简介:摘要目的观察孔源性视网膜脱离(RRD)患眼硅油填充手术后硅油乳化情况,初步分析与之相关的可能临床因素。方法横断面临床观察。2019年1月至2022年4月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行玻璃体切割手术(PPV)联合硅油填充治疗的RRD患者50例50只眼纳入研究。其中,男性25例25只眼,女性25例25只眼;年龄(54.86±11.79)岁。手术后3个月,患眼视网膜均在位。硅油取出手术前眼压>21 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)或给予≥1种抗青光眼药物治疗(高眼压) 20只眼;眼压≤21 mm Hg且不用抗青光眼药物治疗30只眼(正常眼压)。手术后随访时发现硅油乳化且符合硅油取出适应证者行硅油取出手术。硅油取出后立即收集前2 ml灌洗液,采用Multisizer® 3颗粒/细胞计数及粒度分析仪测量其中乳化硅油的颗粒直径和数量。测量范围0.4~ 12.0 μm,并据此将直径分为0.4~<1.0、1.0~<3.0、3.0~<5.0、5.0~<7.0、7.0~ 12.0 μm。每个样本测量3次,取平均值。采用Spearman相关性分析和多元线性回归分析乳化硅油颗粒数与临床因素的相关性。结果乳化硅油颗粒数(1.74±2.94)×107 (0.96×107~14.11×107个/ml),其中直径0.4~<1.0 μm乳化硅油颗粒为(1.25±2.41)×107个/ml,占(64.26±12.70)% [(1.25±2.41 )×107/ (1.74± 2.94)×107]。相关性分析结果显示,乳化硅油总颗粒数与各临床因素均无相关性(P>0.05)。直径7.0~ 12.0 μm乳化硅油颗粒数与年龄呈负相关(r=-0.298,P=0.036 ),与眼轴长度呈正相关(r=0.325,P=0.021 );不同性别、眼别、硅油填充手术前是否合并眼外伤、脉络膜脱离以及不同晶状体状态均与乳化硅油颗粒数无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,眼轴(β=1 570.868,P=0.023)、年龄(β=-316.128,P=0.039)是硅油乳化为大直径颗粒(7~<12 μm)的风险预测因素。高眼压者直径7~ 12 μm乳化硅油颗粒数显著高于正常眼压者,差异有统计学意义(U=195.00,P=0.037 )。结论RRD患眼硅油填充手术后眼内乳化硅油颗粒多数为小直径颗粒;年轻患者及长眼轴患者中硅油乳化更严重,年轻患者更容易发生高眼压。
简介:摘要目的探讨视网膜脱离术后硅油填充眼复发性视网膜脱离行堤坝式光凝术后取出硅油的临床效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年9月至2020年6月行玻璃体切除硅油填充术后出现下方复发性视网膜脱离者41例(41只眼)的临床资料。所有患者在硅油取出术前于视网膜下积液区域后缘行堤坝式激光光凝术1~3次,末次光凝术后1周行硅油取出术。随访3个月,观察术后视力及视网膜情况。结果硅油取出术后1个月1只眼视网膜下积液消失,视网膜复位;所有患者硅油取出术后3个月视网膜脱离范围均未扩大,2只眼视网膜下积液消失,视网膜复位。硅油取出术后1个月视力(BCVA)无改变(t=1.846, P=0.075),硅油取出术后3个月视力明显优于术前(t=5.964, P<0.001)。结论硅油填充术后复发性视网膜脱离先行堤坝式光凝术后再进行硅油取出能稳定视网膜脱离范围,效果可靠。
简介:摘要目的探讨术后体位护理对玻璃体切除联合硅油填充术后的临床护理意义。方法选取我院48例视网膜脱离行玻璃体切除联合硅油填充术患者,随机分为体位护理组及常规护理组,治疗结束后对两组患者的护理效果进行比较。结果体位护理组通过心理护理、术前、术后护理、体位护理、基础护理等,24例患者视网膜复位均良好,发生角膜水肿、高眼压、视网膜再脱离等严重并发症的几率明显小于常规护理组(P<0.05),其中10例患者视力恢复至0.05~1.00,显著高于常规组(P<0.05)。结论对玻璃体切除联合硅油填充术后的患者实施基础护理的基础上,加强体位护理、体位依从性宣教、心理护理等,可明显减少并发症的发生,提高手术效果,缩短病程,提高生活质量。
简介:目的:探讨硅油填充眼复发性视网膜脱离的原因、手术方法选择及临床疗效。方法:对29例29眼硅油填充眼复发性视网膜脱离的原因、手术方式、解剖复位和视功能恢复结果进行分析。结果:复发性视网膜脱离由增生性玻璃体视网膜病变(proliferativevitreoretinopathy,PVR)引起者15眼行硅油取出+剥膜+注气或硅油填充术;裂孔未封闭者行剥膜+硅油填充+光凝,其中周边裂孔8眼,黄斑裂孔2眼,巨大裂孔后瓣漏脱者2眼,7眼联合巩膜扣带(外加压);2眼行环扎巩膜扣带+外加压+外放液+冷凝;术后均获得解剖复位,视功能提高者15眼,随访4mo,6眼复发。结论:硅油填充眼视网膜脱离的原因是多种的,根据不同的眼底表现应该选择不同的手术方法。
简介:摘要目的本文将对眼内硅油填充术后患者俯卧位的舒适护理进行研究,从而确保减少患者的不适。方法选取我院2017年2月—2018年1月接收的140例眼内硅油填充术后患者作为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予舒适护理,观察两组患者护理效果。结果观察组患者护理总满意68例,对照组患者60例;观察组患者护理总满意度97.1%明显高于对照组85.6%;护理前,两组患者各项生活质量水平无明显变化(P>0.05);护理后,观察组患者生理职能、角色职能、心理健康、社会职能、情绪职能明显高于对照组。结论针对眼内硅油填充术后患者,给予适当的俯卧位舒适护理,可以有效缓解患者疼痛,使患者术后有正确的体位,减少患者住院时间,并且并发症较少,患者护理满意度高,减少护患纠纷的发生,值得临床进一步推广。
简介:摘要目的探究玻璃体切割加硅油填充术后体位的护理效果。方法选取2017年7月至2018年7月期间收治的80例视网膜脱离患者,全部为其采取玻璃体切割加硅油填充术治疗。以信封法将其随机分入对照组与研究组并分别为其采取面向下体位护理与灵活体位护理,为两组比较其术后视网膜解剖学复位率与患者满意度。结果研究组复位率为100%,高于对照组85%的复位率;同时,研究组满意度也为100%,同样高于对照组82.5%的满意度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在视网膜脱离患者进行玻璃体切割加硅油填充术后为其进行灵活体位护理有助于提高其术后复位效果与体位满意度。
简介:摘要目的探讨硅油填充眼白内障行改良小切口囊外摘出手术技巧。方法回顾性分析南阳市眼科医院2015年5月至2019年5月硅油填充眼白内障166例(170眼)的临床资料。患者均接受改良小切口囊外摘出人工晶状体植入及硅油取出手术,改良方法首先于颞下象限平坦部穿刺,留置灌注套管,暂不接入灌注,再行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术。接入灌注恢复眼压,然后于颞上、鼻上平坦部穿刺口行标准三通道硅油取出术。术后随访3个月,观察手术效果。结果163眼(95.88%)顺利进行连续环形撕囊;7眼术中撕囊应用囊剪辅助。165眼(97.06%)成功植入人工晶状体。165眼(97.06%)完成硅油抽吸。结论硅油填充眼白内障进行改良小切口囊外摘出人工晶状体植入及硅油抽吸术效果良好。