简介：

简介：摘要目的精索静脉曲张（VC）的最佳手术方式尚不清楚，目前临床医生最常开展的是腹腔镜和显微镜手术。本研究旨在对比VC患者术前及术后精液指标、症状改善、并发症等方面数据，探讨显微镜手术疗效是否优于腹腔镜手术。方法选取2019年1月至2020年10月佛山市第一人民医院收治的70例VC患者作为研究对象，随机数字表法分为显微镜组和腹腔镜组，每组35例。显微镜组患者年龄（22.56±5.11）岁，腹腔镜组患者年龄（24.36±7.12）岁。显微镜组采用显微镜精索静脉结扎术，行日间手术流程，门诊完善术前检查，麻醉评估通过后，预约手术日期，患者手术当日清晨空腹入院完成手术；腹腔镜组采用双孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术。对比分析两组患者的临床疗效和并发症。结果术前，两组VC患者精液各项指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后，两组VC患者精液量指标较术前差异均无统计学意义（均P＞0.05），而精子密度、前向运动精子百分比、正常形态精子百分比等指标较术前明显改善，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。显微镜组手术时间（75.25±22.37）min，明显长于腹腔镜组（28.39±17.56）min，住院日为（1.45±0.69）d，短于腹腔镜组（3.27±0.78）d，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。显微镜组术后并发症及复发率较腹腔镜组更低，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论显微镜及腹腔镜精索静脉结扎手术均有助于改善VC患者的精液质量，同时能减轻患者阴囊疼痛及坠胀等症状。与腹腔镜手术相比，显微镜手术治疗VC更安全，术后恢复更快，并发症发生率低，改善精液异常指标疗效确切，可作为VC患者的优选手术方式。

简介：

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简介：摘要目的比较显微镜下高位小切口精索静脉结扎术与传统经腹股沟精索静脉结扎术的效果。方法收集我院于2012年3月—2014年8月收治的精索静脉曲张患者70例，采用随机分法将其分为两组，对照组与观察组，每组各35例，观察组采用显微镜下高位小切口精索静脉结扎术，对照组采用传统经腹股沟精索静脉结扎术，比较观察两组患者结扎手术后的精液质量、病症的复发情况以及配偶妊娠的几率。结果两组患者接受手术后的3个月时，两组患者的精子浓度比术前有了明显地提高，并且观察组患者精子浓度与对照组相比，观察组患者明显高于对照组，数据间比较差异非常大，P<0.05。患者接受手术治疗的6个月后，观察组患者的精子浓度与精子活力明显高于对照组，并且其配偶的妊娠率高于对照组，病情复发的几率明显低于对照组。结论显微镜下高位小切口精索静脉结扎术效果优于传统经腹股沟精索静脉结扎术，是一种值得使用与推广的治疗方法。

简介：摘要目的观察和分析腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法将此次收治的70例精索静脉曲张患者按照随机数字表法分组为试验组和对照组。对照组采用传统手术治疗；试验组采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗。结果试验组患者平均手术时间和住院时间为(36.4±6.1)min、(7.5±1.0)d明显短于对照组(79.6±12.0)min、(16.5±2.4)d(P<0.05)；试验组发生切口感染等并发症的几率为2.86%(1/35)明显低于对照组20.00%(7/35)(P<0.05)。结论临床上，采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者，缩短手术时间，促进患者的康复，降低并发症的发生。

简介：摘要：目的：探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张安全性和效果。方法：我院于2017年9月至2021年7月行腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者8例，年龄 18至48岁，平均33岁，左侧6例，双侧 2例。结果：8例手术均获得成功，手术时间为30至50分钟，平均40分钟, 失血量约为5ml，均给予可吸收缝线皮内缝合，不需要拆线, 住院时间为5至7天 ，平均为6天。术后4至12个月不定期B超复查, 未见精索静脉曲张复发。所有睾丸坠胀不适消失，术前精液质量差的1例患者，术后定期复查精液质量显著提高。结论：腹腔镜精索静脉高位结扎术是用于治疗精索静脉曲张的较好手术方式，手术时间短，创伤小、术后康复快，无术后并发症，住院时间短，疗效好，患者满意。

