简介：摘要目的探讨经颈静脉肝组织活检（TJLB）的实用性与安全性。方法收集在2015年6月至2020年6月期间53例经颈静脉肝组织活检患者资料，所有患者均用LABS-100经颈静脉途径取活检标本，其中经肝静脉穿刺活检者45例，经下腔静脉肝内段活检者8例。对手术适应证、手术相关并发症、术后病理诊断进行分析总结。结果所有患者TJLB均取得成功，平均每例穿刺次数为2.8次，均取得满意的肝组织并获得病理组织学诊断。2例患者出现颈部血肿自行好转，1例患者出现肝内血肿保守治疗后好转。结论对于存在经皮肝穿刺禁忌证的患者，TJLB是一种实用、安全的方法。

简介：摘要 ： 电力企业基层党组织是提升企业核心竞争力重要保障。本文以基层党组织的组织力为主要研究对象，针对当前基层党组织的发展现状，结合笔者多年基层党组织的经营管理经验，提出关于党组织组织力提升的有效措施，为电力企业的基层建设，给予一定的启发和帮助。仅供参考。

简介：摘要：合作学习是一种起源时间较早的教学组织方式。随着新课改的深入推进，这种教学模式逐渐得到推广，并且突显出了十分重要的应用价值。为此，本文将结合教学实践，谈一谈合作学习在初中数学教学中的具体应用方式。

简介：

简介：摘要： 目前，我国是经济快速发展，社会在不断进步， 施工组织设计（方案）是建筑工程项目进行招标投标、施工组织、检查验收、预算决算等不可缺少的重要技术经济文件。阐述施工组织设计和施工方案的编制内容与审查要点，然后介绍施工组织设计（方案）的动态管理要点。

简介：【摘要】在分项承包工程量管理费清单的确定方面,国内的价格按照工程量配额制度的形式定义很长的一段时间,分项承包工程所有的费用直接可以采用工程量分析方法的形式来确定合同的价格,即分项承包工程需要准备一份或多个单位的估价,分析每个单位劳动力、机械、材料的成本,以分项承包工程的形式,价格完全可以是根据分包商组织的价格和合同形成的方式考虑由承包人。通常理解,总包商把一部分的签约项目转包给其他人来接手,这方面的价钱可能会在他人的定价标准上确定拍板的。即使他们大部分对拥有者的评估下去确定转包人的定价是否合理,可更有经验的人会会把此类定价作为更有竞争力的资金定价,总承包商在合同价格的确定基础上还要考虑其他总承包商的管理费,通常价格低于其他承包项目。施工的组织更合理的设计,施工的方法更合理的设计和选择在现代我国,施工技术机械化的程度越来越高,工作效率大大提高,越来越多的先进的和具体的网络施工管理技术组织和措施,质量达到符合国际的标准,施工的质量会急剧增加。我们的网络施工计划已广泛应用,并充分结合十字路口地图,充分利用各自的优势,提高科学和可行的安排施工计划,同时我们也要加强对进度的控制,确保施工计划的顺利实现。文明的施工越来越受到人们的重视,施工的方案设计合理可行。我们特别的尊重人权,高度重视健康和安全。在努力实现追求企业公司员工利润经济效益增长最大化的目标同时,我们将"抓工期、保安全、重质量",实现企业公司和员工甲乙双方真诚互利合作共赢的公司发展战略目标。

简介：摘要目的探讨微小RNA(miR)-597在肝癌组织中的表达及其与临床病理和预后的关系。方法选取南阳市中心医院2016年5月至2018年5月收集的126例肝癌和癌旁组织作为研究对象，采用荧光定量PCR分析癌旁和肝癌组织中miR-597表达水平；分析miR-597表达水平与肝癌患者临床病理特征(年龄、性别、肿瘤直径、乙型肝炎、门静脉癌栓、组织分级、TNM分期、淋巴结转移)的关系，并比较miR-597表达阳性和阴性患者3年生存率和中位生存期。采用单因素卡方和多因素回归分析miR-597表达与临床病理特征和预后的关系。结果癌旁组织miR-597表达水平(1.28±0.28)明显高于肝癌组织miR-597表达水平(0.41±0.11)，差异有统计学意义(t＝3.991，P<0.05)。中高分化患者肝癌组织中miR-597表达水平(0.82±0.15)明显高于低分化患者肝癌组织(0.31±0.11)，差异有统计学意义(t＝3.047，P<0.05)。Ⅰ~Ⅱ期患者肝癌组织miR-597表达水平(0.70±0.12)明显高于Ⅲ~Ⅳ期患者肝癌组织(0.29±0.16)，差异有统计学意义(t＝3.280，P<0.05)。肝癌伴乙型肝炎患者肝癌组织miR-597表达水平(0.39±0.14)明显低于肝癌无乙型肝炎患者(0.76±0.13)，差异有统计学意义(t＝3.338，P<0.05)。门静脉癌栓患者组织miR-597水平(0.36±0.17)明显低于无门静脉癌栓患者肝癌组织(0.69±0.15)，差异有统计学意义(t＝3.874，P<0.05)。淋巴结转移患者肝癌组织miR-597表达水平(0.29±0.17)明显低于无淋巴结转移患者(0.84±0.15)，差异有统计学意义(t＝4.309，P<0.05)。miR-597高表达患者生存时间(29.5个月)明显高于miR-597低表达患者生存时间(16.4个月)，差异有统计学意义(Log-rank＝5.905，P<0.05)。miR-597高表达患者术后3年生存率(35/68，51.47%)高于miR-597低表达组患者术后3年生存率(12/58，20.69%)，差异有统计学意义(Log-rank＝5.046，P<0.05)。单因素方差分析显示，组织分级、TNM分期、门静脉癌栓、乙型肝炎阳性、淋巴结转移是影响肝癌组织miR-597表达的危险因素(P<0.05)。结论miR-597在肝癌组织中表达水平下调，与患者临床病理特征和预后明显相关。

