简介：摘要：本文主要研究《杀死一只知更鸟》中的社会良知，通过《杀死一只知更鸟》中对社会良知的三个维度的体现，表达平等，公平，勇敢。进一步通过杀死一只知更鸟中不同职业者对汤姆·鲁滨逊强奸案的不同选择，表现当人性的黑暗现实与纯洁的心灵发生碰撞时，正义终会突破黑暗现实。

简介：摘要：《杀死一只知更鸟》是美国著名女作家哈珀·李于1960年发表的一篇长篇小说，并于1961年荣获普利策文学奖。小说以小女孩的视角真实地展现了南方社会的生活现状，表达了她对社会和人生的道德关怀与人性关怀。本文以叙事学理论为基础，以儿童视角为切入点，对其进行运用研究。深入分析哈珀·李使用儿童视角的成因并剖析小说中运用儿童视角进行故事叙述的具体体现方式。

简介：摘要：叙述视角是读者观察小说情节发展的角度。儿童视角是叙述视角的重要分支。小说《杀死一只知更鸟》的主要叙事视角是年仅六岁的小女孩斯科特。跟随她的目光，读者经历了20世纪30年代美国南部发生的一桩惨烈的黑人诉讼案件。本文分析作者采用儿童叙述视角的动机，探索儿童视角独特的叙事特征，和深刻的成长教育意义，呼应小说公平、正义的主题。

简介：［摘要］：目的 分析HCV合并HIV感染者的肝功能、机体免疫和病毒载量的变化情况，为临床诊疗提供参考。方法 以昆明市第三人民医院2013年1月～2020年12月年收治的297例HIV/HCV合并感染者作为研究对象，选取同期住院的单一HIV感染患者506例和单一HCV 感染患者1316例为对照组，回顾性分析三组患者抗HIV和HCV病毒治疗前的肝功能、淋巴细胞及病毒载量等指标。结果 三组患者均以男性所占比例最高，各组性别间差异没有无统计学意义；单一HIV组和HCV组患者的感染年龄较HIV/HCV组偏大。HCV/HIV组总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、球蛋白的水平均高于单一HIV组和单一HCV 组患者，白蛋白、白球比均低于单一HIV组和单一HCV组，差异有统计学意义（P ＜0.01 ）。HCV/HIV组门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白高于单一HIV组，差异有统计学意义（P ＜0.01 ）。HCV/HIV组、单一HIV 组患者的CD4+ T 淋巴细胞、CD8+ T 淋巴细胞、CD4+/CD8+ 细胞比值比较差异无统计学意义，HCV/HIV 合并感染患者的 CD4+ T 细胞数量、CD4+/CD8+ 细胞比值水平比单一HCV感染者明显降低，而CD8+ T细胞数量水平与单一 HCV 感染患者相比，差异无统计学意义（P ＞0.01）。HIV/HCV 组 HCV 病毒载量显著高于单一HCV 组，差异有统计学意义（P ＜0.01 ），HIV/HCV组和单一HCV组的HCV病毒载量与T淋巴细胞亚群无明显相关（P >0.05）。结论 与，HIV/HCV合并感染者较单一病毒感染者更易发生肝功能受损，CD4+ T细胞和CD4+/CD8+ 比值降低，免疫功能更加低下，HCV病毒载量升高，应加强此类人群的检测，尽早进行干预。

简介：【摘要】目的 探讨ABO血型分布与肿瘤性疾病的临床红细胞输血量的相关性。方法 以2019年至2021年在江苏省血液中心献血24573健康人献血资料为依据，回顾性分析2021年1月至2021年12月在南京医科大学第二附属医院有输血史的2036例住院患者的临床资料，按ABO血型分组。比较不同血型分组下的临床输血量与献血量的分布差异，比较不同血型分组下住院患者与肿瘤性疾病患者红细胞输血量的差异；依据本院特色科室，分组分析血型分组下肿瘤性疾病与消化道肿瘤、肿瘤性疾病与妇科肿瘤的临床红细胞输血量相关性。结果 A型和O型的临床输血量和献血量比较差异具有统计学意义（P0.05）；各血型分组下消化道肿瘤的红细胞用血量与肿瘤性疾病相比均无统计学意义，而妇科肿瘤中，AB型患者差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】量感是小学生必备的核心素养之一,是形成抽象能力和应用意识的经验基础和桥梁。量感是对可测量事物的大小、多少、长短等属性的直观感知，但这种直观感知是基于丰富体验活动中的经验积累。所以，量感的培养非一朝一夕之事，充分的感量体验活动是发展学生量感的基础与前提，教师应创设多元的感量体验活动，让学生在活动中经历观察、操作、猜想、实验、比较等过程亲身体验量的产生、叠加、形成的过程，逐步感悟量的本质特征，积累量的实践经验，培养量感，发展数学素养。

