简介：摘要目的本研究应用ROC(Receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线分析年龄因素对洛杉矶院前卒中筛查量表的影响，找出最佳临界点，拟探讨更适合我国国情的急诊及院前可疑卒中快速筛查的量表。方法将2010年1月～2011年6月在我院符合入选标准的患者共252例，其中男149例，女103例，年龄为21～86岁(平均49岁)，纳入LAPSS筛查组。由经过培训的院前急诊医师对患者应用LAPSS进行卒中筛查。以最终临床诊断为标准，以年龄作为自变量，使用MedCalc软件绘出ROC曲线，分析年龄因素对洛杉矶院前卒中筛查量表的影响，找出最佳临界点。结果①ROC曲线分析LAPSS对脑卒中的诊断价值,AUC曲线下面积(lareaunderthecurve,AUC)为0.97(95%CI0.92～1.02)。②计算LAPSS对不同年龄脑卒中的诊断的截断值,结果显示，39-52岁为最佳临界点，敏感度100%，特异度94.3，Youden指数0.94，截断值为84.9。结论我们应用ROC曲线洛杉矶院前卒中筛查量表（LAPSS）对院前卒中患者的诊断有较高的价值，且最佳的临界点在39-52岁，比原筛选标准的45岁有所偏小，建议院前急救医护人员使用该量表时，对年龄的筛查标准应该有所降低。

简介：摘要目的评价抑郁量表（ThePatientHealthQuestionnaire-9，PHQ-9）在卒中后抑郁疾病（post-strokedepression,PSD）筛查中的应用价值。方法以2015年6月-2016年6月期间），我院收治脑卒中患者共100例作为研究对象，研究内容经医学伦理委员会批准通过。对患者临床资料进行回顾性分析。以中国精神障碍分类与诊断标准-3版（TheChineseClassificationofMentalDisordersversion3,CCMD-3）为标准，对比观察抑郁量表（PHQ-9）与汉密顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale,HAMD）在卒中后抑郁疾病筛查诊断方面的灵敏度、特异度、以及阳性预测值差异。结果依据CCMD-3量表诊断结果，38例患者确诊为卒中后抑郁，发生率为38.00％（38/100）。抑郁量表（PHQ-9）对卒中后抑郁疾病筛查灵敏度为92.11％（35/38）、特异度为98.39％（61/62）、阳性预测值为97.22％（35/36），均显著高于汉密顿抑郁量表（HAMD）筛查结果，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学方面意义。结论应用抑郁量表（PHQ-9）对卒中后抑郁患者的筛查效果良好，灵敏度高，准确性高，有临床实践应用与推广价值。

简介：摘要目的探讨老年住院患者的营养风险现状及相关因素。方法采用便利抽样法，选取2018年4—10月在某三甲医院神经内科住院的321例老年卒中患者为研究对象进行营养风险筛查，记录血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）等相关营养指标，同时对患者的ADL、牙齿、认知、心理、睡眠进行评估。结果31.5%（101/321）的老年卒中患者存在营养风险。70岁以上的老年卒中患者中，13.39%（43/321）的NRS-2002≥3分。不同年龄阶段、吞咽障碍程度的老年卒中患者营养风险发生率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。相关性分析显示，老年卒中患者营养风险与吞咽障碍、日常活动能力、智能精神状态、抑郁状态相关（P<0.05）。结论老年卒中患者年龄越大，营养风险发生率越高。年龄、吞咽障碍、日常活动能力、BMI、智能精神状态、抑郁状态与营养状态相关，应引起医护人员的关注并及时给予营养干预。

简介：心房颤动（atrialfibrillation,AF）是一种常见的心律失常,可表现为阵发性或持续性,总体人群中AF发生率为1%～2%,而在年龄超过80岁老年人中,其发病率高达5%～15%[1]。AF是缺血性脑卒中最重要的独立危险因素之一,其导致卒中风险是窦性心律患者的5倍[2]。

简介：儿童中度至极重度(>40dBHL)听力损失(包括感音神经性听力损失和传导性听力损失)的发病率为1～6/1000[1,2,3],其中10%的儿童是极重度的感音神经性听力损失.儿童的听力损失在多大程度上影响其言语、语言、心理、学习和社交等方面发展,取决于听力损失发生的时间,持续的时间和严重程度.

