简介:【摘要】目的:探讨阴式改良宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全临床效果。方法:从本院于2021年10月至2022年10月间收治的妊娠期宫颈机能不全患者中,随机抽选76例患者作为研究对象,采用随机数字表法,分为实验组和对照组,两组各38例,对照组给予MacDonald手术治疗,实验组给予改良Shirodkar手术治疗。结果:实验组的手术时间、住院时间明显短于对照组,实验组的术中出血量明星低于对照组(P<0.05)。实验组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在妊娠期宫颈机能不全的治疗中,改良Shirodkar手术的治疗效果更明显,能减少术后并发症的发生,值得临床推广和使用。
简介:摘要目的探讨阴式改良宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的效果。方法回顾性分析长治市妇幼保健院2018年1月至2020年1月收治的宫颈机能不全妊娠期妇女共计18例(其中改良Shirodkar术式9例,改良Mcdonald术式9例)的临床资料。结果18例手术过程均顺利,术后无并发症发生,改良Shirodkar术式平均延长孕周14.7周,6例顺娩(5例孕足月,1例早产系孕35周+1胎膜早破);3例剖宫产(2例孕足月择期剖宫产,其中1例为双胎,1例为前次剖宫产,1例孕32周+1胎膜早破因绒毛膜羊膜炎剖宫产新生儿因感染预后不良),抱婴回家率为88.9%。改良Mcdonald术式平均延长孕周11.5周,5例顺产(3例孕足月顺产,1例孕35周+3胎膜早破早产,1例31周胎膜早破早产);3例孕足月剖宫产(其中1例为二次剖宫产,1例为双胎妊娠,1例因子痫前期,胎盘早剥剖宫产);1例发生感染性流产,抱婴回家率为88.9%。结论根据宫颈管的长短选择不同的改良术式可延长孕周,提高新生儿存活率,且改良后术式简单,易操作,对孕妇的损伤小,适合在临床推广。
简介:摘要目的探讨改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的临床效果。方法选取我院收治的63例前置胎盘子宫下段出血患者作为此次研究的分析对象,并按随机分配数字表达法将其分为研究组与对照组。其中,对照组的总例数为31例,该组患者采用传统的方式进行治疗;研究组的总例数为32例,该组患者采用改良式宫颈环扎术进行治疗,观察并比较两组患者的术中出血量、输红细胞悬液量及手术时间。结果研究组的术中出血量、输红细胞悬液量及手术时间比对照组优,且P<0.05,有统计学差异存在。结论将改良式宫颈环扎术应用于前置胎盘子宫下段出血的治疗中,不仅能有效减少术中的出血量,还能缩短手术的时间,建议临床应用与推广。
简介:摘要目的探讨改良式子宫颈环扎术用于治疗子宫颈机能不全孕妇的疗效。方法收集2014年4月至2020年6月因子宫颈机能不全于山东大学齐鲁医院(青岛)行改良式子宫颈环扎术的225例孕妇的临床资料进行回顾性分析,分别比较单胎与双胎妊娠、择期环扎术与应急环扎术、不同手术孕周、自然受孕与胚胎移植-体外受精(IVF-ET)者的手术成功率、足月产率、早产率、妊娠延长时间及新生儿出生体重。结果225例孕妇的手术孕周为14周~24周+5,中位分娩孕周为38周+2(35周+5~39周+3),妊娠时间延长(20.3±5.2)周,新生儿出生体重(3 065±735)g;总体手术成功率为92.9%(209/225),流产率为7.1%(16/225);活产儿足月产率为73.7%(154/209),早产率为26.3%(55/209);所有孕妇均无术中并发症发生。225例孕妇中,单胎妊娠202例(89.8%,202/225),双胎妊娠23例(10.2%,23/225);行择期子宫颈环扎术201例(89.3%,201/225),行应急子宫颈环扎术24例(10.7%,24/225);手术孕周为18周前共190例(84.4%,190/225),18周及以后共35例(15.6%,35/225);自然受孕者176例(78.2%,176/225),IVF-ET助孕者49例(21.8%,49/225)。单胎、双胎妊娠孕妇的手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),单胎妊娠孕妇的足月产率、新生儿出生体重及妊娠延长时间均显著高于双胎妊娠孕妇(P均<0.05)。择期与应急环扎术孕妇的手术成功率、足月产率、早产率及新生儿出生体重分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),择期环扎术孕妇的妊娠延长时间显著长于应急环扎术者(P<0.05)。不同手术孕周孕妇的手术成功率、足月产率、早产率及新生儿出生体重分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),18周及以前手术者妊娠延长时间显著长于18周及以后手术者(P<0.05)。IVF-ET受孕者的早产率显著高于自然受孕者(P<0.05)。结论改良式子宫颈环扎术能有效延长分娩孕周,降低早产率,且手术操作简便,易于推广,可作为子宫颈机能不全孕妇的手术选择。
