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  • 简介:目的总结致癎灶切除术治疗无病灶中央区癎的诊治经验。方法回顾性分析11例无病灶中央区癎病人的临床资料,所有病人均放置颅内电极,采用皮质脑电图监测定位发作起源区,皮质电刺激定位功能区,采用术中唤醒行致癎灶切除术。结果随访11例,时间17~32个月,按照Engel分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例。术后出现肢体功能障碍3例,其中2例分别于术后2周及3个月恢复;残留手指活动不灵1例。结论在颅内电极精确定位功能区及致癎灶的前提下,采用致灶切除术治疗无病灶中央区癎,可获得满意疗效。

  • 标签: 癫癎 中央区 致癎灶 神经外科手术 预后
  • 简介:目的探索胼胝体全段一期切开的安全性,观察该术式治疗性脑病的有效性。方法回顾性分析我科手术治疗的37例性脑病的临床资料。经临床症状学、神经电生理学、神经影像和神经心理学综合评估后,于全麻下额部切口、经前纵裂入路显微镜下一期切开胼胝体全段。依Engel分级标准评判手术效果。结果随访18~34个月,Engel-Ⅰ级3例,Engel-Ⅱ级25例,Engel-Ⅲ级7例,Engel-Ⅳ级2例,手术总有效率达75.7%。跌倒发作、强直发作、痉挛发作和强直-阵挛发作的有效率分别为86.2%、77.5%、61.6%和40.8%。14例患者出现不同程度的手术后并发症,缄默11例、轻偏瘫7例、颅内感染1例。其中13例患者分别在出院时和出院后1月内痊愈,1例患者仍遗留轻偏瘫。结论胼胝体全段一期切开安全、微创,无新发并发症;它能有效减少性脑病的发作频率、减轻发作程度。

  • 标签: 胼胝体全段切开 一期手术 癫疒间性脑病 癫疒间发作
  • 简介:目的介绍一种新的治疗半球性病变引起的难治性癫痫的手术方法,并就该手术方法和适应证进了讨论。方法应用新的大脑半球多脑叶离断术,分步骤离断额叶,颞叶和顶忱叶与丘脑、基底节的联系,通过侧肭室额钔和枕角离断胼胝体前后部,只保留中央前后回皮层及其与丘脑、基底节和内囊的联系,治疗一例半球性病变引发的成年难治性癫痫患者。该患者右侧大脑半球广泛病变,但是中央前后回的运动感觉功能存在。结果手术后病人没有任何加重对侧肢体功能障碍的并发症,癫痫得到有效控制,随访半年EngelⅡ级。结论多脑叶离断术,可以有效治疗严重的半球病变所致的难治性癞痫。尤其适合那些运动、感觉和语言功能存在或尚未转移的难治性癫痫。

  • 标签: 癫痢 手术 大脑半球 多脑叶离断术
  • 简介:目的了解[]患儿照顾者的照顾负担与生活质量水平,并探讨其照顾负担对生活质量的影响。方法采用自行设计的一般情况调查表,照顾者负担量表和简明健康状况量表,对江苏省某儿童医院神经内科260例[]患儿及其照顾者进行调查。结果照顾者照顾负担总分为(65.37±18.12)分,简明健康状况调查表总分为(478.35±135.32)分,两者呈一定负相关(P〈0.05)。回归分析显示,控制人口学变量后,生理性负担、发展受限负担、时间依赖性负担和社会性负担可独立解释生活质量51.0%的变异。结论[]患儿照顾者有不同程度的照顾负担,影响照顾者的生活质量,有关部门和医护人员可针对照顾者照顾负担上存在的相关症状,采取有针对性的措施,提高照顾者的生活质量水平。

