简介：

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简介：肝尾状叶肿瘤由于其解剖位置特殊，一直是外科手术难点之一。随着手术技术的发展更新，外科医师开展了大量的肝尾状叶切除手术，并且取得了较好的疗效。近年来在追求肝尾状叶肿瘤根治性切除同时，不少学者也提出减小手术创伤和保证患者术后恢复为目的的精准肝切除理念。上海交通大学医学院附属瑞金医院施行了1例肝尾状叶巨大肿瘤切除手术。该手术遵循精准肝切除的理念和技术，既达到了最小创伤根治性切除目的，又使患者术后恢复迅速，取得了良好效果。

简介：肝尾状叶切除是治疗尾状叶恶性肿瘤的首要手段.由于尾状叶位于肝脏深面,显露困难,周围重要血管结构较多,因此曾被认为是外科手术的禁区.随着肝脏外科技术的不断发展,尾状叶手术也得到了长足进步.根据肿瘤的位置、大小和肝脏的质地选择合理的手术入路,术中熟练处理和保护周围重要的血管结构是尾状叶手术主要的技术原则和难点.肿瘤外科无瘤技术原则在手术中也仍然不能忽视.

简介：姜够本在同胜村是个能人.他的原名不叫姜够本,而叫姜建国,因为他做事谨慎,做生意从不贪图过大,用他自己的话说"够本"就成,于是久而久之,人们就送他这么一个外号,他自己也觉得这个外号挺对心思,所以也就欣然接受.不是有这么一句话吗,"成也萧何,败也萧何",巩固和摧毁姜够本能人地位的是同一件事,那就是草狸獭.是他从关里带回来俗称大耗子的草狸獭,还把饲养草狸獭普及到了全镇,虽说这草狸獭让他赚了不少钱,但更是草狸獭让他在村里成为众矢之的.

简介：<正>《唐诗三百首》四藤唫社主人《序》有云:“上元陈伯英女史,手辑补注八卷,字梳句栉,考核精严,能令读者不假祭獭而坐获食蹠,津逮初学,功匪浅鲜。”友人问,其中“祭獭”、“食蹠”二语当如何解释,有无典故;并云,查《辞源》,《辞海》及其他工具书,均未见收录。“祭獭”为“獭祭”的倒语;“獭祭”为“獭祭鱼”之省称。语源很早:

简介：目的为肝尾状叶切除术提供解剖学依据.方法选择60例肝脏标本,对紧贴尾状叶的肝中、肝左、肝右静脉段进行解剖和形态观测.结果紧贴尾状叶的肝中、肝左、肝右静脉从下至上距尾状叶脏面的距离越来越小,从下至上彼此的间距亦越来越小;肝中、肝左、肝右静脉不在同一平面52例(86.7%).结论在尾状叶切除术中,先找到肝中静脉末端之后,才能更容易寻找肝中、肝左、肝右静脉.

简介：在罗源湾一连串如珠似玉的岛礁中，有一群以动植物命名的岛屿尤为招人喜欢惹人爱怜，如猫屿、竹屿、鹅鼻屿、虎屿、獭屿……它们以小巧玲珑形神毕肖，还有那传奇一般的故事，吸引着人们惊羡的目光，传扬着千古不老的美丽的神话。

简介：无

简介：扩大肝切除可提高部分肝门部胆管癌患者的长期生存率.2013年5月川北医学院附属医院为1例Ⅲa型肝门部胆管癌患者运用精准肝脏外科的现代理念与临床精细的手术操作完成右半肝联合全尾状叶切除术.术中间断阻断第一肝门3次,手术历时8h,术中出血量约600mL,患者于术后第14天出院.病理检查结果示右半肝肝门部胆管中高度分化腺癌,浸润管壁全层,切缘无癌残留.术后随访6个月未见肿瘤复发.该手术是在综合应用三维立体重建技术、肝脏储备功能评估、术中控制性低中心静脉压以及精细肝切除操作技术下进行,取得满意效果.

简介：在神秘的亚马孙地区，动物学家新近发现了一种人类知之甚少的动物，这种动物主要活动在河流地带，除了栖息时间呆在巢穴里，其它大多数暑假都漂流于河水中，在河水中漂游时，它的怀中总是抱着一块石头。

