简介:摘要目的分析隐匿性眼球破裂的CT影像学特征。方法横断面研究。分析苏州大学附属第一医院2013年1月至2021年12月单眼眼外伤患者39例(39只眼)的CT影像资料。所有患者就诊时疑似眼球破裂伤行手术探查。观察其影像学特点及临床表现。结果在手术探查中34例确诊眼球破裂伤,其中有23例(67.65%)术前CT提示眼球破裂。隐匿性眼球破裂在CT图像上主要表现为眼球形态改变(85.29%,29/34)和玻璃体内高密度影(70.59%,24/34),与眼球未破裂者CT图像相比,差异具有统计学意义(χ2=10.47,4.85;P=0.007,0.047)。眼球破裂的常见体征是结膜下出血(100.00%,34/34),前房积血(88.24%,30/34)及低眼压(73.53%,25/34)。前房积血和低眼压发生率与眼球未破裂者相比差异有统计学意义(χ2=6.89,5.62; P=0.032,0.035)。结论隐匿性眼球破裂患者行CT检查可为其诊断和治疗提供重要依据。
简介:【摘要】目的 探讨眼球穿通伤患者的心理状况以及临床护理干预的意义。方法 回顾分析2021年1月~2022年12月收治的64例眼球穿通伤患者心理状况,主要表现为愤怒和恐惧、自我形象不满意以及悲观失望和无价值感的心理。通过耐心、细致、诚恳地做好眼球穿通伤治疗过程中各个环节思想工作,因患者而异地安排落实有关临床护理措施。结果 通过对眼球穿通伤患者进行临床护理,使患者情绪稳定,保持良好的心理状态,积极配合医护人员手术及治疗,满意度达到
简介:摘要目的探讨机器学习层次聚类算法用于先天性眼球震颤(CN)眼动波形自动分类和波形诊断的可行性。方法回顾性病例系列研究。收集2018年12月至2019年9月就诊于天津市眼科医院的90例(90只眼)CN患者资料,其中男性67例,女性23例,年龄(12±9)岁。所有患者采用高速视频眼动仪记录眼动波形。对标准化后的眼动波形进行无监督机器学习层次聚类分析,获得可视化分类结果并予以波形命名,统计每种波形的发生比例,分析波形成分与CN患者视功能的相关性。统计学方法为独立样本t检验和Pearson相关性分析。结果在90例(90只眼)CN患者的46 620个有效眼动波形中,通过机器学习层次聚类算法自动分出7种波形,分别命名为波形Ⅰ(14 259个,30.59%)、波形Ⅱ(11 498个,24.66%)、波形Ⅲ(4 083个,8.76%)、波形Ⅳ1(5 430个,11.65%)、波形Ⅳ2(3 451个,7.40%)、波形Ⅳ3(3 015个,6.47%)及波形Ⅳ4(2 663个,5.71%);有2 221个(4.76%)波形未分类。波形Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别与3种CN基本眼动波形即速度递增型冲动型、速度递减型冲动型及钟摆型波形相符,波形Ⅳ1~4为复杂波形。波形Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ1~4在90例患者中的发生比例依次为78.89%(71例)、41.11%(37例)、17.78%(16例)、20.00%(18例)、7.78%(7例)、15.56%(14例)和11.11%(10例)。38例(42.22%)患者仅表现为1种眼动波形,其余52例(57.78%)同时存在2种或2种以上眼动波形,其中23例(25.56%)存在3种或3种以上眼动波形,5例(5.56%)存在4种眼动波形。患者眼动波形中波形Ⅰ所占比例与最佳矫正视力(最小分辨角对数视力)有显著相关性(r=-0.39;P<0.01),波形Ⅱ所占比例与最佳矫正视力无相关性(P>0.05)。以波形Ⅰ为主导的CN患者的最佳矫正视力(0.19±0.14)优于以波形Ⅱ为主导的CN患者(0.45±0.37),差异有统计学意义(t=2.77;P<0.05)。结论机器学习层次聚类算法可实现CN眼动波形的自动分类和波形诊断,为CN的精准诊断与评估提供辅助依据。
