简介：呼吸机引起的肺损伤是机械通气中最重要的并发症,其发生率为0.5%～39%[1].我科曾先后救治6例,疗效尚满意,兹总结如下.

简介：【摘要】目探讨创伤患者的临床护理效果。械性损伤患者的行分析总结其护理效果。结果所有患者均治煎出院 ,无死亡。结论经临床治疗及护理患者疼痛得到控制 ,舒适感增加。伤处制动 ,伤口得以妥善处理。患者水、电解质、酸碱平衡得以维持 ,代谢稳定。患者感染得到防治 ,体温恢复正常。控制或无并发症发生。

简介：

简介：目的了解我院护理人员工作中机械性损伤的情况及采取的预防措施。方法采用自行设计的开放式问卷调查表，对120名不同工龄的护理人员在过去一年中的工作进行回顾性调查。结果调查中发现绝大多数的护士都在工作中发生过机械性损伤，随着护士工龄的增长发生损伤的几率逐步减少。结论职业暴露及职业防护是目前护理人员必须关注的问题，应该加大防范力度。

简介：【摘要】ICU机械通气患者不同于一般患者，其大部分患者状态为昏迷、长期卧床、大小便失禁等，多数患者的肌力较差，在使用多种管道或者医疗器械时，他们非常容易发生压力性损伤。面对这个问题，如何进行患者痛苦的减轻，减少压力性损伤发生的频率，就需要更多的经验和预防措施来补救，本文以下将从压力性损伤的多个角度阐述其相关因素和护理进展，希望可以对患者给予病情上的对症处理和及时帮助。

简介：摘要目的基于证据构建无创机械通气相关面部压力性损伤预防方案，为预防面部压力性损伤提供指导。方法在前期证据总结的基础上初步构建无创机械通气相关面部压力性损伤预防方案专家函询问卷，于2020年11月—2021年3月，通过德尔菲法构建基于证据的无创机械通气相关面部压力性损伤预防方案。结果2轮专家函询的专家积极系数为100%，专家权威系数为0.94，变异系数分别为0~0.29、0~0.22。最终构建的无创机械通气相关面部压力性损伤预防方案包括评估、预防策略、多学科团队合作、教育培训、实施流程。结论基于证据构建的无创机械通气相关面部压力性损伤预防方案具有较高的可靠性，对于面部压力性损伤的预防具有较强的临床指导作用，同时对于提高护理质量、改善患者结局具有重要意义。

简介：【摘要】

简介：摘要目的观察机械通气相关性肺损伤（VILI）对大鼠血脑屏障通透性的影响。方法将48只健康清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组（Sham组）、小潮气量（LVT）机械通气组（LVT组）、常规潮气量（NVT）机械通气组（NVT组）和大潮气量（HVT）机械通气组（HVT组），每组12只。Sham组大鼠麻醉后行气管插管，保留自主呼吸；不同潮气量（VT）各组大鼠行气管插管机械通气，VT分别为6 mL/kg（LVT组）、10 mL/kg（NVT组）、20 mL/kg（HVT组），吸呼比均为1∶1，通气频率均为40次/min，通气时间均为3 h。机械通气结束后收集大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF），采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测BALF中促炎因子〔肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素（IL-1β、IL-6）〕水平。取大鼠肺组织，计算肺湿/干质量（W/D）比值；苏木素-伊红（HE）染色后，光镜下观察肺组织病理学改变，并进行肺损伤评分。取大鼠脑组织，测定含水量，并通过检测脑组织中伊文思蓝（EB）含量以反映血脑屏障通透性；采用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测脑组织中紧密连接蛋白的表达水平。结果机械通气3 h后，随着VT增加，VILI大鼠肺损伤程度逐渐加重；当VT达到20 mL/kg时，肺组织结构明显破坏，肺泡壁水肿，肺泡内充血，肺间质增厚，大量炎症细胞浸润，且肺损伤评分、肺W/D比值及BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6水平均较Sham组显著升高〔肺损伤评分（分）：10.6±1.1比1.4±1.0，肺W/D比值：6.6±0.8比3.7±0.6，TNF-α（ng/L）：832.9±97.9比103.8±23.3，IL-1β（ng/L）：68.9±14.1比15.7±2.6，IL-6（ng/L）：70.8±16.4比20.3±5.4，均P<0.05〕。此外，大鼠在发生肺损伤的同时，还伴随着持续加重的脑损伤；当VT达到20 mL/kg时，脑组织含水量和EB含量均较Sham组明显升高〔脑组织含水量：（85.4±3.6）%比（68.7±2.7）%，脑组织EB含量（μg/g）：887±78比97±14，均P<0.05〕，脑组织中封闭蛋白-5（claudin-5）、闭合蛋白（occludin）及闭锁小带蛋白-1（ZO-1）表达均较Sham组明显下调〔claudin-5蛋白（claudin-5/β-actin）：0.67±0.12比1.45±0.19，occludin蛋白（occludin/β-actin）：0.48±0.11比0.99±0.21，ZO-1蛋白（ZO-1/β-actin）：0.13±0.03比0.63±0.12，均P<0.05〕。结论VILI可诱导大鼠脑水肿及血脑屏障通透性增加，其机制可能与下调脑组织紧密连接蛋白的表达有关。