简介：目的探讨单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术治疗肝胆管结石病的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2014年4月湖南省人民医院收治的1例肝胆管结石病合并肝萎缩-肥大复合征患者的临床资料。结石位于患者左、右半肝，受累肝脏萎缩纤维化，不含结石的肝尾状叶肥大。术前评估患者体表面积为1．65m^2，标准肝脏体积为1167．63mL。根据CT检查预计肝切除术后剩余肝脏（肝尾状叶）体积为706．12mL，剩余肝脏体积占标准肝脏体积的60．47％。剩余肝脏占体质量的1．21％。患者行再次胆道探查取石，单独保留肝尾状叶肝切除，胆总管T管引流术。术后采用门诊和电话方式进行随访，随访患者结石复发情况，随访时间截至2015年4月。结果患者成功行单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术，手术时间为380min，术中出血量为350mL，未输血。术后第2天拔除腹腔引流管，肝功能恢复良好，第8天出院。术后病理学检查结果：灶状胆管上皮乳头状增生伴轻．中度非典型增生，未见癌变。患者术后2个月T管造影检查胆管下端通畅，肝内外无结石残留，肝功能正常，拔除T管，恢复正常生活。随访1年，患者无寒战、发热、黄疸和腹痛；B超检查未发现结石，复查CT示剩余肝脏体积增大，肝内外胆管未见结石影。结论单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术治疗肝胆管结石病安全可行，疗效优良。

简介：摘要肝尾状叶位于肝脏深背部区域，门静脉三联征和下腔静脉之间。由于肝尾状叶肿瘤位置深、解剖复杂，手术治疗比较困难。非手术治疗如消融治疗、经动脉栓塞等也具有挑战性，其结果不如手术治疗。因此，手术切除是肝尾状叶肿瘤的唯一治疗选择。笔者从肝尾状叶的研究历史、腹腔镜技术在肝尾状叶切除术中的问题等方面进行讨论，为完善腹腔镜肝尾状叶切除术精准理念提供理论依据。

简介：摘要现报道1例成年男性患者，肝尾状叶巨大脓肿合并HIV感染，早期临床症状不典型，通过增强CT及超声介入明确诊断，经过穿刺引流、降阶梯抗感染等治疗后脓肿治愈。与一般肝脓肿相比，其并发症繁杂，病情变化快等，临床医生尽早给予干预治疗，依细菌培养和感染特点及时调整抗生素，对其预后有着重要意义。

简介：摘要肝门部胆管癌是常见胆道恶性肿瘤，其外科治疗的核心是达到R0切除，包括切除病变胆管、受肿瘤浸润肝组织及区域淋巴结。在精准外科及多学科治疗时代，肝门部胆管癌的手术治疗应遵循可视化、可量化、可控化和多学科治疗原则。基于精准肝门部胆管癌董氏分型，包括Ⅰ+Ⅳ+Ⅴ+Ⅷ段、Ⅰ+Ⅴ+Ⅷ段及Ⅰ+Ⅳ段的中肝叶联合尾状叶切除术，在获得R0切除的同时可最大限度保留更多肝实质，使部分病人避免术前进行减轻黄疸治疗和分期手术。然而，在获得良好围术期效果的同时，还需随访评价病人的长期生存情况。笔者结合团队开展中肝叶联合尾状叶切除术的临床经验，探讨其在肝门部胆管癌中的应用。

简介：目的探讨肝尾叶切除中精准外科理念的指导价值。方法以精准外科理念指导手术切除的肝尾状叶肿瘤7例患者,对血流控制方式,肝切除方式,出血量、输血量及并发症进行分析。结果采用个体化的血流控制方式,5例病灶整块切除,2例分别切除,中位出血量800ml,红细胞悬液输入量0～5U,7例患者术后均恢复顺利,无重大并发症。随访0.5～7年,5例肝血管瘤患者情况良好,1例肝细胞癌患者已无瘤生存半年,1例肝囊腺癌患者因严重抑郁于术后7个月病故。结论以精准外科理念为指导,可以达到肝尾叶切除的安全性与有效性及微创化的理想统一。

简介：在音乐创作中,为了求得乐思的不断展开和发展,同时又保持有原型音乐的基本面貌和特征,求得一种“统一”下的“变化”和“发展”。这种方法在我国民族音乐创作中就叫“合尾”、“变尾”。其中“合尾”的主要特征是两句(或两段)音乐比较,变化在前边(变“头”)和(变“腹”),相同在尾部,如《春江花月夜》几个部分音乐的尾部是相同的或基本

简介：摘要：目的:探讨不同护理方法应用在肝尾状叶肿瘤手术患者护理中的效果。方法：将在我院接受手术治疗的肝尾状叶肿瘤患者80例按照护理方案随机设置成实施预见性护理的观察组和实施常规护理的对照组。对比和分析两组的干预效果。结果：相比于对照组，观察组患者的手术相关指标和并发症发生率存在明显优势，（P

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简介：麈，似鹿而大。据说，它与群鹿同行时，摇动尾巴能指挥鹿群的行动方向，有领袖群伦之义。