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  • 作者: 祝元英
  • 学科: 医药卫生 > 药学
  • 创建时间:2019-06-16
  • 出处:《药物与人》 2019年第6期
  • 机构:四川省泸州市合江健欣兴康医院祝元英幽门螺杆菌是一种有鞭毛的螺旋状微需氧菌,革兰氏染色阴性,传播途径由粪口传播和口对口传播。幽门螺杆菌感染后在胃黏膜呈点状分布。主要定植于胃窦部以及胃体部粘膜,损伤病变能够穿透胃部黏液层,定居于黏膜上皮表面,其释放尿素酶分解尿素产生NH3从而保持细菌周围中性环境,其细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎性反应。天长日久,它便可导致慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。现代医学大规模数据研究证明,幽门螺旋感染是胃、十二指肠溃疡发病的先决条件,这一病因学理念的变革,促发了胃、十二指肠溃疡治疗学上的一场革命,也就是说不论胃和十二指肠溃疡是初发还是复发,都要应用抗幽门螺旋的抗菌药物治疗,使其复发率从过去的80%左右下降到20%以下,并发症发生率也显著减少。由于幽门螺旋生存环境的特殊性,单一药物治疗通常难以根除,目前国内外通常采用综合治疗。
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  • 简介:胃癌在中国癌症死亡最常见原因中位居第二。90%以上的胃癌被认为是胃黏膜长期炎症的终末结果。幽门螺杆感染是胃炎最主要的病因,可导致胃黏膜萎缩、肠化生和异型增生,最终发生胃癌(Correa提出的肠型胃癌发生过程)。这一已被完全了解的胃癌发生自然史为胃癌的一级预防和二级预防策略提供了合理依据。大量证据表明,一级预防(根除幽门螺杆)与二级预防(内镜筛查和随访)联合的策略可预防或限制胃癌发生的进程。本文旨在强调胃癌一级预防的重要性。

  • 标签: 幽门螺杆菌 感染 根除 胃肿瘤 预防 一级预防
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  • 简介:摘要目的探讨我区根除治疗幽门螺杆感染的优化方案。方法根据初治和复治的2126例患者所采取的根除HP方案,将病例分成不加铋剂治疗组和加铋剂治疗组进行数据处理统计,找出HP根除率的差异,探讨我区成人根除Hp的优化方案。结果HP根除率加铋剂治疗组优于不加铋剂治疗组,其中加铋剂治疗组的复治方案更有优势。结论针对成人三种人群即来自山区的不经常使用抗菌药物的农牧民患者、城镇和流动居民患者、经常使用抗菌药物的患者,提出了我区基层医院根除HP的优化方案。

  • 标签: 幽门螺杆菌 感染 根除治疗 优化方案
  • 简介:今年53岁的老赵,是一名长途运输司机,工作时吃饭经常是饥一顿饱一顿的,没有规律,即便遇到饭点坐下来吃饭,也是狼吞虎咽。10年前,他突然发现自己胃部经常隐隐作痛,到医院检查,被诊断为慢性胃溃疡,并有幽门螺杆感染。一直身体不错的他,并没有太当回事,按照医嘱吃了些胃药,缓解了几天便自己把药停了,过了几天又开始胃疼,如此反反复复。

  • 标签: 根除幽门螺杆菌 幽门螺杆菌感染 胃癌 慢性胃溃疡 长途运输 医院检查
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  • 简介:摘要目的浅析幽门螺杆根除治疗对幽门螺杆阳性的功能性消化不良患者临床效果。方法此次研究的对象是选取我院2012年11月-2014年10月间诊治的幽门螺杆阳性的功能性消化不良患者80例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组和对照组各40例,对观察组患者采用序贯疗法治疗,对对照组患者采用传统三联疗法治疗,对比观察两组患者的幽门螺杆根除率及不良反应情况。结果观察组患者的幽门螺杆根除率为97.50%,对照组患者的根除率为80.00%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率方面,观察组患者为12.50%,对照组患者为22.50%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆根除治疗的临床效果显著,不仅可以使幽门螺杆阳性的功能性消化不良患者的消化不良症状得以改善,而且还能降低并发症的发生率,值得临床推广使用。

