简介：摘要病例报告是一种医学学术交流的重要途径。优秀的病例报告,亦可认为是一种临床科学论文,以临床资料为载体,传达、交流学术思想及学科进展。本文从如何准备一份病例报告,总结个人心得及体会。

简介：摘要：航空性牙痛是由于气压变化引发的牙齿疼痛症状。本病例介绍了一例航空性牙痛的病例。该病例疼痛出现在飞行员根管治疗的诊间封药期间，诱因为气压变化。疼痛症状在根管治疗结束后消失。

简介：摘要本人很荣幸参加了2021中国显微外科传承与创新论坛-青年医师病例报告竞赛,就本人在参赛过程中的病例准备、现场展示等方面的注意事项与大家分享,目的是共同提高我们青年医生病例报告的能力和水平。

简介：【摘要】目的 Turner综合征是一种由于全部或部分体细胞中一条X染色体完全或部分缺失或结构发生改变所致。临床表现为身材矮小、生殖器与第二性征不发育和一组躯体发育异常。本文介绍1例Turner征患儿临床特征及染色体核型特点，以加强临床医师对该病的认识。

简介：摘要目的报告1例寰椎左侧骨赘导致旋转性椎动脉闭塞（猎人弓综合征，bow hunter’s syndrome，BHS）的临床病例，进一步分析BHS的流行病学特征、诊疗方式及其临床结局。方法对上述提到的1例BHS患者的临床资料、诊断方法、治疗方式和临床结局进行描述。检索1978至2021年的文献，将所涉及的BHS患者作为研究对象，收集每例入选患者的发病年龄、性别、病因、发病部位、诊断方法、治疗方式及临床结局等资料。采用系统分析的方法对数据进行分项研究。结果报告1例因寰椎左侧骨赘导致左侧椎动脉旋转性闭塞的患者，三维CT重建显示寰椎左侧骨赘压迫椎动脉；动态数字减影血管造影显示左侧椎动脉V2段远端轻度狭窄，向左侧转头时该部分椎动脉受到卡压导致血流中断，头部恢复中立位后血流通畅。因保守治疗后症状无法缓解，采用后路寰椎骨赘切除术+椎动脉减压术，术后患者症状基本消失，短期随访结果良好。筛选出的87篇文献及报告的1例患者共126例BHS患者纳入研究。发病中位年龄55岁（43.5岁，65.0岁），高发年龄51~60岁；男女比例为1.9∶1。126例患者中有65例患者椎动脉闭塞或者狭窄的部位位于寰枢椎节段；66例患者累及左侧椎动脉，45例患者累及右侧椎动脉，15例患者累及双侧椎动脉。诊断方法：126例患者中有114例患者均采用全脑动态数字减影血管造影（dynamic digital subtraction angiography，dDSA）来确诊BHS。随访时间0.25~114月，平均16.6月。治疗方式及临床疗效：36例患者采取保守治疗，其中12例患者治疗后存在残余症状；32例患者采取融合手术，所有患者术后症状均得到缓解；54例患者采取单纯减压手术，其中4例患者术后存在残余症状；4例患者接受介入治疗，术后症状均得到缓解。结论BHS患者临床少见，常累及寰枢椎节段，左侧椎动脉较易受累，高发年龄为51~60岁，DSA是诊断BHS的金标准，对于由异常纤维骨结构、椎间盘突出、节段不稳定等原因导致的BHS，椎动脉或寰枢椎融合的减压手术是最常用的治疗方式。

