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  • 简介:【摘要】目的 分析预成形钛网整体对内壁联合骨折修复的应用效果。方法 回顾性分析本院2019年12月-2020年12月诊治的55例内壁联合骨折患者的临床资料,55例患者均给予预成形钛网整体修复治疗,分析55例患者的临床疗效。结果 55例患者术后半年的1级和2级复视占比和眼球运动占比均明显低于术前(P<0.05),术后半年的0级复视占比和眼球运动占比均明显高于术前(P<0.05)。 结论 给予内壁联合骨折患者预成形钛网整体修复治疗能够显著改善患者的复视情况和眼球运动情况,临床疗效显著,具有推广价值。

  • 标签: 预成形钛网 眶底 眶内壁 骨折 复视 眼球运动
  • 简介:目的:探讨经头皮冠状切口或睑结膜切口入路,应用钛网支架重建缺损的临床疗效。方法根据CT扫描和三维成像诊断,对18例缺损患者进行微型钛网内固定术重建缺损,其中10例为伴邻近颅面骨折,采用头皮发际内冠状切口;8例为陈旧性骨折,采用睑结膜切口。结果18例患者的眼球内陷和部分合并颧骨骨折的状况得到纠正,切口均愈合良好,切口位置较隐秘或未遗留瘢痕,颜面畸形得到明显改善。术后随访3~24个月,钛网支架无1例松动或移位或者其他并发症,疗效满意。结论头皮冠状切口入路以及睑结膜入路都能为术者提供足够视野与操作空间,应用微型钛网内固定术可重建缺损,防止复视,术后美观效果佳。

  • 标签: 眶底骨折 钛网支架 头皮冠状切口 睑结膜切口
  • 简介:摘要目的探讨眼眶爆裂性骨折手术治疗的方法和效果。方法总结我院200702~2009.05间因眼眶爆裂性骨折而行修复手术治疗的病例46例。结果46例患者中,34例眼球运动障碍的恢复正常,占73.9%;12例仍有不同程度的复视。38例眼球内陷得到充分矫正,占82.6%;8例较术前有明显改善。随访中未发现种植体排斥现象。结论对于伴有复视、眼球运动障碍的眼眶爆裂性骨折应尽早手术治疗。当双眼突出度相差大于2mm,即应手术矫正。羟基磷灰石复合材料使用起来安全,效果肯定。

  • 标签: 眶底 爆裂性骨折 羟基磷灰石复合材料
  • 简介:摘要目的分析侵犯眼眶的中晚期上颌窦癌保留内容物的修补方法及效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年10月于山东省立医院耳鼻喉头颈外科行外科治疗的33例侵犯眼眶的T3/T4期上颌窦癌患者的临床资料,其中男20例,女13例,年龄12~80岁。根据患者的临床症状、影像学表现、病变侵袭范围、术前及术中病理进行详细评估,选择合适的手术入路及手术方法。采用上颌骨全切术、上颌骨扩大切除术、上颌骨高位切除术等手术方式,均伴Medpor修补术。术后对患者进行定期随访,采用描述性统计学方法探讨手术疗效。结果33例患者中鳞状细胞癌19例,腺样囊性癌8例,内翻性乳头状瘤恶变5例,上颌窦肌上皮癌1例。修补后患者内容物、眼球眼位、视力等功能均保留完好。随访3~8年,随访3年时共6例患者复发,治疗无效死亡,患者生存率81.8%(27/33)。结论肿瘤切除+Medpor修补术可以很好地保留患者内容物、眼球眼位、视力等功能,提高患者的生存质量。

  • 标签: 上颌窦肿瘤 眼眶 Medpor 眶底修补术
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  • 简介:目的总结围手术期整体护理的护理经验,不断改进和完善鼻骨--筛骨(NOE)骨折患者的护理要点。方法对76例NOE骨折患者同时修复外伤性鼻畸形、壁缺损、矫正眼球内陷、修复伴发的相邻颌面骨骨折,护理内容包括颅脑损伤、脑脊液漏、复视、视神经损伤、口腔护理、营养保障、畸形的心理护理等。结果11例脑脊液漏患者术后未发生颅内并发症,通过对有复视和眼球运动障碍患者进行康复训练指导,术后6个月以上随访,所有NOE及伴有相邻颌面骨骨折患者术后外形和功能均得到整体的改善或恢复。结论在NOE骨折及伴有相邻部位骨折整体修复治疗过程中配合系统的围手术期整体护理对取得良好的手术效果和患者康复起着重要的作用。