  • 标签: 患儿 照顾者 照顾负担 生活质量
  • 简介:目的探讨皮质电刺激对颞叶病人颞后感觉性语言中枢和致癎灶关系的评估价值。方法对15例致灶可能与语言区毗邻的颞叶癎病人,行左颞后颅内电极植入,并进行皮质电刺激完成致癎灶定位。选择与病人智力水平相适应的语言作业,所有病人于术中唤醒下行致癎灶切除。结果所有病人均能通过皮质电刺激确定感觉性语言区的精确位置。致癎灶和感觉性语言中枢相离11例,相切2例,相交2例。随访15例,时间21~36个月;根据Engel分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。术后语言障碍2例,部分恢复1例,无改变1例。结论感觉性语言中枢有明显的个体差异。皮质电刺激能够客观评估感觉性语言中枢的位置,据此判断其与致癎灶的关系,是一种有效和可靠的评估手段。

  • 标签: 癫癎 颞叶 皮质电刺激 感觉性语言中枢 致癎灶 术中唤醒
  • 简介:目的探讨非手术因素对颞叶癎病人手术治疗的影响及应对策略。方法对10个月门诊筛查的67例颞叶癎病人进行问卷式调查,针对颞叶癎病人手术治疗的非手术因素进行调查分析。结果癎病史2~26年,平均8.3年,非正规治疗史43例(64.1%)。其他医院诊断为颞叶仅24例(35.8%)。知道手术可治疗32例(47.8%),其中由医生告知可行外科手术11例(16.4%),通过媒体和病友介绍21例(31.3%)。不愿接受手术治疗20例(30.0%),其中因经济原因13例,害怕手术7例。结论病人及基层医师对颞叶癎及其正确治疗的认识不够是造成病人延误治疗的主要因素,病人心理因素和经济拮据也是重要原因。加强癎科普宣传,特别是推广《癎诊疗指南》有助于解决这些问题。

  • 标签: 癫癎 颞叶 非手术因素 神经外科手术
  • 简介:由清华大学玉泉医院癎中心举办的第七届癎外科术前评估学习班定于2015年4月8日-12日在北京清华大学近春园举行。学习班就癎外科术前评估进行全面系统的讲解,包括术前评估的流程,致癎灶定位及手术方案的确定,各种癎外科手术技巧,头皮视频脑电图监测技术,颅内电极植入(硬膜下电极及立体定向脑电图)方法,颅内脑电图正常及异常脑波分析,颅内脑电图发作起源的特点,皮层电刺激、诱发电位、颅内高频脑电分析等技术定位脑功能区,另外包括大量的典型病例讨论及发作视频症状学分析。

  • 标签: 外科术 典型病例讨论 颅内电极 技术定位 电刺激 脑功能区
  • 简介:由清华大学玉泉医院间中心举办的第七届外科术前评估学习班定于2015年4月8日-12日在北京清华大学近春园举行。学习班就外科术前评估进行全面系统的讲解,包括术前评估的流程,致灶定位及手术方案的确定,各种外科手术技巧,头皮视频脑电图监测技术,颅内电极植入(硬膜下电极及立体定向脑电图)方法,颅内脑电图正常及异常脑波分析,颅内脑电图发作起源的特点,皮层电刺激、诱发电位、颅内高频脑电分析等技术定位脑功能区,另外包括大量的典型病例讨论及发作视频症状学分析。

  • 标签: 术前评估 清华大学 学习班 外科 脑电图监测技术 医院
  • 简介:目的探讨丙戊酸钠治疗脑外伤术后复发后,添加奥卡西平或拉莫三嗪联合治疗外伤性效果。方法以治疗前3个月发作频度为对照,对治疗12个月后的疗效、不良反应及安全性进行自身对比观察。结果应用奥卡西平或拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗12个月后,患者发作频率均较用药前明显减少;发作频率减少≥50%的患者分别为89.2%和89.7%,用药前后差异无统计学意义(P〈0.05);奥卡西平或拉莫三嗪联合丙戊酸钠两组差无明显统计学意义(P〉0.05)。奥卡西平联合丙戊酸钠不良反应的发生率为19.3%,拉莫三嗪联合丙戊酸钠不良反应的发生率为9.1%,差异显著(P〈0.05)。结论奥卡西平或拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗外伤性复发疗效确切,副作用拉莫三嗪组明显低于奥卡西平组。