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简介：摘要目的探讨观察加心理干预、石膏或支具固定以及手术治疗对儿童习惯性髋关节脱位（habitual dislocation of the hip，HDH）的临床疗效；采用系统文献复习的方法，探索HDH流行病学特征和维持髋关节稳定的治疗方案。方法回顾性分析2007年3月至2021年3月治疗并获随访的11例（12髋）HDH患儿相关资料，其中男2例，女9例，首次脱位年龄2.25（1.66，3.75）岁，确诊时年龄4.33（3.33，6.17）岁。同时检索1932年至2022年相关文献，并依据纳入和排除标准确认24篇HDH个案和临床报道纳入研究，获得文献中33例（38髋）HDH患儿资料，男5例，女28例，首次脱位年龄2.00（1.50，2.00）岁，确诊时年龄4.00（2.55，5.00）岁。分析共计44例（50髋）HDH患儿性别、首次脱位年龄、确诊时年龄、激发脱位方式、脱位侧别和方向、伴随症状、家族史、外伤史、影像学检查等数据获得HDH流行病学特征。对41例HDH患儿（3例缺少治疗描述，被剔除），采取观察加心理干预19例（46.34%），石膏或支具固定13例（31.71%），手术治疗9例（21.95%）。对治疗前后骨盆正位X线片和髋关节脱位瞬间"真空现象"采用AutoCAD软件测量颈干角、髋臼指数、中心边缘角（central edge angle，CE角）、Reimers不稳定指数。采用Harris标准评价髋关节功能，同时记录脱位消失时间。结果44例（50髋）HDH患儿随访时间（4.05±2.93）年，治疗后脱位消失的时间（1.28±1.19）年。其中女37例，男7例；首次脱位年龄（2.64±1.54）岁，确诊时年龄（4.52±2.64）岁；右侧脱位30例，左侧8例，双侧6例；屈髋、内收、内旋或屈髋、内收作为激发脱位方式39例；后位脱43例；脱位时伴有响亮的"咔哒"声41例；无痛性脱位36例；脱位瞬间捕捉到真空现象37例。所有患儿均无特定家族史和明显外伤史。观察加心理干预组、石膏或支具固定组和手术治疗组患儿一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。患侧脱位瞬间Harris标准评价髋关节功能、CE角和Reimers不稳定指数与治疗前和治疗后比较，差异有统计学意义（H=127.51，P<0.001；H=55.70，P<0.001；H=54.69，P<0.001）。与手术治疗组术后脱位即刻消失相比较，观察加心理干预组和石膏或支具固定组脱位消失时间明显延长，差异有统计学意义（H=20.83，P<0.001）。结论无特定家族史和明显外伤的幼儿期女孩，无痛性髋关节后脱位伴"咔哒"声以及脱位瞬间真空现象是HDH显著的流行病学特征；观察加心理干预、石膏或支具固定建议作为初始治疗方案，当保守治疗无效，需手术治疗迅速稳定髋关节。

简介：1.     摘要

简介：无

简介：摘要目的分析1980年至2020年文献报道的中国发生的毛霉菌病病例流行病学、易感因素及其预后。方法本研究为横断面研究。收集自1980年至2020年中国知网、万方数据库、维普生物医学、中国医院知识仓库、中国生物医学文献数据库、中华医学会期刊全文数据库6个中文数据库中中文文献报道的中国发生的毛霉菌病病例310例，收集其年龄、性别、发病时间、基础疾病、感染部位、确诊手段、治疗方法及其预后，并对其流行病学进行统计学分析。结果40年间报道毛霉菌病病例共计310例，病死率为42.9%(133/310)。报道人数时间分布呈上升趋势，其中1980-1990年间18例，死亡10例(55.6%)，2011-2020年间达到152例，死亡51例(33.6%)。59.7%的病例曾经有长期使用广谱抗生素的情况，且其所占的比例逐年升高。糖尿病是毛霉菌感染常见的基础疾病，所占比例为33.5%(104/310)，是毛霉菌病患者死亡的独立危险因素(OR＝2.22，95%CI：1.02~4.83)。肺是毛霉菌常见的感染部位，占所有患者的41.0%(127/310)，且肺部空洞多发(41/127，32.3%)，肺毛霉菌感染患者病死率达50.4%(64/127)。鼻窦毛霉菌感染占21.0%(65/310)，病死率为41.5%(27/65)。两性霉素B及其脂质体治疗可降低患者死亡的风险(OR＝0.33，95%CI：0.17~0.64)。手术亦可降低患者的病死率(OR＝0.14，95%CI：0.06~0.32)。结论近年来毛霉菌的发病人数较前明显增加，广谱抗生素的大量应用、糖尿病以及激素的使用等都是毛霉菌感染的危险因素。毛霉菌病患者的病死率受其基础疾病、感染部位、治疗手段等多种因素的影响。手术和两性霉素B及其脂质体治疗是改善毛霉菌病患者预后、降低其病死率的有效治疗手段。