简介:摘要目的评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值。方法选取2008年1月-2012年10月我院妇产科20例因宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者。宫颈环扎术在孕15~23周实施,术前、术后辅助保胎治疗。结果20例患者中,行预防性宫颈环扎术18例,补救性宫颈环扎术2例。其结局为1例晚期流产;2例34周前早产,其中1例为孕33+4周早产,新生儿体重1900g,另1例为孕32周早产,新生儿体重1750g,均存活良好;另外17例均于34周后分娩,新生儿均存活良好。20例患者均无胎膜早破和感染等术后并发症。结论宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全、预防反复晚期流产和早产的有效方法。
简介:摘要目的探讨影响紧急宫颈环扎术预后的相关因素。方法选取2016年1月1日至2020年12月31日于南方医科大学附属深圳市妇幼保健院妇科行紧急宫颈环扎术患者51例作为研究对象,回顾性分析其一般资料及临床情况,根据不同分娩孕周分为A组(分娩孕周≥32周)、B组(分娩孕周<32周),比较及统计分析两组患者的年龄、孕次、流产次数、宫口开大、支原体感染、环扎孕周、术前术后白细胞计数、中性粒百分比、术后抗生素使用情况及新生儿情况。结果最终入组例数48例,A组28例,年龄(32.11±3.54)岁、孕次2.00(1.00,3.00)次、流产次数1(0,3)次,B组20例,年龄(32.15±4.17)岁、孕次2.00(1.00,3.00)次、流产次数0(0,2)次,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组宫口开大情况0.0(0.0,0.8)cm,小于B组[2.0(1.0,4.0)cm],A组缝扎孕周为(22.88±1.84)周,大于B组(21.00±2.66)周,A组术后并发症发生率为25.0%(7/28),低于B组的55.0%(11/20),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组间支原体感染情况、术前及术后第2天白细胞计数、中性粒细胞百分比、术后抗生素使用情况,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论宫口开大程度、术后并发症发生情况是紧急宫颈环扎术预后的影响因素。
简介:摘要目的通过与传统经阴道宫颈环扎术对比,评估腹腔镜下宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈机能不全的临床疗效。方法研究对象为本院妇产科2019年1月至12月完成手术的妊娠合并宫颈机能不全患者,共65例,其中腹腔镜下宫颈环扎术32例[治疗组,年龄(28.75±3.94)岁]、经阴道宫颈环扎术33例[对照组,年龄(30.97±5.55)岁]。对比两组术中情况及术后妊娠结局、有无宫颈裂伤等各项指标,评估两种术式的有效率。结果所有患者手术过程均顺利完成,术中均未发生误伤宫旁血管引起大出血、肠道损伤、膀胱损伤、麻醉意外、宫颈断裂等手术并发症,两组术中出血量、手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗组住院天数短于对照组[(7.03±1.33)d比(7.67±0.74)d](P<0.05)。对照组术后出现死胎、早产及宫颈裂伤发生率均高于治疗组(10/33比2/32,10/33比0/32),两组差异均有统计学意义(均P<0.05),两组环扎带断裂、移位发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿体质量差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组足月产率、新生儿评分差异均有统计学意义[30/32比23/33,(9.87±0.34)分比(9.57±0.58)分](均P<0.05)。结论腹腔镜下宫颈环扎术对妊娠合并宫颈机能不全患者进行治疗,与传统的经阴道宫颈环扎术比较,手术成功率高,能显著延长妊娠周数,改善妊娠结局,降低宫颈撕裂发生率,达到研究预期目标,取得良好的医疗和社会效益,值得临床推广应用。