简介：【摘要】目的：分析取精困难患者的心理特点，探讨心理护理干预的实施效果。方法：将104例取精困难患者分为观察组（心理护理干预）和对照组（常规护理）各52例，观察两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的取精成功率（86.54%＞65.38%，χ2=6.372）和护理满意度（90.38%＞75.00%，χ2=4.299）相对更高（P＜0.05），焦虑自评量表（SAS）评分[（37.94±2.08）分＜（46.09±3.96）分，t=13.139]和抑郁自评量表（SDS）评分[（36.84±2.97）分＜（45.61±4.14）分，t=12.412]相对更低（P＜0.05）。结论：取精困难患者接受心理护理干预，能够减少心理因素对于取精的干扰和妨碍，帮助患者克服心理障碍，进而提高取精成功率，为临床诊疗工作的顺利开展提供支持。

简介：摘要总结418例TESA术男性不育患者围手术期护理，通过术前心理状态评估和干预，相关健康教育指导，积极术前准备，做好术中护理配合，术后常规护理及宣教。患者情绪稳定，切口愈合良好，未发生感染，取得良好临床妊娠率。提高了患者生殖健康水平和生活质量。

简介：摘要目的探讨血清抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）测定在评估非梗阻性无精子症（non-obstructive azoospermia，NOA）患者显微取精成功率中的价值。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年9月至2022年5月期间于中山大学附属第六医院生殖医学中心接受显微取精手术的502例NOA患者的临床资料，根据手术结果分为获精组和未获精组，根据取精术中生精小管是否出现可辨别的差异分为差异可辨组和差异不可辨组，比较各组年龄、睾丸体积、血清AMH以及卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、睾酮水平的差异，根据NOA病因分为睾丸炎组（特发性或腮腺炎继发）、AZFc 区基因缺失组、隐睾下降固定术后组、克氏综合征（Klinefelter’s syndrome，KS）组、特发性 NOA组，比较不同病因NOA患者获精率（sperm retrieval rate，SRR）与AMH水平的差异。结果270例患者成功获取到精子，SRR为53.8%；获精组AMH水平显著低于未获精组［0.81（0.16，3.26）μg/L比1.37（0.21，4.84）μg/L，P<0.001）］，两组间年龄、睾丸体积、FSH、睾酮水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。不同病因NOA的血清AMH水平差异有统计学意义（P<0.001），睾丸炎、AZFc缺失、隐睾下降、KS和特发性NOA的AMH水平分别为0.15（0.01，0.41）μg/L、5.71（3.57，8.26）μg/L、2.29（1.36，3.81）μg/L、0.15（0.05，0.39）μg/L、2.46（0.75，5.49）μg/L。在特发性NOA患者中，显微取精获精组的年龄高于未获精组［（35.2±8.9）岁比（32.5±5.5）岁，P=0.010］，睾酮、AMH水平显著低于未获精组［（3.1±1.4）μg/L比（3.7±2.1）μg/L，P=0.029；1.63（0.35，3.84）μg/L比3.00（1.20，6.68）μg/L，P=0.001］，两组睾丸体积与FSH水平差异均无统计学意义（均P>0.05）；AMH水平对显微取精SRR的受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析，AMH切点值为2.96 μg/L、敏感度为0.710、特异度为0.523、曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.649。生精小管差异可辨组的AMH水平显著低于差异不可辨组［0.55（0.12，2.05）μg/L比2.99（0.76，6.11）μg/L，P<0.001）］，而SRR高于差异不可辨组［75.9%（236/311）比17.8%（34/191），P<0.001］。结论对NOA患者实施显微取精时，低AMH水平病例更易于观察到生精小管之间的差异，并有更好的SRR，测定AMH的价值在特发性NOA患者中尤其明显。

简介：摘要“宝剑锋从磨励出，梅花香自苦寒来。”宝剑之所以变得锋利，就是因为它舍弃了多余的部分，留下了最锋利的刀刃；梅花清香是因为它舍弃了安逸，挺过了严寒，最终绽放了自己的美丽。其实我们的略读课文教学也需要一种魅力和勇气，那就是——去芜存精,进行大胆取舍，长文短教，长文精教，以至突出重点、突破难点。

简介：【摘要】目的：分析637例男科显微取精术不同麻醉方式的护理体会。方法：本文总共纳入637例实验对象，均是2019年6月至2021年6月来我院行显微取精术的非梗阻性无精子症患者，按照麻醉方法分为对照组（n=318，腰麻）与研究组（n=319，全麻）,同时做好围术期护理干预。对比分析两组的麻醉效果。结果：在VAS评分与Ramsay评分上，研究组优于对照组（P＜0.05）。结论：相较于腰麻，全麻用于显微取精术患者的麻醉效果更佳，临床可进一步推广运用。