简介：

简介：摘要对重症监护谵妄筛查量表在ICU常规护理监测中的效果进行评价。方法从我院2016年5月～2017年5月收入ICU的重症患者中随机抽取200例，随机分为两组，即实施常规护理的对照组100例和实施重症监护患者谵妄筛查量表强化护理干预的观察组100例，观察组用重症监护谵妄筛查量表评估病人的意识状态，班班评估，班班交接。记录两组患者谵妄发生率、意外拔管率、脱机困难、住院天数、死亡危险性和医疗费用。结果观察组病人在谵妄发生率、意外拔管数、死亡数、住院天数、医疗费用、机械通气时间上低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重症监护谵妄筛查量表能有效降低ICU病人的谵妄发生率、节约医疗资源、减少并发症和死亡人数，应在临床得到推广。

简介：摘要：目的 本文主要分析儿童发育监测和筛查量表在儿童保健中的应用疗效。方法  随机选取我院2020年1月－2021年8月收录104例健康新生儿作为研究对象，两组均接受新生儿发育监测与筛选，其中有52例接受早期干预，并设为研究组；52例未接受任何干预，并设为参照组，对比两组新生儿的发育情况。结果  新生儿的发育情况：研究组别指标数值明显高于参照组（P＜0.05）。结论 儿童发育监测与筛查能够将新生儿的发育情况进行动态的监测，临床价值较高。

简介：摘要目的制定记忆与执行筛查量表（MES）的北京常模，利于后期该量表的进一步推广、应用。方法依据纳入和排除标准，选择2017年3月20日至2021年1月6日在首都医科大学宣武医院记忆门诊就诊的患者以及社区招募的正常人作为研究对象，由培训合格的调研员通过面对面询问的方式开展问卷调查，严格质量控制，收集数据并进行统计学分析。结果共纳入607人，其中认知正常239人，主观认知下降（SCD）293人，轻度认知障碍（MCI）75人。MES得分和年龄呈负相关（r=-0.19，P<0.001），和受教育程度呈正相关（r=0.29，P<0.001）。北京地区该量表的最佳截断值为86分，该截断值区分MCI的曲线下面积（AUC）分别为0.847（认知正常比MCI）和0.826（SCD比MCI），而当加入人口学因素后，AUC出现了轻度增大（0.847增至0.850及0.826增至0.847），但差异无统计学意义（Z认知正常比MCI=0.49，ZSCD比MCI=1.21，均P>0.05）。MES和蒙特利尔认知评估量表相比，对MCI的诊断效力差异亦无统计学意义（Z单量表=1.03，Z加入人口学因素后=1.13，均P>0.05）。结论MES对于MCI的识别有较好的区分效力。北京地区MES最佳截断值为86分，不同于既往研究。未来需进一步扩大样本量去验证该常模。

简介：摘要吞咽障碍是老年人中普遍存在的疾病，可以导致严重并发症，如吸入性肺炎甚至窒息。因此，早期筛查吞咽障碍对老年人至关重要。本文对国内外老年人吞咽障碍筛查量表进行归纳总结，以期为临床工作者选择吞咽障碍筛查量表提供借鉴，同时为我国老年人吞咽障碍风险评估工具的研发提供思路。

简介：摘要目的探讨第五代移动通信技术(简称5G)移动卒中单元在卒中筛查和急诊救治中的应用情况。方法回顾性分析2020年10月至2021年1月兴安盟人民医院卒中中心采用5G移动卒中单元进行义诊筛查和急诊救治的结果。对于义诊筛查出的卒中中高危患者酌情予以对症治疗和健康宣教，并嘱其监测血压等，定期行影像学随访；对于急诊救治的患者即刻实时远程会诊，并制定抢救策略，急性脑梗死可就地实施溶栓治疗，治疗后均行临床和影像学随访，并采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估预后。结果义诊筛查共筛出173例患者，其中低危卒中患者98例(56.6%)，中高危卒中患者75例(43.4%)。共急诊救治44例患者，其中缺血性卒中25例，出血性卒中11例，其他7例，1例死亡患者未行头颅CT检查。患者自呼救至5G移动卒中救护车的中位时间为71 min(9~167 min)；患者进入救护车至开始头颅CT扫描的中位时间为5 min(1~31 min)。其中5例缺血性卒中患者在救护车上进行溶栓治疗。43例急诊救治的患者3个月随访显示，25例缺血性卒中患者中5例溶栓者的GOS均为Ⅴ级，头颅CT显示脑梗死区明显缩小或消失；20例未行溶栓治疗的患者中，有效随访18例，其中GOSⅠ级1例、Ⅲ级9例、Ⅳ级3例、Ⅴ级5例，头颅CT显示脑梗死区软化灶无明显变化。11例出血性卒中患者中，GOSⅠ级2例、Ⅲ级3例、Ⅳ级4例、Ⅴ级2例，头颅CT显示出血区形成软化灶。结论5G移动卒中单元应用于义诊时，较易筛查出中高危卒中患者；在急诊救治时，可缩短卒中的救治时间，确保患者在时间窗内得到有效救治。

