简介:摘要目的探究已治愈新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的病毒清除时间延迟相关因素。方法以武汉协和医院2020年1—3月228例经核酸确诊的COVID-19病例为研究对象,根据病毒清除时间21 d为界,分为延迟清除组(136例)和对照组(92例),对比分析两组患者临床特征、发病至入院时间、实验室检查指标等。应用Logistic分析与COVID-19患者病毒清除时间延长风险相关的因素。采用Kaplan-Meier曲线描述不同IL-6水平、不同入院时间的病毒核酸阳性比例,使用log-rank检验比较延迟清除组和对照组病毒清除速度的差异。结果所有病例总体病毒清除时间为23.00(18.00,30.25)d,两组常见临床症状为发热和咳嗽。病毒清除时间延迟的危险因素有发病至入院时间>10 d(aOR=6.581, 95%CI:3.505~12.354)和IL-6浓度>17.49 pg/mL(aOR=2.766, 95%CI:1.282~5.964)。Kaplan-Meier曲线显示,发病至入院时间>10 d以及病程中IL-6浓度>17.49 pg/mL的患者病毒清除速度更慢(log-rank P<0.05或0.01)。结论IL-6浓度和发病至入院时间长短与COVID-19患者的病毒清除时间是否延长相关,因此在症状出现后尽早入院治疗有利于患者病毒清除。
简介:摘要目的探讨经前路病灶清除并植骨,一期椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选择我院收治的28例胸腰椎结核患者,影像学确诊为椎体结核,所有病灶均累及2个以上椎体,术前经4周以上正规抗结核治疗,手术采用一期前路经胸膜外或腹膜外入路显露病变椎体,彻底清除病灶后取自体髂骨行椎间植骨,椎弓根螺钉系统内固定,术后抗结核药物治疗。结果术后患者脊髓神经功能Frankel分级均有不同程度的恢复,无内固定物松动、脱出或断裂。VAS评分较术前有较大改善,差异有统计学意义((t=5.248,P<0.05);术后7d不同部位的后凸Cobb角较术前均有一定的改善,差异有统计学意义(t=6.372,7.354,7.145,P<0.05)。结论经一期清除结核病灶并植骨融合,椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎结核,可获得良好的临床效果。
简介:摘要:目的 对比不同消毒方法清除新型冠状病毒污染的能力和效果,以获取最优的消毒方案。 方法 使用移液枪吸取20μL新型冠状病毒阳性质控均匀涂抹在塑料、小碎布片、玻璃、小金属片表面,自然晾干后分别滴加20μL 75%酒精、含氯消毒剂(2000mg/L、5000mg/L)、PCR Cleaner,待其自然晾干后,将污染物置于3000mL纯水中,震荡混匀后按照常规标本进行核酸检测,同理,将污染物置于紫外线下照射0.5、1、2、3、4小时(h)以及放入高压蒸汽灭菌器内正常消毒30分钟之后进行检测,统计和对比其不同消毒方法消毒之后的Ct值,从中评价其清除污染的效果。结果 2000mg/L、5000mg/L含氯消毒剂擦拭污染物之后新型冠状病毒扩增靶区域ORF1ab基因、N基因和内标片段 IC基因Ct值均为0,紫外线照射污染物3、4小时之后Ct值为,