简介：摘要目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者不同放疗模式的预后及影响因素，探讨不同预后评分下补量放疗的最佳获益人群。方法回顾性分析2013—2015年于河北医科大学第四医院诊治的NSCLC脑转移患者634例。按照不同放疗模式分为无放疗组330例、单纯全脑放疗(WBRT)组127例、全脑放疗+局部补量(WBRT+Boost)组177例。Kaplan-Meier法计算iPFS、OS，Cox模型多因素预后分析。结果所有患者中位iPFS期为6.9个月，中位OS期为9.0个月。无放疗、WBRT、WBRT+Boost组1年iPFS率分别为15.1%、16.3%、40.2%(P＝0.002)，1年OS分别为33.7%、38.2%、48.1%(P<0.001)。多因素分析显示不同放疗模式是影响iPFS和OS的独立因素。脑转移数目1~3个患者GPA评分2.5~4.0分时WBRT+Boost组1年OS、iPFS均优于WBRT组(P＝0.026、0.044)，无靶向治疗时WBRT+Boost组1年OS、iPFS均优于WBRT组(P＝0.036、0.049)；脑转移数目≥4个患者GPA评分2.5~4.0分、无靶向治疗时WBRT+Boost组1年iPFS优于WBRT组(P＝0.019、0.012)，GPA评分0~2分、有靶向治疗时WBRT+Boost组1年OS、iPFS似乎优于WBRT组(均P>0.05)。结论放疗能显著改善NSCLC脑转移患者的iPFS和OS，Boost可能进一步改善其预后。脑转移数目1~3个患者GPA评分2.5~4.0分、无靶向治疗时Boost可能提高iPFS和OS；脑转移数目≥4个患者GPA评分2.5~4.0分、无靶向治疗时Boost可能仅带来iPFS获益；GPA评分0~2分、有靶向治疗时Boost可能获益不明显。

简介：【摘要】目的：分析人乳头状瘤病毒（HPV）分型和病毒载量对宫颈病变患者局部细胞免疫与炎症反应的影响。方法：选择2020年1月至2021年12月我院收治的宫颈病变并HPV感染患者80例作为研究样本，对患者进行HPV分型，并分析其病毒载量，比较不同分型与不同病毒载量的局部细胞免疫指标（CD4+、CD8+、CD25+、CD4+/CD8+）与炎症反应指标（IL-6、TNF-α、IL-8）。结果：不同HPV分型患者的免疫指标与炎症反应指标对比差异无意义（P>0.05）；病毒载量越高，CD4+、CD4+/CD8+越低，CD8+、CD25+、炎症因子指标越高，互相对比差异显著（P

简介：摘要目的对比同步加量模式和常规分割模式在局限期小细胞肺癌的疗效、预后及不良反应，为同步加量放射治疗技术在局限期小细胞肺癌中的应用提供证据。方法通过开放标签的随机对照非劣Ⅲ期研究，在中国医学科学院肿瘤医院入组经细胞学或组织学证实的局限期小细胞肺癌患者，随机分配至同步加量组(PGTV 60.2 Gy分28次，2.15 Gy/次；PTV 50.4 Gy分28次，1.8 Gy/次)和常规分割组(PTV 60 Gy分30次，2 Gy/次)。主要终点为2年无进展生存(PFS)，次要终点为2年局部区域控制，2年总生存(OS)，放疗相关的不良反应。结果2017年2月—2019年7月入组患者231例，其中216例患者随访时间超过2年或已死亡，常规分割组106例，同步加量组110例。常规分割组对比同步加量组的2年PFS率为45.2%∶38.2%(HR＝1.22，95%CI为0.87~1.72，P＝0.2)，2年无局部区域复发生存(LRFS)为68.7%∶69.9%(HR＝0.98，95%CI为0.62~1.56，P＝1.0)。多因素分析显示，2组患者中，早放疗在PFS、OS、LRFS均显著优于晚放疗(HR＝1.69，95%CI为1.18~2.41，P＝0.003；HR＝1.72，95%CI为1.09~2.70，P＝0.018；HR＝1.66，95%CI为1.01~2.73，P＝0.046)。肿瘤分期是OS的影响因素(Ⅲ期相比于Ⅰ-Ⅱ期，HR＝3.64，95%CI为1.15~11.57，P＝0.028)。两组患者的3级以上不良反应无统计差异：放射性肺炎4.7%∶2.7%(P＝0.44)，放射性食管炎3.8%∶1.8%(P＝0.51)，骨髓抑制21.7%∶15.4%(P＝0.83)。结论局限期小细胞肺癌接受同步加量放疗的疗效不劣于常规分割放疗，其中早放疗可改善预后。两组的放疗相关的不良反应两者相似。

