简介:摘要目的研究与分析鼻综合整形术中监护麻醉管理的临床应用效果。方法选取我院收治的ASA分级Ⅰ、Ⅱ级鼻综合整形术患者50例为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均采用丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑行监护麻醉管理,镇静深度维持改良OAA/S评分2-4分,对其脉搏氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)等进行监测,并对其术中体动反应、SPO2<90%超过30s、RR<8次/min超过60s的发生率,以及术后患者恶心、呕吐、麻醉满意度等情况。结果行监护麻醉管理中,50例患者HR、MAP均稳定,且SPO2<90%超过30s者3例,发生率为6.0%(3/50);RR<8次/min超过60s者5例,发生率为10.0%(5/50);术后发生恶心呕吐者4例,发生率8.0%(4/50),术中发生体动反应者7例,发生率为14.0%(7/50);术后满意度为92.0%(46/50),其中满意32例、一般满意14例、不满意4例。结论鼻综合整形术中采用丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑等行监护麻醉管理具有较高效果,即能有效维持患者生命体征稳定,且能减少术后各种不良反应,并能促使患者达到较高的满意度,因此值得临床应用推广。
简介:神经外科目前已经发展到了“微侵袭”阶段。现有的一些技术,如功能性核磁共振(functionalMRI,fMRI)、术中核磁共振(intraoperativeMRI,iMRI)、正电子发射断层扫描(positronemissiontomography,PET)、术中导航(neurosurgerynavigationsystem)等技术的发展可以有效地指导病灶范围判断.但是这些基本都是解剖定位,而非针对神经功能的功能定位。而且,由于个体差异及病灶导致的功能重塑,使解剖定位亦出现困难。术中神经电生理监护(intraoperativeneurophysiologicmonitoring,IONM)可以进行非常肯定的神经功能定位。本文就术中神经电生理监护技术在保护脑功能区的应用做一综述。
简介:目的本次针对经皮气管切开术在重症监护病房呼吸衰竭患者中的应用进行了探究。方法选取了我院2016年4月至2017年5月期间进行经皮气管切开术治疗的重症监护病房呼吸衰竭患者作为本次的研究对象,共有患者九十八例,对其进行了分组,其中对照组患者四十八例,对其实施了传统的气管切开手术方法,观察组患者四十八例,对其实施了经皮气管切开手术方法,对两组患者的手术时间、并发症、出血量等方面进行了对比。结果在手术时间、出血量、切口长度、并发症方面,观察组比对照组更优,差异有统计学意义。结论经皮气管切开术本身操作相对较为简单,创伤小,手术并发症的发生率也非常的低,能够让重症患者由于呼吸衰竭造成的死亡率进一步的减少,所以,这种治疗方法值得医学临床上的广泛应用。
简介:摘要目的探讨改良冠状动脉造影术中监护仪电极片、导线放置对造影图像及监护图形影响;方法在冠状动脉造影术中将上肢电极片贴于患者两侧肩胛骨外上缘,避开肌肉丰富处,下肢电极片贴于两侧腋后线肋弓处,将两侧导线分开分别置于患者两侧并压于两侧上肢下;结果不同投照方向有影响与无影响例数为,正头位(有影响/无影响,下同)29/261,正足位15/275,左肩位21/269,蜘蛛位18/272,右肩位38/252,肝位23/267,监护图形清晰278例(95.6%),模糊12例(4.4%),手术时间(分钟)35.30±4.30;结论该方法避免了因电极片靠近腹侧而随呼吸运动出现心电图飘移等不稳定情况以及扫描区域出现伪影,改善了造影图像的清晰度,确保了术中监护图形的平稳,缩短了手术操作时间,减少了手术人员及患者射线照射量。