  • 标签: 骨折复位固定术 鼻骨-眶-筛骨骨折 护理
  • 简介:目的探讨外伤性骨折的临床特点及手术治疗方法.方法对近年来手术治疗的外伤性骨折患者88例进行回顾性分析.结果88例手术治疗患者中,术后随访6~12个月,绝大多数病例术后外形及功能恢复满意.结论外伤性骨折必须尽快手术治疗,并在术中进行精确的复位和坚强的内固定.

  • 标签: 眶周骨折 外伤性 手术治疗方法 回顾性分析 临床特点 骨折患者
  • 简介:(汝南县中医院CT室河南汝南463300)摘要目的探讨眼眶内侧壁骨折的临床特点,并评价CT检查对其诊断价值。方法以56例内侧壁骨折为研究对象,均行眼眶横断及冠状位薄层CT检查。结果56例均能明确诊断眼眶内侧壁骨折,其中8例为双侧。结论薄层CT检查是诊断眼眶内侧壁骨折最好的方法,能为临床治疗及司法鉴定提供可靠的依据。

  • 标签: 眼损伤 骨折 计算机体层
  • 简介:【摘要】目的 分析眼眶骨折CT影像学诊断效果。方法  选取本院2021年3月-11月期间收治的100例眼眶骨折患者进行研究,所有患者都采用CT影像学检查,分析诊断结果。结果  CT检出骨折类型:爆裂、直接、复合性分别为32例、50例、18例;骨折部位:内壁、下壁、外壁、上壁、两壁以上分别为26例、22例%、20例、14例、18例;骨折影像表现:骨质连续性中断、伴有移位、累及双壁、累及三壁分别为44例、10例、10例、8例;骨折伴发局部或邻近副鼻窦内软组织阴影40例,其中累及筛窦、上颌窦、上颌窦积血、额窦积血分别为24例、10例、4例、4例;眼外肌增粗、肿胀移位及嵌顿16例,其中累及内直肌、上直肌、下直肌、外直肌分别为8例、2例、4例、2例。结论 临床上眼眶骨折十分常见,以往临床中所使用的X线片分辨率不高,容易出现漏诊、误诊问题,通过CT能够清晰地显示出骨折的部位、类型,同时还能够将损伤临近软组织的程度显示出来,能帮助医生更全面的、准确的了解骨折情况,具有较高的应用价值。

  • 标签: 眼眶眶壁骨折 CT影像学 诊断结果
  • 简介:目的探讨应用美国Barrow神经外科中心改良双瓣法颧入路治疗前中颅窝肿瘤的显微外科手术策略。方法回顾性分析经颧入路显微切除的12例前中颅窝肿瘤患者的临床资料,对手术操作技巧及术后并发症等进行讨论。结果术后头颅MRI示蝶骨嵴脑膜瘤4例、海绵窦区海绵状血管瘤和三叉神经鞘瘤各1例、鞍旁高级别肉瘤1例及鞍区脑膜瘤1例,共8例完全切除;3例海绵窦区脑膜瘤和1例岩斜区脑膜瘤大部切除。结论改良颧入路,对颅前、中颅窝肿瘤提供了最佳暴露。该入路手术步骤相对简便,并且硬膜外即可处理肿瘤基底,减少肿瘤血供;该入路可以较好地显露前中颅窝区域,并有效保护病变毗邻重要结构。

  • 标签: 眶颧入路 颅底 显微外科手术 骨瓣
  • 简介:摘要目的总结颅骨折病人的护理经验,为护理同仁提供借鉴。方法对37例颅骨折病人采取相应护理措施,包括心理护理、专科护理、症状护理。结果37例病人经采取不同护理措施后,恢复情况良好。结论颅骨折病人通过采取严谨、细致的护理措施,能有效减轻症状,促进康复,避免并发症发生。