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  • 简介:目的探讨阿莫西林、克拉霉素、奥硝唑10d序贯疗法在幽门螺杆根除治疗中的价值。方法86例慢性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃镜胃窦部快速尿素酶试验(RUT),^14C-尿素呼气试验(^14C-UBT)均阳性的患者随机分为两组:试验组46例,行10d序贯疗法.前5d应用雷贝拉唑20mg,Bid,阿莫西林1.0g。Bid。后5d雷贝拉唑20mg,Bid,克拉霉素0.5g,Bid,奥硝唑0.5g,Bid。对照组40例,应用雷贝拉唑20mg,Bid,克拉霉素0.5g,Bid,阿莫西林1,0g,Bid,10d。结果停药4周后复查胃镜RUT及^14C-UBT,两者均阴性,试验组41例,89.1%,明显高于对照组27例67.5%。两组比较差异显著(P〈0.05)。副作用发生率,试验组3例,6.5%,对照组12例,30.0%,后者明显高于前者(P〈0.01)。结论阿莫西林、克拉霉素、奥硝唑联合质子泵抑制药10日序贯疗法可以明显提高Hp根除率。

  • 标签: 阿莫西林 克拉霉素 奥硝唑 幽门螺杆菌 根除
  • 简介:摘要幽门螺杆(H.pylori)耐药形势日益严峻,导致传统根除方案的疗效显著下降。国内外共识均推荐铋剂四联方案作为高耐药地区的一线治疗方案。各国耐药率和抗生素可获得性不尽相同,应结合国情选择耐药率低的抗生素根除H.pylori。我国呋喃唑酮耐药率极低,呋喃唑酮铋剂四联方案高效、安全、价格低廉,适合我国国情,但在H.pylori根除临床实践中,仍存在呋喃唑酮未被正确认识和规范应用的现象。现通过阐述呋喃唑酮根除H.pylori的疗效、安全性、不良反应、治疗费用等,旨在提高临床医师对呋喃唑酮根除H.pylori的认识。

  • 标签: 幽门螺杆菌 根除率 不良反应 呋喃唑酮
  • 简介:摘要目的观察奥美拉唑胶囊+胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片四联根除幽门螺杆的疗效。方法观察对照组100例幽门螺杆感染者口服阿莫西林胶囊+甲硝唑片根除幽门螺杆疗效和治疗组100例口服奥美拉唑胶囊+胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片根除幽门螺杆疗效。结果治疗组幽门螺杆根除率91%,对照组幽门螺杆根除率45%,两组根除率差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论奥美拉唑胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片四联方案根除幽门螺杆疗效显著。

  • 标签: 奥美拉唑胶囊 胶体果胶铋胶囊 阿莫西林胶囊 克拉霉素片 根除 幽门螺杆菌。
  • 简介:【摘要】幽门螺杆的持续感染极大的破坏了胃粘膜的完整性,并且由此而产生了诸多相关胃部疾病,如慢性胃炎等,而继续恶化则可能恶变成胃癌,严重的影响身体健康。西医对于根除Hp的方案,主要是三联或四联,西医治疗中最大难题的是抗生素耐药率的上升,对于抗生素耐药率的上升则是无法改变的。诸多研究发现尽管中医药对根除Hp的发生机制机理并不是很清楚,但是中药汤剂或中成药联合西药明显比单独使用西药有更高的清除率和更少的不良反应,并且中医药用药灵活,能够根据不同病人的不同症状调整药味,更好的提高了病人的治疗效果,因此在根除Hp中应该更多的关注中医中药,研究中医药的治病机理,为更好的治疗Hp相关性疾病提供更多的临床依据。

  • 标签: 幽门螺杆菌 研究进展 方案
  • 简介:摘要目的探讨幽门螺杆根治疗法对慢性胃炎的临床治疗效果。方法选择我院2010年2月至2015年2月收治的慢性胃炎患者120例为研究对象,随机分为对照组60例,观察组60例,对照组实施常规治疗,观察组采取根除幽门螺旋杆菌三联法治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果观察组治疗总有效率为91.67%,对照组为75.00%,观察组疗效明显较对照组高,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Hp根除率为88.33%,对照组为40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);结论慢性胃炎实施根除幽门螺杆三联疗法,可有效缓解症状,减轻身体负担,提高Hp根除率,值得临床推广。

  • 标签: 慢性胃炎 幽门螺旋杆菌 疗效