简介:摘要目的探讨母体外周血游离DNA(cell-free DNA, cfDNA)检测失败的影响因素及其妊娠结局。方法回顾性选取2017年4月至2019年4月在北京大学第三医院接受cfDNA检测的5 195例孕妇,按照cfDNA首次检测是否得到有效结果分为cfDNA检测成功组(5 107例)及cfDNA检测失败组(88例)。采用Mann-Whitney U检验及χ2检验对比cfDNA检测成功与失败孕妇的临床特征,通过多因素logistic回归分析cfDNA检测失败的危险因素及体重指数(body mass index, BMI)对检测成功率的影响,评估重采血检测的可行性及重采血检测失败的影响因素。结果首次检测失败率为1.7%(88/5 195),失败者中85例选择重采血检测,74例(87.1%,74/85)获得了有效的cfDNA检测结果,11例(12.9%,11/85)仍无有效结果,cfDNA检测最终失败率为0.2%(11/5 195)。多因素回归分析显示孕妇年龄增加(OR=1.086,95%CI:1.023~1.152,P=0.006)、BMI增加(OR=1.083,95%CI:1.021~1.149,P=0.008)及双胎妊娠(OR=3.093,95%CI:1.715~5.577,P<0.001)是cfDNA检测失败的危险因素,而胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA, cffDNA)浓度高(OR=0.758,95%CI:0.720~0.761,P<0.001)是检测失败的保护因素。进一步按孕妇采血检测cfDNA时的BMI分组,发现超重组(BMI 25~29.9 kg/m2)和肥胖组(BMI ≥30 kg/m2)孕妇发生cfDNA检测失败的风险分别为正常体重组(BMI 18.5~24.9 kg/m2)的3.626倍(OR=3.626,95%CI:2.298~5.724,P<0.001)和4.064倍(OR=4.064,95%CI:1.779~9.284,P=0.001)。重采血检测的成功率随母体BMI的增加而降低,但与2次采血的时间间隔无关(OR=0.840,95%CI:0.699~1.245,P=0.065)。74例重采血检测获得有效结果的孕妇中,检测结果高风险7例,经羊水细胞染色体核型分析证实1例45,X和1例47,XXY。11例重采血检测失败的孕妇中有8例进行了产前诊断,胎儿染色体核型均正常;其余3例未行产前诊断,但均分娩了表型正常的新生儿。cfDNA检测失败组与成功组间妊娠丢失率差异无统计学意义[9.1%(8/88)与2.5%(128/5 107),P=0.090]。结论孕妇年龄增加、BMI增加、cffDNA浓度低、双胎妊娠更容易发生cfDNA检测失败。肥胖孕妇可以适当推迟采血孕周以降低cfDNA检测的失败率。对于初次检测失败的孕妇,推荐重采血进行cfDNA检测,重采血检测失败或高风险者进行产前诊断。
简介:【摘要】目的:探讨产时合理选择分娩体位和自然娩肩法对产妇妊娠结局和产后恢复的影响。方法:抽取本院2017年11月~2019年12月收治的分娩产妇140例,以Excel随机函数法分为对照组与干预组各70例,对照组采取传统平卧位和协助胎儿娩肩进行分娩,干预组采取产时自由体位和自然娩肩法分娩。对比两组产妇产程时间、妊娠结局和母体产后恢复情况。结果:①干预组第一、第二、第三产程和总产程时间均短于对照组;②干预组剖宫产率、新生儿窒息率、肩难产发生率、产痛评分均低于对照组,且分娩控制感评分高于对照组;③干预组产后尿潴留发生率、会阴Ⅲ度裂伤发生率、恶露排出量、子宫底高度均低于对照组。以上对比差异均有统计学意义(P
简介:摘要:目的:对试管婴儿双胎妊娠的母婴结局进行研究。方法:将2020年7月~2021年12月之间收治的我院137例试管婴儿病例资料加以回顾性分析,其中双胎妊娠和单胎妊娠分别47例、90例,将双胎妊娠设为观察组,将单胎妊娠设为对照组,分析两组分娩前后的临床资料。结果:比较两组产妇的一般资料显示,两组产妇的年龄、体质量、初次妊娠无明显区别,前置胎盘、妊娠期糖尿病、绒毛膜羊膜炎比较差异较小,无统计学意义(P>0.05)。比较住院天数、高龄妊娠、妊娠期高血压、胎膜早破,两组差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论:相比于试管婴儿单胎妊娠,胎妊娠的母婴并发症发生率更高,所以警惕我们在进行移植的过程中,针对不孕不育症患者,要严格结合相关指南的要求确定移植的数目,同时做好产前筛查工作,对于产妇及新生儿的体重加以监测,积极的进行处理,降低不良妊娠解决的发生几率。