简介：【本刊讯】2012年4月1日,杭州师范大学现代教育技术中心的项目＂远程同步观摩课堂——观摩中小学优质课堂＂正式启动。初等教育学院小教专业4个班级共59名同学,在远程视频互动教室观摩了杭州学军小学六年级的国画课《柳树之美》。

简介：摘要目的探讨肾癌组织中细胞分裂周期相关蛋白3(CDCA3)与细胞分裂周期相关蛋白5(CDCA5)的表达水平及临床意义。方法选取2014年7月至2016年3月本院收治的102例肾癌患者作为研究对象，获取肾癌组织和癌旁组织，采用免疫组化法测定细胞中CDCA3、CDCA5的表达水平。分析CDCA3、CDCA5蛋白表达水平与肾癌患者临床病理特征之间的关系，并采用多因素Cox比例风险回归分析影响肾癌患者预后的危险因素。结果肾癌组织中的CDCA3、CDCA5蛋白表达阳性率均高于癌旁组织(均P<0.001)。CDCA3、CDCA5蛋白表达水平与年龄、性别均无相关性(均P>0.05)；CDCA3、CDCA5蛋白表达水平与肿瘤最大径、TNM分期、病理级别、淋巴结转移、复发均有相关性(均P<0.05)，且肿瘤最大径≥2 cm、TNM分期越高、病理级别越高、有淋巴结转移、有复发时，CDCA3、CDCA5的阳性表达率越高(均P<0.05)。CDCA3、CDCA5阳性肾癌患者的5年生存率均较阴性患者显著降低(均P<0.05)。肿瘤最大径≥2 cm、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴血管浸润、病理级别高、有复发、CDCA3及CDCA5阳性肾癌患者的5年生存率均显著降低(均P<0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、病理级别高、CDCA3及CDCA5表达阳性是影响肾癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论CDCA3、CDCA5在肾癌组织中过表达，CDCA3、CDCA5的表达水平与肾癌的病理特征有相关性，CDCA3、CDCA5表达阳性是影响肾癌患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨血肿抽吸术联合高压氧治疗对脑出血大鼠脑组织的保护作用。方法40只大鼠随机分为假手术组、模型组、手术组（血肿抽吸术）和联合治疗组（微创血肿抽吸术+高压氧），每组10只。通过Longa评分法对各组大鼠神经功能进行评分，干湿重量法检测各组大鼠脑组织含水量，HE染色法观察各组大鼠脑海马组织病理变化情况，TUNEL法检测各组大鼠脑海马神经细胞凋亡数目，qRT-PCR和Western blotting法检测各组大鼠脑海马组织中脑源性神经营养因子（BDNF）、水通道蛋白4（AQP4）的表达水平，Western blotting法检测各组大鼠脑组织Bax、Bcl-2、JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达水平。结果与假手术组相比，模型组大鼠神经功能评分、脑组织含水量显著升高，脑组织出血，细胞固缩、间隙变大，胶质细胞增多，神经元减少；海马神经细胞凋亡水平升高（P<0.05）；AQP4和p-JAK2、p-STAT3表达升高，而BDNF表达下降（P<0.05）。与模型组相比，手术组和联合治疗组大鼠神经功能评分、脑组织含水量下降，脑组织损伤情况均得到改善；海马神经细胞凋亡水平降低（P<0.05）；AQP4、p-JAK2和p-STAT3表达下降，而BDNF表达升高（P<0.05）。与手术组相比，联合治疗组神经功能评分、脑组织含水量显著下降，细胞固缩、水肿等现象明显消退，海马神经细胞凋亡水平降低（P<0.05）；AQP4、p-JAK2和p-STAT3表达下降，而BDNF表达升高（P<0.05）。结论血肿抽吸术联合高压氧治疗对脑出血大鼠脑损伤具有保护作用，其机制可能与JAK2/STAT3信号通路被抑制有关。

简介：　摘 要：水利水电工程是社会基础设施建设中的重要组成部分。近年来，水利水电施工单位的数量呈现出逐年增多的态势。施工组织设计对于水利水电工程造价具有十分重要的影响，施工组织的工作效率与施工设计的合理性直接影响着施工单位的经济效益，因此，分析施工组织设计对水利水电工程造价的影响是十分重要的。