  • 标签: 颅底骨折 预防 护理 出院指导
  • 简介:摘要颅骨折是指骨折线横行穿过两侧颅或纵行贯穿颅前、中、后窝。前、中颅骨折均起因于头部的直接冲击,颅盖骨折向颅延伸,而挥鞭性损伤只能产生枕骨大孔区的损伤。枕部的冲击可造成前颅骨折,但不易造成严重的临床症状。额颞部的直接撞击仍然是前颅和鞍区骨折的主要原因,颞枕部受力则是中颅骨折的主要原因。顶部受击产生的骨折线可因“应力集中”效应而向外耳道延伸,造成颞骨岩部骨折,可出现脑脊液耳漏或脑组织耳溢,甚至损伤颈内动脉而致大出血。枕部严重受击可导致颞骨岩部的横断骨折

  • 标签: 颅底骨折 临床治疗
  • 简介:目的:介绍经周小切口复位固定颧骨复合体骨折(ZMC)的方法与疗效.方法:共治疗93例ZMC骨折,其中单纯经周(眉弓外侧和下睑缘下)小切口复位58例(62%),周小切口+上颌前庭沟切口复位35例(38%).术后行临床疗效和影像学观察,随访半年.结果:84例(90%)痊愈,面部畸形与眼球功能障碍完全恢复,周无明显瘢痕;9例(10%)明显改善.结论:ZMC骨折周小切口入路治疗创伤小,疗效好,可同期进行探查与骨缺损重建,对复杂性骨折还需联合口内切口复位固定.

  • 标签: 颧骨复合体 颌面部骨折 开放复位 眶周切口
  • 简介:摘要:目的:研究眼眶骨折的相关临床法医学鉴定。方法:选择我院司法鉴定中心2019年1月至2022年1月受理的眼眶骨折伤者的案例资料来开展本次研究,对所有被纳入本次研究案例资料中伤者的眼眶骨折伤者开展临床法医学鉴定分析。结果:在被纳为本次研究样本的84例伤者中,骨单纯性骨折伤者共计45例(53.57%),鉴定为轻伤,爆裂性骨折合并眼球损伤者共计22例(26.19%),鉴定为重伤,多次复查无动态变化者共计13例(15.48%),鉴定为陈旧性骨折,眼眶变异者4例(4.76),不予进行损伤程度鉴定。伤者之间对比结果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在对眼眶骨折伤者开展临床法医学鉴定期间,CT检查的方式可以有效对伤者的伤情进行反应,保证鉴定的准确性。

  • 标签: 眶骨骨折 临床法医学鉴定 分析
  • 简介:目的探讨根据不同的损伤类型及程度,选择性运用周截骨术及内充填术,对50例颧部骨折患者的整复治疗效果。方法根据颧部骨折的不同损伤程度,采用缘截骨术,恢复眼眶的解剖结构,并根据骨块复位程度.选用自体或医用材料进行周和内骨膜下充填,修复眼眶。结果50例患者术后双侧眼球突出度、面中部对称性,宽度等均较手术前有明显改善。本组有2例长期复视,5例术后有轻度眼球凹陷。结论周截骨复位术,辅助选用内材料充填可以有效矫正陈旧性颧部骨折畸形。

  • 标签: 眶颧部骨折 截骨术 充填术
  • 简介:目的:颧复合体骨折后眼球内陷的手术矫正方法及其疗效。方法:回顾性分析1999.01/2006—05我院眼科收治的45例颧复合体骨折合并眼球内陷患者行骨折复位和眼眶重建的手术资料和随访结果。其中早期手术11例,晚期手术34例。通过眉弓外侧切口、下睑切口、前庭沟切口和冠状切口联合人路,在建立良好咬合关系的基础上,恢复和加强颧复合体正常解剖结构,微型钛板坚强内固定,Medpor充填修复骨折矫正眼球内陷。45例患者术后随访12~30mo。结果:所选45例患者术后外观获得显著改善,眼球内陷矫正,复视得到改善。早期手术病例组骨折复位和功能恢复均优于晚期组。结论:颌颧复合体骨折手术可以恢复正常面中部外形、矫正眼球内陷和改善复视症状。早期手术更容易达到解剖复位,提高疗效。

  • 标签: 眶颧复合体 骨折 手术