  • 标签: 奥卡西平 拉莫三嗪 癫疒间
  • 简介:那年秋天,喇蛄哨村来了个讨饭的孩子,有十二三岁。小叫花子蓬头垢面,身上穿着套千疮百孔的破棉衣,一只手拎着根打狗棍,一只手端着只破饭碗。到谁家门口也不说话,只是呆呆地站着,主人开门看到了,给点吃的,他会冲你一笑。

  • 标签: 寡妇 田螺 采草药 鼻烟壶 眼睛 新娘子
  • 简介:  中国人从来敬重两类人,一类是"德高"的人,一类是"智慧"的人,也就是"才高".前者像孔子、孟子等圣贤,甚至还有让梨的孔融和一些守节烈女等;后者如韩信、张良、诸葛孔明,甚至如李白杜甫李清照,等等.……

  • 标签: 知癫
  • 简介:木)儿鼎中的“(塦攴)”字糅合了两种写法,具有重要价值。“■”应释为“(木)”。鼎铭中的“陈侯”是陈国的首位国君“胡公满”。

  • 标签: (疒木)儿鼎 胡公满
  • 简介:  1(癎)手术治疗的类型  1.1切除手术切除局部的或大块的有致(癎)灶的脑组织,消除(癎)灶.此类手术有前颞叶切除术,选择性杏仁海马切除术,大脑半球切除术和颞叶以外的脑皮质切除术及病变切除术(lesionectomy).……

  • 标签: 手术治疗 治疗进展 癫手术
  • 简介:在审计某厂财务收支时,审计员决定对该厂现金进行盘点,发现出纳办公室除了一个正在使用的新保险柜外,在一个不起眼的位置还放着一个破旧的小保险柜,经询问,回答说是去年保险柜更换前使用的.现在没作用了.钥匙在已调离的原出纳手中。

  • 标签: 财务收支审计 审计监督 “小金库” 财经纪律 职业道德 敬业精神
  • 简介:癫痫是多种病因导致的具有发作性症状的脑病,是常见的神经系统疾病,我国的患病率大约为7%,因此,估计全国应有900万的癫痫病人。癫痫的治疗包括了药物、手术及心理等综合治疗。对于那些药物及外科手术难以控制的顽固性癫痫患者,神经刺激是一项很有发展前景的治疗技术。在过去的30年中,通过电刺激神经系统的不同部位,来控制癎的发作,已经在临床被应用,并取得了不同程度的临床效果。神经刺激治疗癎的方法很多,其中主要包括迷走神经刺激和脑深部核团刺激等。

  • 标签: 神经系统疾病 刺激治疗 癫痫病人 临床应用 迷走神经刺激 发作性症状
  • 简介:目的:分析成人患者的病因和发作类型,以及脑电图在诊断中的作用。方法:本院专病门诊就诊的资料完整、连续的患者154例,记录其病史、脑电图、CT或MRI资料。结果154例患者中部分性发作占56.5%,全面性发作为43.5%。40.9%为症状性,其中脑外伤是最主要的病因。89例行脑电图检查的患者中,性放电者48例(53.9%)。因脑电图局灶改变而额外诊断的部分性发作继发强直-阵挛发作7例,增加了11.3%。结论:部分性发作是成人的主要发作类型;脑外伤是首要的继发病因;脑电图检查有助于的诊断及分类。

  • 标签: 癫 病因 发作类型 脑电图
  • 简介:摘要浅谈证的中医治疗。分析我院2013年6月—2014年6月收治的78例证患者。经过我院对78例证患者的中医辩证施治,72例患者康复出院,6例留院继续治疗。对证进行有效的中医治疗可提高患者的生存质量。

  • 标签: 癫证 中医治疗 辩证施治