简介：

简介：摘要目的分析北京市、湖北省、重庆市和四川省（4省份）报告的0~14岁儿童肺结核的情况，为儿童结核病防治政策提供依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和结核病信息管理系统收集儿童肺结核病例报告资料，采用描述流行病学方法，分析儿童肺结核病例的就诊流向、流行特征及纳入管理等情况。利用 Excel 2015、R 4.1.2及Echart 4.7.0软件进行统计学和数据可视化分析。结果2019-2021年4省份共报告6 811例儿童肺结核病例，其中，临床诊断病例4 741例（69.6%），确诊病例2 070例（30.4%）。共有526家不同类型的医疗卫生机构报告儿童肺结核病例，其中综合医院356家（67.7%，356/526），共报告4 706例；传染病医院11家（2.1%，11/526），共报告836例；儿童医院5家（1.0%，5/526），共报告542例。报告的本地病例6 249例（91.7%），外地病例562例（8.3%）；2019-2021年本地病例报告发病率分别为6.20/10万、7.10/10万和7.20/10万，呈逐年上升趋势。男女性别比为0.98∶1（3 373∶3 438）；年龄分布以10~14岁组为主，共4 887例（71.8%）；人群分类以学生为主，共5 167例（75.9%）。本地病例和外地病例的纳入管理率分别为20.60%和2.67%。结论2019-2021年4省份儿童肺结核病例的主要就诊医疗机构为儿童医院、传染病医院和结核病专科医院，四川省儿童结核病疫情较严重，2020年外省病例跨省就医的比例明显降低。男性发病数低于女性，10~14岁学生是儿童肺结核高发人群。外地病例的纳入管理率低于本地病例。

简介：摘要目的探讨德尔塔变异株新型冠状病毒（新冠病毒）感染康复者恢复期血浆（CP）在治疗重型、危重型患者中的疗效和应用价值。方法报道1例应用CP成功治疗德尔塔变异株新冠病毒感染所致危重型患者的治疗经过及结果，结合文献分析CP治疗德尔塔变异株新冠病毒感染的临床应用价值。结果该例患者为男性，50岁，由境外输入，未接种新冠疫苗，入境前新冠病毒核酸检测阴性。入境后次日出现发热症状，新冠病毒核酸检测阳性，胸部CT检查示双肺多发小片状磨玻璃影，并伴有恶心、头痛、食欲减退、腹泻，无流涕、鼻塞、呼吸困难，无嗅觉和味觉异常，感染后迅速由普通型进展为危重型。在综合救治基础上，于入院第10天（转为重型的第6天）给予输注德尔塔新冠肺炎康复者CP治疗，该例患者的病情快速好转。结论通过对该患者进行疗效评估，认为CP治疗在重型及危重型新冠肺炎患者的治疗方面有重要价值。

简介：摘要目的了解杭州市西湖区新报告HIV/AIDS病例感染特征及对疾病的认知程度，为今后艾滋病防治工作提供依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统中杭州市西湖区2018年1月至2021年6月报告的HIV/AIDS病例为调查对象，采用浙江省疾病预防控制中心编制的《艾滋病病例个案信息收集问卷》进行面对面调查，对新发感染者和既往感染者的人口学、行为习惯等信息进行比较。并对新报告病例的艾滋病认知程度和学历进行Spearman相关性分析。结果2018年1月至2021年6月共有370例新报告HIV/AIDS病例，其中男性（345例，93.24%）、未婚（278例，75.14%）、同性感染（301例，81.35%）、大专及以上学历（229例，61.89%）、本市户籍（241例，65.14%）、门诊病例（229例，61.89%）、商业服务（228例，61.62%）占比较高。新报告病例中新发感染者159例（42.97%），发病年龄中位数27岁，月薪中位数6 000元，与既往感染者比较差异有统计学意义（Z=2.90和2.91，P均=0.004）。新发感染者中男性、未婚、同性恋、同性感染、新型毒品的比例分别为98.11%、87.42%、80.50%、93.71%、29.11%，均高于既往感染者（χ2=10.50、22.79、32.93、28.07和6.09，P均<0.05）。新发感染者和既往感染者的学历与了解预防艾滋病措施、艾滋病话题关注度、感知感染的可能性Spearman相关系数为0.22~8.21。结论西湖区新报告病例以未婚、男男性行为人群为主。新报告病例中新发感染者较既往感染者更年轻，且更易发生同性性行为，需重点关注；此外，感染者学历与艾滋病认知程度有一定的相关性。