简介：摘要：目前我们国家的建筑行业正处于飞速发展的阶段，同时也对建筑行业施工管理提出了更高的要求。在房屋建筑工程的施工管理过程中，施工组织设计发挥着重要的指导作用，不仅可以保证工程施工顺利进行，确保工程质量，而且还可以合理地安排施工各阶段的人、材、机、水、电、路，并对总分包单位、各劳务班组及各种资源之间的关系进行协调，将项目建造成本控制在合理范围内，为提高项目管理水平及项目合同履约能力创造了有利条件。

简介：摘要目的分析急性缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗青年卒中患者预后的相关影响因素。方法回顾性研究徐州市中心医院2010年7月至2019年7月收治的102例青年脑卒中（年龄≤45岁）患者，入院后均接受rt-PA治疗，根据改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（mRS<2分）和预后不良组（mRS≥2分），采用χ2检验或t检验比较预后良好组和预后不好组之间的差异，采用Logistic回归分析进行预后因素的多因素分析。结果102例患者均完成90 d临床随访，其中预后良好组55例，占53.92%（55/102）；预后不良组47例，占46.08%（47/102）。2组文化程度、溶栓前收缩压、血同型半胱氨酸水平、家族遗传史、血尿酸水平、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较差异均具有统计学意义（P均<0.05）。Logistic多因素分析显示，文化程度、溶栓前收缩压、血同型半胱氨酸水平、家族遗传史、血尿酸水平、溶栓前NIHSS评分是青年卒中患者预后的相关影响因素（P<0.05）。结论青年卒中患者预后不良与文化程度较低，收缩压、血同型半胱氨酸水平，血尿酸水平较高，有家族遗传，溶栓前NIHSS评分较高有关系，应当引起临床重视，及早采取针对性对策，最大限度改善青年卒中患者预后。

简介：摘要目的探讨应用旋股外侧动脉降支游离穿支皮瓣修复伴骨外露的踝部软组织缺损创面的临床效果。方法2014年5月至2018年3月，对保定市第一中心医院收治的11例踝部伴骨和肌腱外露的软组织缺损的病例(男9例，女2例，年龄19～47岁)，清创后行封闭负压引流，待创面干净后，二期应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣进行修复。切取皮瓣面积6.5 cm×4.5 cm～16.5 cm×8.5 cm。术后定期随访，分析评估临床效果。结果术后皮瓣无血管痉挛、血管危象发生。11例中2例皮瓣远端出现0.5～1.0 cm坏死，经换药对症处理后完全愈合，其余均顺利成活。术后随访4～16个月，平均10.4个月，皮瓣成活良好，外形美观不臃肿，无需二次手术修整，质地柔软，耐磨，无色素沉着，恢复了保护性感觉。至末次随访时，11例的美国足踝外科协会踝-后足评分为74～98分，平均90.55分；优8例，良2例，可1例。供区愈合良好，膝关节屈伸活动正常，外形良好，功能无影响。结论应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复踝部组织缺损，具有良好的临床效果。

简介：摘要目的探讨改良肢端恶性黑色素瘤前哨淋巴结活组织检查（SLNB）应用的可行性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月新疆医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的60例肢端恶性黑色素瘤患者资料，根据前哨淋巴结（SLN）检测方法分为观察组（30例）及对照组（30例）。观察组使用超声造影联合亚甲蓝在腕关节或踝关节周围皮下注射法检测SLN；对照组采用亚甲蓝瘤周注射法检测SLN。采用定期复查随访的方式对患者进行术后效果评价。比较两组的SLN检出数、检出率、灵敏度、假阴性率和SLN的大小。结果观察组SLN检出率为100.0%（30/30），灵敏度为87.5%（7/8），假阴性率为3.3%（1/30）；对照组SLN检出率为83.3%（25/30），灵敏度为62.5%（5/8），假阴性率为12.0%（3/25）；差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组SLN检出数为（3.5±1.2）枚，多于对照组的（2.0±1.1）枚，差异有统计学意义（t=7.121，P<0.05）。观察组检出的SLN最小长径为（5.4±2.2）mm，范围1.5~12.3 mm；对照组为（11.8±5.4）mm，范围10.0~16.8 mm，两组差异有统计学意义（t=6.353，P<0.05）。结论改良肢端恶性黑色素瘤SLNB相比于瘤周注射法在肢端SLN检测中有较高的应用价值，可获得较高的准确率。

简介：摘要组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)又名Kikuchi-Fujimoto病(KFD)，是一种全身性疾病，典型临床表现为发热、淋巴结肿大及白细胞减少。KFD累及中枢和周围神经系统者较少见，可表现为无菌性脑膜炎、脑脊髓炎、周围神经病、小脑性共济失调以及震颤等。以神经系统症状为主要临床表现的KFD患者容易被误诊误治，因此笔者现主要围绕KFD累及神经系统的临床表现及相关鉴别诊断的研究进展进行综述，以期进一步指导KFD的临床诊治。