑似前列腺占位病变患者,行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检,并与病理检测结果比较。结果77例患者中,检出良性前列腺增生伴慢性炎症者占27.3%、前列腺不典型增生占10.4%、前列腺癌占62.3%。将患者按前列腺特异性抗原（PSA）值分为4组,4-10ng/mL组、10-20ng/mL组、20-50ng/mL组、〉50ng/mL组,各组前列腺癌检出率分别为20.0%（3/15）、43.8%（7/16）、71.4%（15/21）和92.0%（23/25）。与4-10ng/mL组比较,其他各组前列腺癌检出率均显著提高（P〈0.05,P〈0.005,P〈0.005）。并发症发生率为11.7%（9/77）。结论直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨不同麻醉方式在微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术中的应用效果。方法选取我院2012年5月-2013年6月收治的行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术患者108例，随机将患者分为对照组及观察组各54例，对照组采用连续硬膜外麻醉，观察组给予腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果观察组手术过程中患者低血压、牵拉反应、静脉辅助药使用率以及手术结束后VAS疼痛评分均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行PCNL患者实施腰硬联合麻醉，其麻醉效果令人满意，且不良反应发生率低，安全可靠，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾穿刺取石术与传统经皮肾穿刺取石术的临床效果比较。方法回顾性分析我院自2008年1月～2013年12月收治确诊为上尿路结石并采用经皮肾穿刺取石术治疗的患者368例，其中采用传统经皮肾穿刺取石术患者172例设为对照组，采用微创经皮肾穿刺取石术者196例设为观察组，统计和分析两组患者的一期结石清除率以及并发症等情况。结果观察组手术成功率为92%（180/196），对照组手术成功率为89%（153/172），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组一期结石清除率为85%（167/196）高于对照组一期结石清除率为76%（131/172），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组严重并发症发生率为3%（6/196）小于对照组为9%（15/172），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间为（62.3±20.1）min，短于对照组手术时间（90.6±22.4）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石结石清除率高，手术适应范围广，且安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的总结了微创经皮肾穿刺取石术术前术后的护理经验，以提高护理质量。方法回顾总结2011年12月-2013年12月微创经皮肾穿刺取石术98例患者的治疗、护理。结果微创经皮肾穿刺取石术术后恢复良好，疗效满意。结论微创经皮肾穿刺取石术围手术期合理的治疗，有效的护理干预是手术成功的关键。

简介：摘要探讨经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值、方法，对130例腰椎间盘突出症患者，经皮穿刺椎间盘及椎旁间隙注入医用臭氧，浓度为40ug/ml，剂量为10-l5ml，结果治疗后随访3-6个月，显效为79例，占60.7%，有效27例，占20.7%，无效24例，占18.6%，总有效率为81.4%。经皮穿刺臭氧消融是治疗腰椎间盘突出症的理想的方法。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺对肺部病变的诊断意义，穿刺技巧在减少并法症的作用。资料与方法收集2010年3月至2013年9月入住本院的65例肺内占位性病变进行MSCT引导下经肺穿刺活检。结果65例病例均穿刺成功，并发气胸8例，发生率为12.3%，穿刺道出血者9例，发生率为13.8%。结论MSCT引导下穿刺不仅提高穿刺成功率而且明显减少肺部并发症的发生。

简介：摘要目的分析微创经皮肾穿刺取石术的麻醉效果。方法选取近来3年前往我院行微创经皮肾穿刺取石术患者100例，随机将其分为AB两组，其中A组应用气管插管全麻法，B组应用两点法腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉法，对比AB两组麻醉效果。结果B组麻醉效果优于A组，其差异存在统计学意义（p<0.05）。结论两点法腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉法应用在微创经皮肾穿刺取石术中，不仅见效快，并且麻醉效果明显，患者不良反应发生几率小，值得临床推广应用。

简介：摘要目的应用方体定向穿刺术治疗脑脓肿并观察疗效。方法选取脑脓肿患者10例，应用方体定向法确定穿刺的靶点和方向，穿刺脓肿置入软管，以药物冲洗脓肿并持续引流，联合全身抗感染治疗。结果20例患者临床症状及影像学脓腔消失，且未遗留神经功能缺失，达临床治愈标准，随访观察3-6个月无复发。讨论局麻下行方体定向穿刺术治疗脑脓肿微创、安全、简便，可提高疗效、缩短疗程，避免开颅继发神经损伤及其它并发症，降低医疗费用。

简介：目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法对82例输尿管上段结石行微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗,其中22例曾行体外冲击波碎石(ESWL)治疗。结果MPCNL术后3天结石清除率为90.2%(74/82),1个月结石清除率为100%(82/82)。平均住院时间8天。结论MPCNL治疗输尿管上段结石,取石成功率高,创伤小,尤其对嵌顿性输尿管上段结石、输尿管上段结石并发狭窄时有良好的疗效。

简介：摘要目的分析经皮穿刺置管引流治疗胰腺坏死组织感染的疗效。方法回顾性分析2008年6月-2014年6月本院诊治的60例重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染患者的临床资料，对照组30例患者行直接开腹手术，研究组30例患者行经皮穿刺置管引流手术，观察并比较两组患者相关疗效性指标，医疗资源使用情况及并发症发生率。结果研究组患者相关疗效性指标及医疗资源使用情况均优于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）；研究组患者并发症总发生率13.33%显著低于对照组33.33%，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论经皮穿刺置管引流治疗胰腺坏死组织感染的疗效显著，医疗资源使用相对较少，且并发症发生率较低，具有临床实际应用价值。

简介：