简介：摘要目的探讨脂肪量和肥胖相关蛋白(FTO)在人近端肾小管上皮细胞(HK-2)缺血再灌注损伤(IRI)中的作用。方法以HK-2细胞作为研究对象，用抗霉素A、A23187、2-脱氧葡萄糖构建HK-2细胞IRI模型。将细胞分为对照组及缺血再灌注组(I/R组)。实时荧光PCR(qPCR)法及Western blot法分别检测2组细胞FTO、B细胞淋巴瘤/白血病2相关X基因(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病基因2(Bcl-2)、剪切型含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(cleaved Caspase-3)的mRNA及蛋白表达水平。流式细胞术检测细胞凋亡。比色法检测mRNA N6-甲基腺苷(m6A)甲基化水平。结果1．与对照组比较，I/R组细胞FTO mRNA(0.15±0.05比1.00±0.23)、Bcl-2 mRNA(0.14±0.07比1.02±0.25)相对表达量降低，Bax(3.10±0.35比1.00±0.13)、cleaved Caspase-3 mRNA(4.21±0.56比1.00±0.09)相对表达量增高，差异均有统计学意义(t＝6.28、5.84、-9.83、-9.84，均P<0.01)。2.与对照组比较，I/R组FTO蛋白(0.69±0.14比1.37±0.02)、Bcl-2蛋白(0.50±0.12比1.25±0.21)降低，Bax蛋白(1.04±0.08比0.57±0.06)、cleaved Caspase-3蛋白(0.99±0.05比0.36±0.07)相关表达量增高，差异均有统计学意义(t＝8.10、5.49、-8.22、-12.09，均P<0.05)。3.与对照组比较，I/R组HK-2细胞凋亡率[(61.70±1.01)%比(0.16±0.10)%]增高，差异有统计学意义( t＝63.80，P<0.01)。4.与对照组比较，I/R组总mRNA m6A水平在总RNA中的百分比[(3.13±0.21)%比(1.10±0.26)%]增高，差异有统计学意义( t＝-10.61，P<0.01)。结论FTO介导的RNA m6A修饰可能通过调控HK-2细胞凋亡影响肾脏IRI。

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)合并2型糖尿病(T2DM)患者运动耐量和通气效率的特点。方法根据胸外科数据库和电子病例资料筛选出合并T2DM的NSCLC患者(48例)，使用倾向性评分法在病例中1∶1匹配出单纯肺癌患者(48例)，据此分为合并T2DM组及未合并T2DM组，且所有患者行肺切除术前完成心肺运动试验(CPET)，另择同期行CPET的健康体检者作为健康对照组(24例)，对CPET结果进行分析，包括静态肺功能指标、CPET核心指标、运动耐量及心率恢复指标和通气效率及气体交换指标。结果与健康对照组相比，合并T2DM和未合并T2DM组的峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)及峰值氧脉搏(peak O2pulse)均降低，二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2slope)及最低值(VE/VCO2nadir)均上升(P<0.01)；与未合并T2DM组相比，合并T2DM组VO2peak、峰值公斤摄氧量(peak VO2/kg)及最大功率(WRpeak)均降低，VE/VCO2slope、VE/VCO2nadir均升高(P<0.05)。与健康对照组相比，在AT和峰值运动时，2组NSCLC患者的VO2和VCO2均下降(P<0.05)，且峰值时合并T2DM组较未合并T2DM组更低(P<0.05)。热身和AT时，2组NSCLC患者的HR值较健康对照组高，与健康对照组和未合并T2DM组相比，合并T2DM组在恢复期1~3 min内心率下降减慢(P<0.05)。与健康对照组相比，AT和峰值时2组NSCLC患者的二氧化碳通气当量(VE/VCO2)上升(P<0.05)；在热身和AT时，2组NSCLC患者的潮气末二氧化碳分压(PETCO2)均下降(P<0.05)，合并T2DM组在峰值时低于健康对照组(P<0.05)。与健康对照组和未合并T2DM组相比，合并T2DM组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气流量峰值(PEF)及其绝对值占预计值百分比(FEV1%，MVV%，PEF%)、用力肺活量绝对值占预计值的百分比(FVC%)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均下降(P<0.05)，且未合并T2DM组较健康对照组均降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与健康人相比，NSCLC合并T2DM的运动耐量及运动时通气效率均下降，未合并T2DM组的运动耐量下降，通气效率大致正常；CPET可为NSCLC合并T2DM患者肺切除术围手术期的风险评估提供依据。

