简介:摘要目的探讨体肺侧枝结扎在法鲁氏四联症根治术中应用的经验。方法回顾分析我科12例重症法鲁氏四联症患者,在根治术中实施体肺侧枝结扎的方法及疗效。结果术中有5例患者成功结扎两支体肺侧枝,7例结扎一支体肺侧枝,术后并发低心排3例,成功抢救成活2例,死亡1例;余9例均无特殊并发症。结论体肺侧枝的成功结扎是提高肺动脉重度狭窄且伴有体肺侧枝的重症法鲁氏四联症根治术成功率的手段之一。有条件实施杂交手术的心脏中心,多采用介入封堵体肺侧枝的方法,成效已有报道1,对于无条件应用介入封堵方法,而有一定手术操作能力的基层单位,可考虑体肺侧枝结扎。当然术前通过64排CT三维血管重建等影像学技术明确体肺侧枝走形是能否成功结扎的关键。
简介:摘要目的总结儿童法洛四联症(TOF)的外科手术情况,初步探讨手术时机、手术方式及与近期疗效的关系,以提高手术效果。方法我院2011年1月至2011年12月间共手术治疗TOF患儿44例,均为择期手术。年龄1.7±2.3(0.4-12.9)岁,体重9.8±3.9(5.5-26.5)Kg,患儿术前均行超声心动图检查,17例行右心导管及心室造影检查。43例行一期根治手术,经右室流出道切口或跨肺动脉瓣环切口修补室间隔缺损、疏通右室流出道梗阻,跨瓣环补片42例。1例采取姑息手术(B-T中央分流及侧枝融合术)。结果本组病例全部存活,2例术后发生低心排综合征,经治疗后好转。结论TOF患儿采取一期根治手术可获得满意的近期效果。