简介：

简介：摘要目的研究腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的应用意义。方法将2014年2月—2016年1月在我院接受治疗的精索静脉曲张患者64例作为对象，根据随机数字表法将64例精索静脉曲张患者分为2组，其中微创组、开放组分别32、32例。开放组给予开放手术治疗；微创组给予腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗。就两组患者住院时间、术前术后精子计数、精子活动率和静脉曲张和睾丸坠胀感缓解率进行比较。结果微创组静脉曲张和睾丸坠胀感缓解率高于开放组，P＜0.05。两组患者术前精子计数、精子活动率无显著差异，P＞0.05。术后两组精子计数、精子活动率均优于术前，且微创组住院时间4.52±1.92d短于开放组6.26±2.57d，P＜0.05。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的应用效果确切，可改善患者临床症状，改善精液性质，值得推广。

简介：摘要目的分析应用腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者的临床疗效。方法抽取2013年11月～2015年1月在我院手术治疗精索静脉曲张的患者74例，36例行腹腔镜下精索静脉高位结扎患者作为观察组，38例行开放式结扎术患者作为对照组。结果通过临床资料对比分析发现，观察组在平均手术时间、术后平均住院时间、术中、术后并发症发生率及治疗后再复发率方面明显低于对照组，P＜0.05有统计学意义。结论应用腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床效果显著，患者满意，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术的护理配合经验。方法对30例精索静脉曲张患者完善术前准备，护理人员加强术中配合，手术各个环节严格执行无菌管理，熟练操作使用腹腔镜各仪器，按手术步骤准确配合手术。结果30例精索静脉曲张患者手术均取得成功，痊愈出院，无并发症发生。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术在治疗精索静脉曲张上具有对机体干扰轻，并发症少，康复快等优点，值得推广，此外，熟练的手术配合是手术成功的关键。

简介：【摘要】目的：探求 两种 精索静脉曲张高位结扎 术的护理方式有何不同及术后的恢复情况 。方法：对 2019 年 2 月 -2019 年 11 月的 精索静脉曲张患者 进行手术方式的整理：其中显微镜下精索静脉曲张术者 40 人，开放精索静脉曲张术者 40 人，年龄为 18-32 岁，平均年龄 23 岁。对 术前的心理护理，手术前后配合知识宣教、术中密切配合，术后观察切口情况进行饮食和康复指导护理。结果： 80 例患者术后 2-3 天出院，未出现并发症。结论： 两种手术方式对 治疗精索静脉曲张效果好， 因为手术方式的不同所以采取的护理措施不同，做好相应的护理措施 能大大提高手术质量并缩短住院时间。 患者及家属知悉全部实验内容，并自愿签署知情同意书，同时本次实验流程均院伦理委员会批准，当 P>0.05 时表示两组患者基础信息之间存在差异性不明显，不具备比较分析意义。

简介：

简介：摘要目的比较分析显微镜下精索静脉低位结扎术与传统高位结扎术在治疗精索静脉曲张患者中的应用价值。方法现选取我院2014.1-2016.1接收的50例精索静脉曲张患者，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各25例，为观察组患者采取显微镜下精索静脉低位结扎术进行治疗，而为对照组患者，则行传统精索静脉高位结扎术。观察两组手术术中及术后相关情况。结果观察组患者手术所需时间明显高于对照组，而术中出血量与对照组相比无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后恢复时间较对照组更短；对比两组术后情况发现，观察术后阴囊水肿、鞘膜积液等并发症发生率明显低于对照组、术后精液质量改善人数高于对照组、术后复发率较低于对照组，P＜0.05。结论显微镜下精索静脉低位结扎术在精索静脉曲张中应用价值较高，有效改善其临床症状，术后并发症少，复发率极低，对提高患者生活质量及性生活具有重要意义。

简介：目的介绍一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法，探讨其临床应用价值。方法采用一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张11例，年龄19～45岁，平均26岁，病程1个月至5年，单侧病变9例，双侧病变2例。结果单侧精索静脉曲张手术时间为10～20min，平均12min，双侧病变患者手术时间为1例20min，1例30min，平均25min。患者术后疼痛轻微、均无需使用止痛药，平均住院时间2．7d，随访1-3个月未见复发、阴囊气肿、阴囊水肿、鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症。结论一孔法微型腹腔镜精索高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效可靠，具有微创、安全、美观的优点。