简介：摘要本文立足于这一实际情况，对内燃机活塞机械疲劳损伤的可靠性进行深入的分析以及研究，以寻求科学合理的优化设计方案，充分保障内燃机的正常运作，延长该机器的使用寿命，不断提高实际的应用价值。

简介：急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）和急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）多发生于原心肺功能正常的患者，是由于心源性以外的各种肺内、肺外致病因素引起的以肺泡一毛细血管炎症损伤为主的急性I型呼吸衰竭，为临床上常见的危重症之一。

简介：

简介：摘要机械能是指呼吸机为实现肺通气而传递给呼吸系统的能量。近年来，有研究者认为机械能或许是一个从总体上评估呼吸机相关性肺损伤的良好指标，可用于指导最佳的机械通气策略。本文在介绍机械能的定义、计算方法的同时，重点阐述了机械能与呼吸机相关性肺损伤的联系和潜在机制，旨在为临床理解呼吸机相关性肺损伤提供新的视角和研究方向。

简介：摘要重症脑脊髓损伤是儿童重症监护病房的常见疾病之一。在神经重症疾病的患儿中通常使用机械通气治疗，机械通气本身可通过影响脑血流动力学及引起炎症反应影响神经系统，大脑与肺之间交互影响。本文主要讲述重症脑脊髓损伤患儿的机械通气策略，以优化机械通气的治疗。

简介：摘要重症脑脊髓损伤是儿童重症监护病房的常见疾病之一。在神经重症疾病的患儿中通常使用机械通气治疗，机械通气本身可通过影响脑血流动力学及引起炎症反应影响神经系统，大脑与肺之间交互影响。本文主要讲述重症脑脊髓损伤患儿的机械通气策略，以优化机械通气的治疗。

简介：机械通气(Mechanicalventilation,MV)常用于危重病人的呼吸支持,它可显著改善病人的气体交换功能,也可造成一定程度的并发症.近10年内,随着对机械通气的基础及临床研究的深入,导致机械通气一些常规观念的转变,通气模式及通气策略不断更新.本文简述机械通气存在的问题及其对策.

简介：摘要：塑料加工成型技术又称为热机械加工的过程，是指物料在热机械的处理环境之下会出现的一种变形的具体过程，再结合热能和机械能的相互转换分析实现塑料融化塑化，最终经过特定的模型定型形成具体的塑料制品。目前，在已知的机械创新技术中最优化的实行过程是实现最大程度能量的转换效率，并相应地提高传热过程的整体效应，相对合理地降低机械产品生产过程中对于能量的消耗。

简介：损伤控制性手术(damagecontrolsurgery,DCS)主要是指在救治严重创伤病人时改变以往早期进行复杂、完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,及时控制伤情的进一步恶化,保留进一步处理的条件,使病人获得复苏的时间,有机会再进行完整、合理的再次或分期手术。其病理生理基础在于病人出现"致死三联征",即低体温、酸中毒和凝血功能障碍时不能耐受长时间手术。正确且熟练掌握DCS适应证是成功应用这项技术的关键。DCS主要包括三个步骤:初步复苏的同时进行止血和污染控制手术、在ICU继续复苏以及计划性再手术。

简介：放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗的常见并发症之一，由放射性肺炎和放射性肺纤维化两部分组成。放射性肺炎一般属于急性反应，常发生在放疗后1～3个月。主要表现为干咳、程度不一的呼吸困难，有时有发热，影像学表现为放射区的不均匀密度增高及纵隔密度增高。放射区外也有密度改变，但较少发生。放射性肺纤维化为放射性肺损伤慢性阶段，常发生在放疗结束后2～6个月甚至更长时间以后，主要表现为咳嗽、呼吸困难，严重时可出现肺动脉高压引起右心衰竭，影像学表现为较原照射区收缩的高密度影，周围可见代偿性肺气肿呈现低密度。

简介：摘要小儿机体的各个系统和器官尚处于发育阶段，解剖和生理均不成熟。小儿吸入性损伤后往往病情重，容易出现呼吸困难甚至演变成急性呼吸窘迫综合征，病情变化快，病死率极高，临床救治具有一定挑战。本文就小儿吸入性损伤的原因、特点、诊断及治疗进行阐述，以供同行参考。

简介：