简介：AbstractIntroduction:Histiocytoses are localized or systemic diseases that can broadly be classified into Langerhans cell histiocytosis and non-Langerhans cell histiocytosis. Juvenile Xanthogranuloma (JXG) belongs to the latter group, which occurs in around 0.5% population younger than 5 years, and presents as solitary or multiple lesions.Here, we present a case of disseminated JXG in an infant with the lesions regressing spontaneously.Case presentation:A 7-month-old boy presented with multiple erythematous nodular lesions over the body excluding limbs for 3 months. Initial laboratory work up was normal. Skin histopathology showed a dermal nodule with sheets of histiocytes exhibiting grooved vesicular nuclei and pale eosinophilic cytoplasm along with touton giant cells. Immunohistochemistry markers further confirmed the diagnosis. Lesions healed completely with symptomatic relief in 1.5 years and no recurrence occurred.Discussion:Disseminated JXG is a benign childhood disorder that can sometimes be associated with internal organs involvement mainly bones, eyes, and brain. Serious complications may follow in case of extracutaneous spread. Most frequently, JXG follows the occurrence of another neoplastic disorder but can sometimes appear de novo. Skin biopsy is required for the diagnosis and better education of the family.Conclusion:JXG in infancy is a rarity in South Asia. Therefore, along with the clinical judgment, clinicians must also get histological confirmation in order to manage this disorder successfully. Close surveillance for multiorgan involvement is also required to avoid any irreversible sequalae.

简介：无

简介：摘要随着基因检测技术的发展，越来越多的罕见病得以在产前得到诊断，相关内容的病例报告类文章也逐渐增多。关于如何撰写一篇高质量的产前诊断单基因病相关病例报告，本文将从产前诊断时遗传学检测方法的选择、书写与产前诊断有关的单基因病病例报告类文章建议包含的一些必要内容、表型的重要性以及病例相关的讨论这几方面提出建议，以指导产前诊断单基因病相关的病例报告类文章的撰写。

简介：AbstractThe Hoffa fracture is an uncommon fracture. There is a lot of confusion about its diagnosis and management with several conflicting reports in literature. We reported a 25-year-old patient with non-union of Hoffa fracture, and meanwhile tried to develop an algorithm-based treatment for Hoffa fractures. A systematic review of the available literature was performed. Medline, Embase, the Cochrane Library and PubMed were searched for relevant articles. Fifty-five articles were reviewed, and the clinical knowledge base was summarized. The understanding of the mechanism of trauma has become more nuanced. The literature has also evolved to classify the fracture with the purpose of surgical management in mind. This can be used to plan approach and fixation with preservation of blood supply. Classification can also prognosticate the outcomes in Hoffa fracture.

简介：AbstractPerimesencephalic subarachnoid hemorrhage (P-SAH) is a benign subset of subarachnoid hemorrhage. Only two cases of P-SAH during pregnancy have been reported in the literature. We describe a case of P-SAH detected at 29 weeks’ gestation, arose with severe bilateral frontal headache, neck rigidity, and vomiting. A diagnosis of P-SAH was confirmed on magnetic resonance angiography with no evidence of vascular malformation or bleeding sources and conservatively treated. Hemorrhage, vasospasm, and cerebellar edema observed on initial magnetic resonance angiography resolved after two months. The clinical course of P-SAH during pregnancy appears to be favorable. Our case shows for the first time in literature that magnetic resonance angiography is a valid diagnostic test for P-SAH during pregnancy that circumvents radiological risk associated with conventional imaging.