简介：摘要目的探讨第五代移动通信技术(简称5G)移动卒中单元在卒中筛查和急诊救治中的应用情况。方法回顾性分析2020年10月至2021年1月兴安盟人民医院卒中中心采用5G移动卒中单元进行义诊筛查和急诊救治的结果。对于义诊筛查出的卒中中高危患者酌情予以对症治疗和健康宣教，并嘱其监测血压等，定期行影像学随访；对于急诊救治的患者即刻实时远程会诊，并制定抢救策略，急性脑梗死可就地实施溶栓治疗，治疗后均行临床和影像学随访，并采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估预后。结果义诊筛查共筛出173例患者，其中低危卒中患者98例(56.6%)，中高危卒中患者75例(43.4%)。共急诊救治44例患者，其中缺血性卒中25例，出血性卒中11例，其他7例，1例死亡患者未行头颅CT检查。患者自呼救至5G移动卒中救护车的中位时间为71 min(9~167 min)；患者进入救护车至开始头颅CT扫描的中位时间为5 min(1~31 min)。其中5例缺血性卒中患者在救护车上进行溶栓治疗。43例急诊救治的患者3个月随访显示，25例缺血性卒中患者中5例溶栓者的GOS均为Ⅴ级，头颅CT显示脑梗死区明显缩小或消失；20例未行溶栓治疗的患者中，有效随访18例，其中GOSⅠ级1例、Ⅲ级9例、Ⅳ级3例、Ⅴ级5例，头颅CT显示脑梗死区软化灶无明显变化。11例出血性卒中患者中，GOSⅠ级2例、Ⅲ级3例、Ⅳ级4例、Ⅴ级2例，头颅CT显示出血区形成软化灶。结论5G移动卒中单元应用于义诊时，较易筛查出中高危卒中患者；在急诊救治时，可缩短卒中的救治时间，确保患者在时间窗内得到有效救治。

简介：摘要谵妄是卒中后的常见并发症。卒中后谵妄与患者转归不良和病死率增高相关。文章对卒中后谵妄的筛查工具、预测因素和预测模型进行了综述。

简介：摘要目的评估新型胃癌筛查评分系统在胃癌筛查及癌前病变风险评估中的价值。方法纳入2018年3月—2019年9月因胃部不适在嘉兴市第一医院行胃镜检查的患者共442例。内镜检查前患者根据新型胃癌筛查评分系统分为3组：低危组(0～11分)、中危组(12～16分)和高危组(17～23分)，分析3组胃癌及萎缩性胃炎检出情况。根据胃黏膜萎缩及肠化的范围和程度，按照慢性胃炎分级评估系统(operative link for gastritis assessment，OLGA)及慢性胃炎肠化分级评估系统(operative link for gastritis intestinal metaplasia，OLGIM)将患者分为相应的0～Ⅳ级5组，比较新型胃癌筛查评分系统与OLGA、OLGIM系统在癌前病变风险评估中的联系。结果442例患者根据新型胃癌筛查评分系统分组，低危组211例，中危组207例，高危组24例；按OLGA分组，0级241例，Ⅰ级105例，Ⅱ级58例，Ⅲ级27例，Ⅳ级11例；按OLGIM分组，0级224例，Ⅰ级113例，Ⅱ级61例，Ⅲ级31例，Ⅳ级13例。胃蛋白酶原Ⅰ水平(F＝2.844，P＝0.027)和胃蛋白酶原比值(F＝5.435，P＝0.001)在OLGA分级标准下5组间比较差异有统计学意义，其中Ⅲ级和Ⅳ级组明显低于其他3组(P均<0.001)。胃蛋白酶原比值在OLGIM分级标准下5组间比较差异有统计学意义(F＝3.887，P＝0.008)，其中Ⅳ级组明显低于其他各组(P均<0.001)。Gamma系数检验及Kendall′s tau-b检验显示OLGA、OLGIM系统与新型胃癌筛查评分系统之间存在较强的一致性(P<0.001)。结论新型胃癌筛查评分系统有助于胃癌筛查，同时与OLGA、OLGIM在胃癌前病变风险评估方面存在密切联系，可应用于我国胃癌前病变风险评估。

