简介：摘要近年来，随着环境质量的日益恶化，对于环境的监测越来越严格。传统粗放型的经济发展模式，虽然在一定历史阶段内有效推动了社会进步与经济发展，但却给生态环境、自然资源造成了严重的破坏，导致资源短缺问题、环境污染问题日益加剧，有悖于我国可持续发展战略。近年来，随着生态文明建设的持续深入，环境保护工作受到了越来越多的重视。环评是指环境影响评价，环境监测工作是环评中的重要内容，环境监测效果，对环境保护工作的效率与成果产生着直接的影响。文章主要对环评、环境监测进行了分析，探讨了环评中环境监测工作的地位，指出环境监测工作中存在的问题，并提出相应的解决对策，以供参考借鉴。

简介：摘要1例66岁男性患者因焦虑症、抑郁症给予劳拉西泮1 mg口服、2次/d，丁螺环酮10 mg口服、2次/d。2个月后，患者出现畏寒、发热、嗜睡，四肢僵硬等症状。实验室检查：白细胞计数13.5× 109/L，中性粒细胞0.89，C反应蛋白68.7 mg/L，血肌酐211 mmol/L，直接胆红素10.3 mmol/L，丙氨酸转氨酶96 U/L，天冬氨酸转氨酶121 U/L，肌酸激酶4 557 U/L，肌酸激酶MB 83 U/L，乳酸脱氢酶462 U/L，α-羟丁酸脱氢酶339 U/L，肌钙蛋白116 ng/L。考虑为丁螺环酮所致恶性综合征，停用该药，劳拉西泮继续使用，给予吸氧和心电监护、物理降温，抗感染等治疗。患者仍发热，并出现深度昏迷，尿液为茶色，肌红蛋白>3 000 mg/L，考虑继发横纹肌溶解症。继续抗感染，并给予纠正电解质平衡、碱化尿液、利尿等治疗。停药第10天，患者四肢活动正常，尿色正常，肌酸激酶246 U/L、肌红蛋白856 mg/L。1个月后复查，各项检查无明显异常，患者未再出现恶性综合征症状。考虑恶性综合征继发横纹肌溶解症，可能主要与丁螺环酮有关，而与劳拉西泮的联用可能促进了其发生。