简介:摘要:道路交通事故现场情景惨烈且复杂,因参与事故相关方运动干涉而使得其体表及其环境设施上遗留有各种各样的痕迹物证,利用科学方法和专门知识分析痕迹物证的生成机理可重建事故以明确事故成因,进而为依法处理事故提供依据。由此,勘查事故现场痕迹物证信息的质量(图示碰撞点坐标位置、参与事故相关方的方位和距离、路面痕迹种类和走向标识全面、清晰、准确;照片显现参与事故相关方的状态及各类痕迹物证形态完整、清晰)是确保重建事故过程客观性的基本条件,因而需要勘查方案明确、过程缜密、方法科学、器材优良,就此以案例分析映证现场勘查信息质量与重建事故过程客观性的关联性,切实增强痕迹物证寻找、发现、固定意识,不断提高勘查能力。
简介:摘要“课堂应是向未知方向挺进的旅程,随时都有可能发现意外的通道和美丽的图景,而不是一切都必须遵循固定线路而没有激情的行程。”(叶澜语)从叶教授的话中我们领悟到教学设计的重要性不言而喻。在全面施行《新课程标准》的今天,究竟如何优化我们的教学设计,体现“动态生成”的课堂教学理念?这是值得广大一线教师和教学研究人员深思的问题。
简介:摘要:目的 基于临床实践及最佳证据改善气管插管儿童口腔卫生状况,提高护士对气管插管患儿口腔护理的知信行。方法 通过文献查阅,找到最佳证据,并对证据进行评价,通过 Fame会议,制定审查标准,对 39名护士及 25例患儿的 315次口腔护理卫生状况进行基线调查,依据审查指标对护士进行培训,将证据应用于 63例 865次口腔护理实践。 3个月后进行第 2轮审查。结果 第 2轮审查, 7条审查指标中最低执行率从 0%上升至 67.7%,最高上升至 100%。护士理论成绩均分从 60.27±9.15上升至 81.62±12.3, P=0.000。护士对口腔护理效果自评状况调查显示均分 7.82±1.56, P=0.049;患儿口腔卫生状况评分从 7.26±2.19降至 6.20±1.88, P=0.000。 VAP发生率从 7.41例/千机械通气日降至 0例/千机械通气日 ,P=0.000,差异有统计学意义。结论 基于循证的质量审查项目能有效改善护士应用最佳证据的执行相关行为,能有效提高危重儿童气管插管口腔护理效果,降低 VAP的发生,控制院内感染。