简介:摘要目的探讨基于微信平台的多学科协作延续性护理对牙周炎患者种植体周围组织的影响。方法采用分层抽样选取深圳市人民医院口腔医学中心2019年3月—2020年3月已进行牙周治疗的100例慢性牙周炎患者,其牙周状态稳定并完成种植修复,按收治时间分为观察组(50例,82颗种植体)和对照组(50例,78颗种植体),观察组实行基于微信平台的多学科协作延续性护理模式,对照组采用常规延续性护理干预。分别于种植修复完成0、3、9、12个月时,对两组患者种植体周围指数进行评估,包括菌斑指数、牙周袋深度和探诊出血指数。结果种植修复完成12个月内,观察组菌斑指数呈下降趋势,对照组呈增加趋势,修复完成6、12个月时,观察组菌斑指数低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。种植修复完成12个月内,两组牙周袋深度均呈增长趋势,修复完成3、6、12个月时,观察组牙周袋深度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。种植修复完成12个月时,观察组探诊出血指数为10.22(0,19.98)%,对照组为34.23(16.12,43.23)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的多学科协作延续性护理可有效控制慢性牙周炎患者种植体的各项牙周指数,维护牙周组织健康,有利于预防种植体周围炎的发生。
简介:[摘 要] 高校的层次性和学科的多元性决定了构建学科协同育人体系的复杂性。形式多样的学科教育搭建起了高等教育的主体结构。通过学科协同可以把高校核心的学科体系、教育资源、育人要素加以整合,提供有力的研究视角。各个高校既要关注共性的问题,还要做到有的放矢,结合自身特点,方能构建出符合自身校情的学科协同育人体系。本研究以全方位育人视域审视学科协同育人主题,探索构建学科协同育人模式的思路、方法,对进一步的学科协同育人研究及高校育人改革予以参考。
简介:摘要先天性心脏病是全球最常见的出生缺陷,也在我国出生缺陷中占首位。胎儿心脏异常往往是遗传和环境因素共同作用的结果,但大多数病因仍不十分明确。随着超声检查水平的提高,许多心脏畸形可以在产前被发现。同时,随着医疗水平的进步,许多心脏异常胎儿出生后能被有效治疗并且能获得较好的预后。胎儿心脏异常病因复杂,病种繁多,孕期的诊断、咨询、监测,分娩期的处理及出生后治疗,需要产科、胎儿医学、超声科、遗传咨询科、儿科、小儿心脏外科多学科协作处置,从而利于先天性心脏病患儿出生后及时获得治疗,改善近远期预后。本文对胎儿心脏异常的孕期筛查与咨询、孕期治疗、分娩期处理及其中的多学科协作策略进行综述。
简介:摘要:植入式静脉输液港(implantable venous access port;IVAP;CVPAS),又被称为植入式中央静脉导管系统(CentraI Venous Port Access system,CVPAS),输液港在20世纪80年代国外就开始进行临床应用,是通过完全植入人体皮下的血管通道系统,长时间滞留在体内的一种静脉输液装置,为患者提供了静脉血管通道。此装置特别适合反复进行静脉化疗的各种疾病患者。面对我国大量的输血、静脉化疗的患者人群,我国引入了植入式静脉输液港,快速地应用临床并得到肯定,在多种学科协助下,进行静脉输液港植入干预。能从一定程度上减少临床护士的工作量,不同路径植入静脉输液港也体现了输液港的优势,是大中城市的医院中推广普及的新技术,是目前医学临床应用中非常安全、高效、广泛的一种静脉输入系统。
简介:摘要唇腭裂的预防、产前诊断以及产后治疗是一个需要多学科参与的综合治疗过程,涉及多个学科和专业,各专业的干预时间常有交叉和重叠,专业干预和治疗顺序对最终治疗效果影响较大。同时,在国家生育政策改变的前提下,唇腭裂家庭的再生育干预等诊疗行为,应得到从孕前、产前到产后的全链条干预与重视。目前仍存在针对唇腭裂的干预与治疗脱节,唇腭裂家庭的生育干预开展不均衡等现状,需对上述行为进行总结和规范,因此,本文提出了多专业综合防治唇腭裂的多学科协作诊疗流程。经过唇腭裂多学科协作诊疗专家组讨论,该专家共识主要对唇腭裂产前、产后、婴幼儿期、青少年期、成年期、再生育阶段的多学科诊疗的学科组成、资料准备、诊疗内容、一般治疗、手术治疗、诊疗记录的人员、时间、技术要点等进行梳理,规范该操作流程,为唇腭裂患者提供全方位、全链条一体化的诊疗体系。
简介:【摘要】目的:分析多学科协作模式在医院感染预防控制中的应用效果。方法:以我院实施多学科协作模式来进行医院感染预防控制前(2020年1月至2020年6月,作为对照组)和运用后(2020年7月至2021年1月,作为观察组)收治的患者作为研究对象,其每个时间段共选取800例来进行观察,就其多学科协作模式落实前后的医院感染发生状况进行统计。结果:对照组中的医院感染发生率为8.13%(65/800),观察组中的医院感染发生率为0.88%(7/800),差异显著(P<0.05)。结论:在医院感染预防控制中,实施多学科协作模式,能有效地改善医院感染的现状,效果理想,可加以推广。
