简介:摘要目的探讨采用锁定型带空心螺钉钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果及安全性。方法80例70岁以上老年股骨转子间骨折患者,硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,C臂X光机透视下行切开复位锁定型带空心螺钉钢板内固定术。结果无死亡病例,无感染病例,膝关节僵硬1例,无褥疮、深静脉血栓形成、栓塞、肺部感染等并发症。按董纪元等髋关节疗效标准进行评分,本组优50例,良23例,可5例,差2例。优良率91.25%。结论锁定型带空心螺钉钢板治疗股骨转子间骨折,虽费用相对高一些,但创伤相对小、操作相对简单、固定更牢靠,可早期进行功能锻炼,有利于促进骨折愈合,降低褥疮、血栓等并发症和死亡率的发生,疗效满意,是治疗老年股骨转子间骨折的较佳选择。
简介:摘要目的探讨Gamma 3钉结合空心加压螺钉固定治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2017年12月期间武汉市第四医院骨科收治的60例外侧壁危险型股骨转子间骨折患者资料。根据治疗方式不同分为两组:A组27例,男15例,女12例;年龄为(57.5±16.2)岁;骨折AO分型:31-A2.2型14例,31-A2.3型13例;采用Gamma 3钉结合空心加压螺钉固定。B组33例,男18例,女15例;年龄为(59.3±15.1)岁;骨折AO分型:31-A2.2型17例,31-A2.3型16例;采用单独Gamma 3钉固定。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及末次随访时髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。60例患者术后获12~36个月(平均22.6个月)随访。A组与B组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后外侧壁再移位的发生率[7.4%(2/27)]显著低于B组患者[24.2%(8/33)],术后负重时间[(5.4±1.0)周]及骨折愈合时间[(18.3±3.9)周]显著短于B组患者[(7.4±1.3)、(21.7±5.6)周],末次随访时髋关节Harris评分[(89.3±7.1)分]显著高于B组患者[(79.5±8.3)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间两组无一例患者发生股骨头切割、内固定物断裂、下肢深静脉血栓形成、脂肪栓塞、髋内翻畸形及断钉等并发症。结论与单独Gamma 3钉固定比较,Gamma 3钉结合空心加压螺钉固定治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折可以避免髓外固定及单纯髓内固定带来的外侧壁移位、内固定失效等,且不会增加手术时间和术中出血量,患者可以获得更好的功能恢复。
简介:当我看到水田边一片纯白的花,形似百合,却开得比百合花更繁盛,姿态非常优美,我当场就被那雄浑的美震慑了。'这是什么花?'我拉着田边的农夫问说。'这是空心菜花呀.'老农夫说。原来空心菜可以开出这么美丽明亮的花,真是做梦也想不到。我问农夫说:'可是我也种过空心菜,怎么没有开过花呢?'他说:'一般人种空心菜,都是还没有开花就摘来吃,怎么会看到开花呢?我这些是为了作种,才留到开花呀.'我仔细看水田中的空心菜花,花形很像百合,美丽也不输