简介：摘要目的总结腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方式及血管分离与结扎方法。方法回顾分析用该方法治疗的48例精索静脉的曲张患者的临床资料。结果48例手术均获成功，手术时间平均30min。术中基本无出血，术后无明显并发症发生。结论腹腔镜下精索内静脉高位结扎术具有微创、安全、视野清晰、损伤小、并发症少、恢复快和住院时间短等优点，是治疗精索静脉曲张较理想的微创方法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探索腹腔镜辅助下超选择精索静脉高位结扎术对于青少年精索静脉曲张治疗的作用及优势。方法收集2019年6月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的33例(34侧)精索静脉曲张患儿的临床资料，以Dubin分级、患儿自觉症状及超声诊断阳性为纳入标准；以亚临床型及继发性精索静脉曲张为排除标准。所有病例均接受由亚甲蓝辅助识别精索淋巴管，由罂粟碱辅助识别精索动脉的腹腔镜下超选择精索静脉高位结扎术。术前及术后6个月进行性激素和精索静脉及睾丸超声检查，对比术前术后睾丸容积及性激素水平的变化。利用SPSS 20.0软件进行对数据进行t检验或秩和检验。结果术前的性激素检查中发现随着精索静脉曲张分级升高，卵泡刺激素(follicular stimulating hormone，FSH)水平逐渐升高，黄体生成素(luteinizing hormone，LH)和睾酮(testosterone，TT)水平逐渐降低；术后6个月FSH明显回落，LH和TT水平则有不同程度的上升，且各分级术后6个月性激素水平差异无统计意义。术前、术后以及各分级间睾丸容积均存在差异。术后超声复查未发现精索静脉曲张复发及鞘膜积液发生等情况。结论术后性激素水平的改变及睾丸容积的增长，均证明了应用亚甲蓝和罂粟碱识别和保留精索淋巴管以及精索动脉的超选择腹腔镜下精索静脉高位结扎术，对于治疗青少年精索静脉曲张切实有效且安全可靠。且这种保留精索淋巴管及精索动脉的技术为患儿成年以后可能在接受其他手术时避免睾丸萎缩以及阴囊水肿提供了保障。

简介：摘要目的分析经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张的疗效。方法将本院2016年2月—2017年1月收治的42例精索静脉曲张患者随机分为两组观察组与对照组，各21例。对照组采用三孔法传统腹腔镜精索静脉高位结扎术，观察组采用经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术，比较手术相关指标，并随访三个月，观察并发症发生情况。结果观察组手术时间（24.12±1.02）min、术中出血量（4.23±0.21）ml、术后住院天数（2.30±0.29）d均显著低于对照组（P<0.01），且两组均无明显并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术创口小且少，恢复快，并发症少，治疗精索静脉曲张有效、安全，临床价值较高。

简介：摘要目的分析腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效。方法研究纳入2014年4月至2015年1月我院80例精索静脉曲张患者，随机分组。A组患者应用腹腔镜精索血管集束结扎术，B组患者行腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术。对比分析两组患者手术前和手术后3个月后精子活力、精子浓度和精子畸形比例，并对术后并发症发生率和2年内配偶怀孕率进行对比。结果治疗前两组患者精子活力、精子浓度和精子畸形比例接近，差异无统计学意义（P>0.05）。手术后B组患者精子活力、精子浓度和精子畸形比例明显优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组患者术后并发症发生率明显低于A组，2年内配偶怀孕率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效确切，手术安全可靠，可有效改善精子质量，提高受孕率，值得推广。

简介：摘要目的分析探讨精索静脉曲张患者应用显微外科曲张精索静脉结扎术进行治疗的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取我院2012年10月至2014年10月收治的需进行手术治疗的精索静脉曲张患者60例，随机分为实验组和对照组，实验组患者采取显微外科精索静脉结扎术进行治疗，而对照组患者则采取传统后腹膜精索静脉高位结扎术，所有患者术后随访半年，比较两组患者精液改善率、术后并发症的发生率以及精索静脉曲张复发率。结果实验组患者精液改善率为%，优于对照组的%，术后并发症方面实验组患者出现1例睾丸疼痛并发症，发生率为3.3%，对照组患者出现附睾炎1例，睾丸疼痛1例，阴囊水肿3例，并发症发生率为16.7%；实验组患者半年来未出现复发情况，对照组患者中有2例复发；两组比较P<0.05，有统计学意义。结论与传统后腹膜精索静脉高位结扎术相比，显微外科曲张精索静脉结扎术能更有效地治疗精索静脉曲张，有效改善患者精液状态，减少并发症的发生，复发率低，安全有效，值得临床进一步推广和使用。