简介:摘要目的研究以微创手术引流方式为中心的多学科协作模式治疗(MDT)对尿毒脓毒症的有效性。方法选取2017年3月至2019年6月期间本院诊断为上尿路结石梗阻合并感染导致尿脓毒症需要手术的50例患者。手术方式:①经皮肾盂造瘘引流(必要时1期碎石);②逆行置D-J管(必要时1期碎石);③如果逆行置D-J受阻,则改为肾盂造瘘引流术。统计患者的救治成功率并采用二项分布函数法进行分析。结果20例患者行肾盂造瘘术;12例行肾盂造瘘术并1期碎石并置D-J管;4例输尿管镜下碎石术并置D-J管;14例患者行逆行置D-J管术。共16例患者1期碎石术。2例输尿管上段结石患者逆行置D-J管,梗阻解除效果较差。3例脓毒性休克的患者,休克未完全纠正。尿脓毒症救治成功率97.06%(33/34)及脓毒性休克患者救治成功率81.25%(13/16),与目前文献(尿脓毒症救治成功率20%、脓毒性休克患者救治成功率40%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论①以微创手术为核心的MDT在上尿路梗阻的尿脓毒症救治有重要意义;②上尿路梗阻合并脓毒症,引流去除感染源是其重要治疗手段之一,其中同时行肾盂造瘘加输尿管D-J管支架疗效最佳。
简介:摘要目的探讨多学科协作下加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在喉癌手术中的应用价值。方法选取烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科2016年5月至2017年6月收治的符合入组标准的80例喉癌患者,其中男76例,女4例,年龄45~75岁,采用随机数字表法依次分为ERAS组(40例)和对照组(40例),分别施以多学科协作下ERAS措施和传统的喉癌治疗措施。采用视觉模拟量表(VAS)、Kolcaba的舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)以及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)比较2组患者手术前后的症状体征、住院时间以及患者的心理状态。非正态分布数据采用Mann-Whitney U检验,分类数据采用χ²检验、Fisher精确概率法和协方差分析。采用重复测量方差分析对各组在不同时间点的比较进行评估。结果ERAS组因故退出研究2例,对照组退出6例,最终ERAS组38例以及对照组34例进行本次研究。2组患者的术后疼痛评分在术后6 h时最高,此后逐步下降,ERAS组术后不同时间段的疼痛评分均比对照组低,计算2组术后不同时间段之间的疼痛评分差值发现ERAS组术后24 h疼痛缓解程度较对照组明显,差异有统计学意义(P值均<0.05)。ERAS组患者术前口渴评分[(0.15±0.36)分比(4.29±1.17)分]和饥饿评分[(0.38±0.49)分比(3.44±1.13)分]比对照组低,差异有统计学意义(Z=-7.695、-7.426,P值均<0.001)。术后不良反应总例数(8比16)、经口进食时间[(4.06±4.42)d比(9.06±2.42)d]和术后住院时间[(5.91±0.97)d比(11.03±2.11)d]ERAS组均低于对照组(统计值分别为5.461、-4.558、-7.347,P值均<0.05),而术后尿管留置时间及颈部引流管留置时间2组差异无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者入院时舒适度及焦虑评分基本相同,出院前ERAS组患者舒适度显著高于对照组[(60.37±8.78)分比(50.38±8.08)分,Z=-4.370,P<0.001]。出院前ERAS组焦虑程度有所下降,而对照组出院前焦虑程度则明显上升,比ERAS组高,差异有统计学意义[(59.12±6.43)分比(52.62±6.25)分,Z=-4.179,P<0.001]。结论将ERAS理念应用于喉癌手术患者中,结合多学科协作,能够改善患者术前饥饿干渴以及术后疼痛和心理状态,缩短住院时间,减少术后不良反应。
简介:摘要2019年12月,巴西肿瘤外科协会(Brazilian Society of Surgical Oncology)针对放、化疗后局部持续或复发宫颈癌(PRCC)患者的补救性盆腔廓清术(PE)治疗,颁布《巴西肿瘤外科协会盆腔廓清术治疗宫颈癌指南》(Guidelines of the Brazilian Society of Oncologic Surgery for Pelvic Exenteration in the Treatment of Cervical Cancer)(以下简称为《PE指南》)。该指南基于目前文献中可获得最佳证据,对局部PRCC患者进行补救性PE的最佳处理方式提出建议。这是全球首次颁布的关于PE作为局部PRCC患者治疗选择的指南。笔者拟就该指南涉及的局部PRCC患者接受根治性或姑息性PE治疗的适应证、术前评估、术中评估,PE治疗手术入路及技巧、PE手术范围分类,PE患者尿路重建、阴道重建、肠道重建、盆底功能重建,以及PE术后患者随访等内容进行详细解读。