简介:【摘要】目的:探讨PPD试验、痰抗酸杆菌涂片、痰结核杆菌培养、Gene-Xpert等指标对活动性肺结核的诊断意义。方法:选取2021年2月至2021年8月佛山市第二医院呼吸内科收治的有发热、咳嗽1-2周,肺CT提示肺部浸润阴影的病人,共65例,年龄26-70岁,男36例,女29例,不同热型,均伴有乏力、纳差。入院后予行PPD试验、痰涂片、痰培养查结核菌及Gene-xpert检查(PPD以硬结15-20mm以上为阳性,痰涂片送检不同时间三次),结果均定为疑诊结核(指标Gene-xpert和上述PPD、痰检查阳性,其中至少一项阳性或复查CT出现上叶尖后段、下叶背段空洞,定为疑诊),转结核病院。上述病人给予随访,结核病院根据病原学及免疫学检查结果定诊。结果共30例定诊为活动性结核病人。结果:PPD与血结核抗体检出肺结核与非肺结核占比基本类似,痰涂片与痰培养对非肺结核检出高,但肺结核检出低,Gene-Xpert检出肺结核与非肺结核均高。结论:肺结核诊断中,采取PPD试验优于血结核抗体,Gene-Xpert检出阳性率高,因此对肺结核的诊断可有效考虑采取PPD试验与Gene-Xpert检测方式。
简介:摘要:随着UNECE R155法规即将在欧洲正式实施,有出口到欧盟58协定国新车型需求的主机厂需要在2024年7月之前拿到VTA证书,而要想拿到VTA证书,那么型式试验就是必不可少的部分。本文以第三方检测机构的视角,分析了R155法规实际执行过程中检测活动发生的环节,各个检测活动发生的特点,测试输入输出对上下游环节的影响,以及检测活动落地过程中的注意事项。本文依据的样本空间包括3家咨询机构、4家认证机构、10多家主机厂的认证车型。
简介:摘要目的探讨直立倾斜试验检测血管迷走性晕厥患者自主神经活动特点。方法选取2018年6月至2019年8月间本院收治的血管迷走性晕厥患者47例,进行基础直立倾斜试验和硝酸甘油激发直立倾斜试验,分为阳性组和阴性组。倾斜过程中记录12导联心电图和动态心电图,每5 min测量1次血压。并分析基础直立倾斜试验阶段(服用硝酸甘油前)与硝酸甘油激发阶段(服用硝酸甘油后)的心率变异性频域指标(LFnorm、HFnorm、LF/HF)和心室复极动态性指标(QTe/RR斜率、QTP/RR斜率)。结果47例反复发作晕厥患者在基础直立倾斜试验阶段均未出现阳性反应,进一步行硝酸甘油激发试验,表现出阳性21例,阴性26例。阴性组QTc间期明显长于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组患者直立倾斜试验结束时心率明显低于阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。倾斜后两组患者收缩压均下降,舒张压在阴性组中上升,阳性组中下降,但服用硝酸甘油前与基础值之间差异均无统计学意义(均P>0.05);直立倾斜试验结束时阳性组患者收缩压和舒张压均明显低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。直立倾斜试验过程中,阳性组患者在服用硝酸甘油后LFnorm、LF/HF出现下降,HFnorm出现升高,其中LFnorm明显低于服用硝酸甘油前,差异有统计学意义(P<0.05)。阴性组患者服用硝酸甘油前后LFnorm、HFnorm、LF/HF比较差异无统计学意义(P>0.05)。服用硝酸甘油后阳性组QTe/RR斜率、QTP/RR斜率明显低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);阴性组患者服用硝酸甘油后QTe/RR斜率、QTP/RR斜率明显高于服用硝酸甘油前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直立倾斜试验中交感神经兴奋为主突然向迷走神经过度兴奋转变是血管迷走性晕厥的发病机制之一;其中心率变异性频域指标及心室复极动态性指标具有较好的辅助诊断价值。
简介:摘要目的探讨LN患者联合检测抗C1q抗体、抗核小体抗体(AnuA)和结缔组织生长因子(CTGF)的意义和价值。方法收集哈尔滨医科大学附属第二医院2018年6月至12月收治的38例SLE患者,其中15例符合LN诊断标准,23例为非LN患者。选取同期肾内科收治的肾病综合征患者21例肾病综合征患者及其他免疫病患者组24例。比较4组患者自身抗体的水平变化。采用χ2检验、成组设计的t检验及Logistics回归方法进行数据分析。结果LN组抗C1q抗体、AnuA及CTGF阳性率分别为60%、73%、67%,均高于肾病综合征患者[10%(χ2=10.51,P<0.05);26%(χ2=7.03,P<0.05);24%(χ2=6.61,P<0.01)]与其他免疫病患者组[12%(χ2=12.17,P<0.05);17%(χ2=12.32,P<0.05);14%(χ2=12.59,P<0.05)]。3种抗体C1q、AnuA及CTGF水平与补体C3、C4也呈负相关[(r=-0.24,P<0.05;r=-0.21,P<0.05;r=-0.29,P<0.01)与(r=-0.31,P<0.01;r=-0.19,P<0.05;r=-0.47,P<0.01)],AnuA及抗C1q抗体与IgG、IgM呈正相关[(r=0.51,P<0.01;r=0.34,P<0.01)与(r=0.35,P<0.01;r=0.33,P<0.01)],同时。3种抗体的单独诊断特异度为67.4%、65.9%、83.5%,联合检测的特异度为87.2%。结论抗C1q抗体、AnuA和CTGF对LN的诊断有重要价值,可提高LN的诊断特异性及疾病活动检出率,为早期治疗提供实验室依据。
简介:目的:应用改良CCI模型研究外周神经损伤后痛觉过敏和自发放电各自特征及相互关系。方法:雄性SD大鼠,随机分为CCI组和Sham组,分别于术前1天和术后1、4、7、9、11、14天测定机械刺激缩足反射阈值和热缩腿反射潜伏期,同时选取术侧机械刺激缩腿反射阈值低于4g或者术侧和健侧热缩腿反射潜伏期差异大于2s的CCI模型大鼠观察术后4-14天损伤区自发放电活动。结果:神经纤维损伤后,机械痛敏和热痛敏随时间表现为逐渐增强,同时在损伤区观察到三类放电模式:整数倍放电﹑阵发放电和周期放电。结论:术后大鼠机械痛阈和热痛阈逐渐降低,机械痛敏的产生和损伤区自发放电活动关系密切,不同的放电模式可能代表不同的传入信息。