简介:摘要目的探讨胎儿生长受限合并母体并发症的临床特点及新生儿不良结局。方法选取112例诊断为晚发型胎儿生长受限病例为观察组,选取110例正常胎儿孕妇为对照组,对两组孕妇的合并症发生率、红细胞叶酸值进行分析,再将观察组随机分成A、B两组,B组采取加强营养饮食干预及对症支持治疗,A组在B组的基础上再采取宫内治疗,对比两组新生儿结局差异。结果观察组妊娠期高血压、贫血、甲减(甲状腺功能减退症)发生率显著高于对照组(P<0.05),红细胞叶酸值显著低于对照组(P<0.05),A组新生儿体重达标率显著高于B组(P<0.05),新生儿不良结局总发生率低于B组(P<0.05)。结论妊高征、贫血、叶酸缺乏、妊娠期甲减症是影响胎儿生长受限的重要因素,加强妊娠合并症的监测治疗,可有效降低新生儿不良结局的发生率。
简介:摘要目的研究分析试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局。方法此次研究的对象是选取我院2012年1月至2016年1月就诊的68例试管婴儿双胎产妇(试管组)和60例自然受孕双胎产妇(对照组)。将两组产妇的年龄、妊娠周期、分娩方式、妊娠期合并症及新生儿体重、新生儿缺陷等临床资料进行统计学分析比较。结果试管组产妇的年龄较之对照组显著升高(P<0.05);試管组产妇的妊娠周期和剖宫产率与对照组产妇的差异无统计学意义(P>0.05);妊娠期合并症方面,试管组产妇的妊娠期糖尿病发生率高于对照组产妇(P<0.05),在妊娠期高血压、贫血、前置胎盘、产后出血等方面发生情况的差异无统计学意义(P>0.05);试管组与对照组新生儿在出生体重、新生儿缺陷等方面的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论采用体外受精联合胚胎移植技术(IVF-ET)进行双胎受孕的试管婴儿与自然受孕的双胎婴儿在健康上无明显差异,生存质量相当;但是试管婴儿在妊娠期对产妇健康的影响较自然受孕稍大,因应密切关注产妇在妊娠期的血糖情况,减少并发症的发生。
简介:目的分析控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对减少母体及围生儿并发症和改善妊娠结局的意义,为临床提供参考。方法选取该院收治的300例妊娠期糖尿病孕妇作为观察对象,收治时间为2012年8月—2015年8月,结合孕妇入院资料的分析结果将300例妊娠期糖尿病孕妇分成A组与B组,A组为血糖控制满意组150例,B组为血糖控制不满意组150例,再选取同期我院收治的150例正常孕妇为对照组,观察比较3组孕妇及围生儿的并发症发生率和妊娠结局。结果经比较可知,A组孕妇及围生儿的并发症发生率和对照组孕妇及围生儿的并发症发生率的比较结果差异无统计学意义(P〉0.05);B组孕妇及围生儿的并发症发生率显著高于对照组孕妇及围生儿的并发症发生率,比较结果差异无统计学意义,P〈0.05;A组和B组妊娠期糖尿病孕妇及围生儿的并发症发生率和妊娠结局的比较结果差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇采取有效的血糖控制措施,能够有效降低孕妇以及围生儿发生并发症的机率,值得推广。
简介:摘要目的探究护理干预对改善妊娠期糖尿病患者母体状况及母婴结局的效果。方法选取2016年3月-2018年3月的妊娠期糖尿病的患者78例作为研究对象,采用随机分组的方式将其分为实验组与对照组,每组各39例患者,对实验组患者采用综合性护理的方式进行护理,对对照组患者采用普通常规护理方式进行护理,对两组患者护理后的母体情况及母婴结局进行分析。结果经比较,发现实验组患者的母体情况和母婴解决都显著优于对照组,组间数值存在显著差异性,统计学意义明显(P<0.05)。结论采用综合性护理干预的方式对妊娠期糖尿病患者进行护理干预,能够提升孕妇的身体健康情况,改变不良母婴结局,应用意义明显。