简介:摘要目的评估限制性玻璃体切除(LPPV)加压力控制下超声乳化白内障摘除(PCP)加人工晶状体植入(IOL)加后囊膜切开术(PC)显微联合手术在周边虹膜切除术后眼压(IOP)不降的真性小眼球继发青光眼患者中的疗效和安全性。方法回顾分析2017年7月至2021年4月确诊为真性小眼球继发青光眼,施行周边虹膜切除术后IOP不降,需行LPPV加PCP加IOL加PC显微联合手术的患者24例29眼,年龄(44.6±11.0)岁。采用配对t检验比较手术前后IOP、最佳矫正视力(BCVA)、前房深度(ACD),采用Wilcoxon符号秩和检验评价所使用的降IOP药物种类的变化,P<0.05为差异有统计学意义。以IOP大于等于5 mmHg且小于等于21 mmHg、无疾病进展表现、无严重并发症为手术成功标准,分析手术成功率和观察手术相关并发症。结果显微联合手术后平均随访(11.52±12.44)个月。末次随访时,IOP从术前的(33.12±9.25) mmHg降至(14.23±3.44) mmHg,差异有统计学意义(P<0.01);ACD从术前(1.23±0.46) mm加深至(2.86±0.62) mm,用药种类3(0,3)较术前3(3,4)明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前、后BCVA(P=0.196)和房角关闭范围(P=0.478)的改变差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,手术总成功率为86.2%(25/29);2眼出现局部脉络膜脱离,用药治疗后2周内恢复。结论LPPV加PCP加IOL加PC是治疗真性小眼球周边虹膜切除术后IOP不降的一种安全有效的新的显微联合手术方式,能显著降低患者的IOP、加深前房、减少降IOP药物的使用,保持患者的视力,可作为该类患者的首选术式。
简介:摘要目的探讨眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)在闭合性眼外伤患者眼前节病变中的应用。方法回顾性病例系列研究。收集郑州大学第一附属医院2020年8月至2021年7月闭合性眼外伤81例(86眼)的临床资料。所有患者均行视力、眼压、裂隙灯显微镜检查及AS-OCT扫描,并根据伤情对症治疗。收集患者的一般资料,包括年龄、性别、损伤类型、损伤程度和损伤区域,分析影响闭合性眼外伤患者效果的危险因素。结果闭合性眼外伤的AS-OCT表现包括:角膜损伤86眼(100.00%,86/86)、前房积血46眼(53.49%,46/86)、前房角后退19眼(22.09%,19/86)、睫状体脱离24眼(27.91%,24/86)、晶状体脱位14眼(16.28%,14/86)、虹膜损伤11眼(12.79%,11/86)。单因素Logistic回归分析结果显示:前房角后退(OR=1.08, P=0.014)、睫状体脱离(OR=5.83, P=0.006)、晶状体脱位(OR=6.21, P<0.001)及虹膜损伤(OR=4.28, P<0.001)是影响闭合性眼外伤患者视力预后的危险因素。结论眼前节OCT检查可为闭合性眼外伤眼前节病变的诊断和治疗提供准确的资料。
简介:【摘要】目的:查看老年白内障手术治疗后的患者采用术后眼球按摩护理干预的临床疗效。方法:择取2020年8月-2021年8月期间录入的白内障手术治疗的老年患者88例开展分析研究,采用抽签分组,对照组接受围术期一般护理,实验组术后增加眼球按摩干预。指标评价为:眼压水平、临床疗效、满意度数据。结果:入院时、术后1天、术后3天后,两组病例的眼压数据均处于同等标准水平,P>0.05;术后7天、30天、90天后,实验组的眼压控制效果好于对照组,差异较为明显,P<0.05;临床疗效、满意度指标比较,实验组的数据更优,对照组处于劣势,P<0.05。结论:白内障手术的老年患者群体在围手术期选择常规护理干预的同时,增加眼球按摩护理,可良好控制眼压,提升临床疗效。