简介：摘要目的探讨不同取精方式对行卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）助孕患者临床妊娠及围产结局的影响。方法采用回顾性队列研究分析2015年10月至2020年10月期间于郑州大学第三附属医院生殖医学科因男性因素行ICSI助孕的患者临床资料，共3096个周期。少弱畸形症患者采用射精方式取精，记为射精组（n=2558）；无精子症患者采用手术方法取精（PESA/TESA/mirco-TESE），记为手术取精组（n=538）。比较分析两组患者的促排卵情况、胚胎培养情况，观察两组鲜胚移植患者临床妊娠结局及围产结局指标的变化。结果经过线性/logistic回归调整混杂因素后，手术取精组相对于射精组的优质胚胎数［MD（95% CI）=0.412（0.153~0.670），P=0.002］及囊胚形成数［MD（95% CI）=0.265（0.035~0.494），P=0.024］明显升高，正常受精（双原核）数及可利用胚胎数差异均无统计学意义（均P>0.05）；鲜胚移植后患者的胚胎种植率［aOR（95% CI）=1.311（1.010~1.701），P=0.042］及临床妊娠率［aOR（95% CI）=1.307（1.007~1.697），P=0.044］明显升高；组间活产率、多胎率、流产率、单胎早产率、单胎足月新生儿体质量及性别比差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论无精子症患者通过手术取精可获得与常规ICSI相当的活产率，并不会增加流产、胎儿畸形、单胎早产、足月低体质量儿等风险。

简介：摘要目的分析男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术（PETSA）的护理效果。方法选取2017年2月—2019年2月间入本院治疗的36例PETSA患者。随机分成A组和B组，均是18例。A组给予围术期护理，B组给予常规护理。对比护理效果。结果A组的取精成功率为94.44%，B组为61.11%，两组对比，差异显著（P＜0.05）。A组的并发症发生率为11.11%，B组为44.44%，两组对比，差异显著（P＜0.05）。结论为PETSA患者行围术期护理可提高其取精成功率，减少并发症，具有较高的应用价值。

简介：一书运用整体论的方法,描述了西方从古希腊到二十世纪七十年代的各种法哲学流派的思想、理论和主义,论证了法律是秩序与正义的综合体,探讨了解决法律问题的方法论,从而完整地构建了综合法理学体系.

简介：摘要目的分析无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术的护理配合。方法将我院自2012年12月—2016年8月收治的67例无精子症患者纳入研究范围，并按分层随机法分为观察组（n=33）与对照组（n=34），观察组给予微创附睾或睾丸穿刺取精术并进行护理配合，对照组给予微创附睾或睾丸穿刺取精术及临床护理路径，对比两组患者术中疼痛值及出血及术后血肿发生比例，并应用国际勃起功能评分5（IIEF-5）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者穿刺护理干预前后ED程度、ED发生率及心理状态进行对比分析。结果干预前，两组患者一般基线资料、ED程度、ED发生率、SAS及SDS评分对比无差异（P﹥0.05）；干预后，两组患者成功取精比例对比无差异（P﹥0.05），但观察组患者术中疼痛程度略小于对照组，术中出血及术后血肿比例亦少于对照组；同时，观察组SAS及SDS评分低于对照组，且观察组患者ED症状显著改善，ED发生率亦显著降低，其改善程度优于对照组，总发生率亦较对照组少，上述对比差异皆有统计学意义（P﹤0.05）。结论无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术时候给予有效护理配合，对改善术中疼痛将其相关并发症有积极作用，能通过针对性护理干预改善心理状态，并缓解ED程度。

简介：摘要本文论述了广泛而有效的积累是写作的重要基石，只有广采博取才能不断地从阅读中、生活中汲取写作营养，灵感才会频繁而活跃，写作时才能得心应手，文思泉涌，一挥而就。即广采精取，才能厚积博发。

简介：摘要目的探究无精子症患者行微创附睾精子抽吸术（PESA）与睾丸穿刺取精术（TESA）的护理干预方法与效果。方法纳入本院门诊2018年1月—2019年1月间收治60例无精子症患者作为本次研究对象，依据患者入院先后顺序分为对照组与观察组，对照组进行常规护理，观察组进行围术期护理干预，对比两组患者术后并发症情况及对护理满意度情况。结果观察组术后并发症发生发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者对护理满意度评分对照组差异显著（P＜0.05）。结论针对于无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术治疗过程予以围术期护理干预能显著降低术后并发症，同时提高患者对护理的满意度，该方法具有较高的临床应用价值。

简介：春秋时的晋国大夫中行氏穆伯，率领部队攻打鼓城，结果用了一年时间也没能攻下此城，不仅劳民伤财，而且部队士气低落。是继续攻打还是退兵呢？就在穆伯左右为难的时候，他的手下有位叫隗问伦的求见，说有退敌之计。隗间伦对穆伯说：“这仗再打下去也没有赢的希望，与其强攻不如智取。”穆伯就问了，怎样才能智取呢？隗间伦得意地说：“鼓之啬夫，问伦知之。请无疲士大夫，而鼓可得。”隗间伦说鼓城的守门官我认识，我可以策反他，让他里应外合，就能攻取鼓城了。

简介：德尔斐神殿里镌刻着一个神谕：＂认识你自己＂,伟大的心理学家弗洛伊德将其奉为终生的座右铭,他执着于沉睡在人内心世界却不被感知的自我力量的源泉,并相信这汩汩的力量之水会涤洗人类的眼睛,使之与心内外呼应,指引人类在文学、艺术、科学等领域泛舟。

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简介：元旦庆祝活动时，小伟设计了一个小小的游戏，引起了人们的注意。

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简介：猴爸爸出差回来，带给小猴乐乐和小猴贝贝一大袋五颜六色的珍珠。

简介：找一找，哪个环上的绳子可以取出来？

简介：图中正方形的25个小方格中写着25个数字，请你取出0～9的十个数，使取出后的各横行、竖行的三数之和都等于18，该如何取？