简介：摘要：碘化钾在碘量法中作用是提供与样品中铜离子反应的碘离子，使得铜离子含量能够通过反应析出的碘量而间接被测出，一般来讲碘化钾加入量需过量以保证铜离子被完全测得。本文通过一组对比实验，找到最佳的碘化钾加入量以及最优的加入方式，取得满意的分析结果，同时能减少碘化钾的用量。

简介：

简介：摘要：2022版课程标准的一大亮点是修改和增加了量感的论述与要求，引起了一线老师们的高度重视。但因为以前的课标中没有关于量感描述，加上教师对于量感的教学不够重视，只是重结果，重记忆，导致学生量感缺失带来的问题是比较多的，主要表现在以下几个方面。如: 周长、面积与体积的混淆,单位换算有困难……所以教师应该摒弃以前的旧观念，重新出发，在教学中要引导学生利用自己身体以及身边熟悉的事物、利用实践活动中进行感悟、体验、把握量的本质。从而让学生明晰量感、建立量感。促进学生“量感”这一核心素养的生成。

简介：摘要探讨巨细胞病毒（CMV）感染新生儿的血清CMV-IgM抗体和病毒载量与其出现临床症状的相关性，为临床新生儿CMV感染的病情评估和监测提供参考。本研究回顾性分析2014年1月至2020年12月浙江大学附属妇产科医院新生儿科收治的70例CMV感染新生儿，以荧光定量PCR法为诊断标准方法，出生3周为界分为先天性CMV感染组（n=29）和后天性CMV感染组（n=41），根据血清CMV IgM抗体结果，分析IgM抗体阳性者与阴性者之间一般资料和临床指标之间的差异，并结合确诊时CMV病毒载量，分析两者与出现CMV感染相关症状的相关性。采用T检验及非参数检验比较各组间指标差异，Logistic回归进行多因素分析，ROC曲线评估相关指标的辅助诊断价值。结果显示先天性CMV感染组和后天性CMV感染组中IgM抗体阳性者确诊时病毒载量和有症状者比例均显著高于IgM阴性者（先天CMV感染组：Z=-2.616，P=0.008；80%比21%，P=0.005；后天CMV感染组：Z=-2.405，P=0.016；56%比19%，P=0.025）。对纳入人群的logistic回归分析显示，IgM抗体阳性和确诊时病毒载量对有症状者的校正OR值分别为4.562（95%CI：1.461~14.246，P=0.009）和1.728（95%CI：1.068~2.798，P=0.026）。对单一症状的回归分析显示，IgM抗体阳性校正确诊时病毒载量影响后对听力功能障碍的OR值为3.954（95%CI：1.066~14.677，P=0.040）；确诊时病毒载量在校正IgM抗体影响后对出现血小板减少、脑成像异常的OR值分别为2.228（95%CI：1.124~4.413，P=0.022）；3.956（95%CI：1.421~11.011，P=0.008）。ROC曲线分析显示，确诊时病毒载量对脑成像异常的ROC曲线下面积为0.883（P<0.001），截断值为5.97，敏感度为75.0%，特异度为90.3%。综上，对于CMV感染新生儿，IgM抗体阳性可能增加了其出现临床症状和听力功能障碍的风险。确诊时CMV病毒载量越高，出现血小板减少、脑成像异常的风险可能也越高。

简介：

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简介：摘要：本文通过对灌区渠道水位测量技术、本地和远程通信问题的研究，研究开发了适用于水位和流量监测系统的渠道水位测量设备和软件。灌区渠道量测技术已在全国推广应用，本文以新疆某地水资源实时监控的应用为例进行了应用介绍。

简介：摘要：工程量清单计价模式是与国际惯例接轨和建设市场的需要也是工程造价管理改革的一项重大举措。

简介：摘 要 设置7.05kgN/亩、7.80kgN/亩、8.55kgN/亩三个施肥量处理，观察烟株发育过程和烤后烟叶经济性状。结果表明，施肥7.80kgN/亩时，烟叶发育过程均衡，经济效益最佳。