简介:摘要目的:分析斜视患儿知觉眼位、眼球注视运动和眼球扫视运动之间及其与阅读障碍量表评分之间的关系。方法:病例对照研究。选取2020年6月至2021年6月于深圳市眼科医院就诊的2~6年级斜视患儿共24例作为斜视组,同期门诊就诊的正常对照组14例。采用视感知觉检查系统评估知觉眼位偏移,Tobii Eye Tracker 5评估注视和扫视功能,儿童汉语阅读障碍量表(DCCC)进行阅读障碍程度评测。组间正态分布数据比较采用独立样本t检验,非正态分布数据采用Mann-Whitney U检验进行差异性比较;水平和垂直方向知觉眼位偏移、注视偏移、扫视偏移与阅读障碍量表得分间的关系采用Spearman直线相关分析,并对相关分析有统计学意义的指标进一步行线性回归分析。结果:斜视组知觉眼位明显偏移(P<0.001)。正常组水平扫视与垂直扫视呈较强正相关(r=0.81,P<0.001),斜视组呈中等正相关(r=0.64,P=0.001),且垂直扫视眼位偏移随着水平扫视眼位偏移增加而增大;2组水平注视与水平扫视呈中等正相关(正常组r=0.64,斜视组r=0.69,均P<0.05),且水平扫视眼位偏移随着水平注视眼位偏移增加而增大;在斜视组中水平与垂直知觉眼位、水平注视与垂直注视、水平知觉眼位与水平注视、水平注视与垂直扫视、DCCC视知觉障碍分量表与垂直扫视呈中等正相关(r=0.70、0.66、0.52、0.43、0.47,均P<0.05),且垂直知觉眼位偏移随着水平知觉眼位偏移增加而增大,视知觉障碍量表得分随着垂直扫视眼位偏移增加而增大。结论:水平扫视和垂直扫视在眼位正常和眼位偏斜情况下均存在正相关性;知觉眼位偏移使水平注视、水平扫视和垂直扫视彼此间存在更为明显的相互影响。在阅读障碍儿童、斜视儿童和正常儿童中均发现扫视运动的异常,本研究发现扫视垂直方向移位与DCCC分量表中的视知觉障碍分量表具有中等强度相关性,提示扫视功能可能可以作为评估儿童阅读能力的敏感指标之一。
简介:摘要目的探讨快速眼球运动(REM)期发作的睡眠相关过度运动性癫痫的临床和神经电生理特点。方法总结空军军医大学附属西京医院神经内科脑电监测中心2016年1月至2021年8月收治的5例发生于REM期的睡眠相关过度运动性癫痫患者的临床和神经电生理特点,并对患者进行随访。结果5例患者中3例为男性,年龄21~46岁。5例患者共监测到23次发作,22次发生在REM期睡眠,1次发作发生于非REM Ⅲ期睡眠。每次发作持续30 s至1 min,表现为睡眠中“过度运动性发作”,伴或不伴意识障碍,13次发作期脑电图无明显异常,9次发作期有局灶性尖慢波或慢波,10次发作后期有局灶性慢波。结论REM期的过度运动性癫痫发作多起始于觉醒反应,发作间期放电均在清醒和非快速眼球运动睡眠期,需注意与REM期行为障碍进行鉴别。
简介:【摘要】目的 心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪的影响研究。方法 选取2019年4月至2021年3月医院纳入的72例青光眼小梁切除术患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,各36例。观察组实行心理护理练车眼球按摩,对照组只实施眼球按摩,比较两组应用成效。结果 术后观察组焦虑及PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心理护理联合眼球按摩的实行,患者焦虑评分显著降低,睡眠质量提高,且并发症发生率也显著降低。
简介:【摘要】目的 探讨Hi-FIVE技术对儿童发展性阅读障碍中眼球运动控制的疗效。方法 纳入存在眼球运动控制问题的6-12岁DD儿童44例,采用Hi-FIVE技术对存在眼球运动控制问题的DD儿童进行干预治疗,通过Heinsen-Schrock眼球运动计分系统、脑视觉检测系统中注视性眼球运动/注视质量评估、Hi-FIVE测试中视觉流畅-转移-停留检测比较治疗前后儿童眼球运动控制及阅读的流畅性的有效性。结果 治疗后Heinsen-Schrock眼球运动计分系统脑视觉检测系统中注视性眼球运动/注视质量评估、Hi-FIVE测试中视觉流畅-转移-停留检测结果均显效(P<0.05)。结论Hi-FIVE技术能提高儿童发展性阅读障碍中眼球运动能力及阅读流畅性,减少视觉停留时间从而提高阅读速度。