简介：近年来，倦怠综合征成为职业健康领域的一个关注热点。尽管在国际疾病分类（internationalclassificationofdiseases，ICD）-10中倦怠被定义为一类与社会经济和心理因素密切相关的问题。然而，如何对其评估却一直存在着争议。目前已有的辅助评定量表中Malash编制的倦怠量表（mAslachburnoutinventory，MBI）、Pine编制的BM最为常用，但前者没有包括倦怠导致的生理方面影响。后者则忽略了倦怠对人际和社会功能的影响。此外，由于没有提供划界分，上述工具很难用于临床诊断。为便于临床应用，特别是做到快速筛查，本次研究整合已有量表评价内容，编制用于临床的简易筛查量表并明确划界分，以期为临床医务人员诊断提供帮助。现报道如下。

简介：目的为我国4～16岁中小学生修订《中小学生听力筛查量表》，为及时发现听力障碍儿童提供可靠的筛查工具。方法采用量表修订的基本程序编制量表，由专家问卷法和Saaty权重计算法对量表进行修订。结果专家意见一致性系数W=0．91236，协调系数经检验后有显著性。专家权威系数Cr=0．72。指标权重一致性指数CI=0．063，所有指标的权重可以接受。随机一致性比率CR=0．043，判断矩阵有满意的一致性。结论该量表的13个指标质量符合量表编制的基本要求，可以进行下一步信度和效度检验。

简介：【摘要】目的：研究爱丁堡产后抑郁量表筛查产后产妇抑郁状况。方法：将时间区间锁定在2019年01月至2021年01月之间，选取此时间段内我院收治的产后抑郁产妇360例展开调查。360例纳入研究的产后抑郁产妇均使用爱丁堡产后抑郁量表进行筛查，分析引起产妇产后抑郁的影响因素。结果：在对360例产后抑郁产妇使用爱丁堡产后抑郁量表进行筛查后，年龄引起产后抑郁的产妇有63例，孕次引起产后抑郁的产妇有9例，产次引起产后抑郁的产妇有11例，受教育程度引起产后抑郁的产妇有14例，家庭收入引起产后抑郁的产妇有43例，新生儿喂养方式引起产后抑郁的产妇有70例，新生儿发育状况引起产后抑郁的产妇有64例，夫妻关系引起产后抑郁的产妇有21例，生活条件引起产后抑郁的产妇有65例。结论：在对360例产后抑郁产妇使用爱丁堡产后抑郁量表进行筛查后发现，年龄、生活条件、新生儿喂养方式和新生儿发育状况是四种严重影响产妇产后抑郁的因素，需要早发现早预防，降低产后抑郁对产妇的影响。

简介：摘要临床上表现为低美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的前循环大血管闭塞的急性缺血性卒中患者并不少见，然而对该部分患者目前尚没有明确的治疗原则。文中对表现为低NIHSS评分的急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中的流行病学现状、治疗进展、影响预后的相关因素及目前治疗上的困惑等方面进行分析总结，以提高患者及医务工作者对其的认识和重视。

简介：卒中已经成为我国居民第一位的死亡原因-（[1]）,并且发病率还在以每年8.7%的速度上升-（[2]）,由卒中导致的直接经济负担每年超千亿元-（[3]）。我国同时拥有庞大的卒中高危人群,最新的调查结果显示,我国现患高血压2.66亿、糖尿病9200万、血脂异常2.5亿、吸烟3.5亿、心房颤动770万、

简介：摘要目的探讨埃德蒙顿衰弱量表（EFS）在老年手术患者术前衰弱筛查中的应用，并计算其最佳截止值。方法采用便利抽样法，选取2021年1—5月在上海市第一人民医院北部进行手术治疗的210例老年患者进行调查。采用自制一般资料调查表收集患者基线资料，使用EFS、衰弱表型对患者进行术前衰弱评估。采用受试者工作特征（ROC）曲线计算EFS最佳截止值，两量表之间的比较采用Kappa一致性检验和Pearson相关分析。结果EFS的ROC曲线下面积为0.858（95%CI：0.818~0.935），最佳截止值为8分，此时约登指数最大（0.655），灵敏度为79.3%，特异度为86.2%，阳性预测值为80.2%，阴性预测值为85.5%。EFS与衰弱表型之间呈高度一致性（Kappa值为0.656，P<0.01）和中度相关（r=0.715，P<0.01）。结论EFS对老年患者术前衰弱筛查的最佳截止值为8分，灵敏度、特异度较高，可作为术前衰弱筛查工具在临床中推广使用。