简介：摘要胰十二指肠切除术(PD)是目前治疗胰头、壶腹部周围恶性肿瘤的标椎术式，胰瘘是术后最常见的并发症。PD术中胰管内放入支撑管引流胰液预防胰瘘。但置入胰管支撑管，特别是行内引流的患者存在支撑管移位的风险。本文报道1例PD术后胰管支撑管引起空肠穿孔，分析其临床表现及治疗，并结合相关文献讨论。PD术中使用胰管支撑管行内引流的患者，即使无症状也应定期复查影像学检查观察支撑管有无移位，以便及时处理。

简介：摘 要：体量较大的钢结构工程往往需要数量庞大的配套的高强螺栓，因此高强螺栓的施工质量就关系到钢结构整体的施工质量，钢结构高强螺栓一次穿孔率是衡量高强螺栓施工质量的重要指标，也是钢结构工程总体效益的重要影响因素之一。所以在此类钢结构工程中，必须采取一定的控制及优化措施，保证高强螺栓一次穿孔率。本文以景山学校通州校区项目为例，探讨了提高钢结构高强螺栓一次穿孔率的方法。

简介：摘要：由于我国港口建设的大力推进，在海上管廊桥架施工过程中，下横梁是施工的重要分部工程，海上施工困难多、外观质量要求高，搞好下横梁混凝土表面的外观质量，节约工程成本和提高工程的使用寿命。本文就是从各个因素分析影响外观质量的原因，并且如何改进外观质量。

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简介：摘要：因为在市政房建工程施工时，因受到人员、设备、材料等一些因素的影响，导致整个施工质量受到人们的质疑。在质量管理过程中，因为其体系庞大且十分的复杂，只有对各个环节进行严格的控制，与加强技术管理力度，并且从企业质量管理实际情况出发，这样才能保证市政房建工程在市场竞争中占据有利地位。本文主要是对于房建工程的质量控制与管理进行相应的探讨。

简介：【摘要】风景园林作为基础性的工程，不但能为人们提供娱乐、休息的场所，还能为人们提供亲近自然的机会。随着经济水平的提高，风景园林成为城市建设的重要部分，直接影响人们的生活质量。但是，从风景园林的施工现状看，仍存在影响施工质量的因素，增加经济损失。因此，需重视对风景园林施工技术的管控，从而为人们营造良好的生活环境，促进社会文明发展。

简介：摘要：市政道路施工是一项非常重要的工作，道路施工质量影响道路建设质量，关系着后期市政道路的使用寿命，严重威胁广大人民群众的生命安全。所以对市政道路施工质量影响因素及控制措施进行讨论十分必要，只有相关人员了解市政道路施工质量影响因素及控制措施的重要性，并且积极采取质量控制措施，才能够做好市政道路施工质量控制工作。基于此，以下对加强市政道路施工管控提高工程质量的策略进行了探讨，以供参考。

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简介：摘要：我国智能电网的快速发展和建设让电力供应受到社会的高度关注，企业在发展的过程中不断改进，努力实现效益导向型管理企业的目标。但是电网企业在电网投资项目管理当中，投资项目管控和效益直接决定了企业的发展，在这种情况下应该提升投资管控、提高投资效益，将其作为电网企业发展的目标。

简介：【摘要】 目的：评价品管圈活动对预约服务改善门诊换药服务的效果。方法：选择 2019年 5月～ 8月我院换药中心就诊的患者 400例为研究对象。采用随机数字表法将就诊者分成观察组和对照组，各 200例。对照组予以常规换药服务。观察组予采用品管圈活动。比较两组换药等候时间和就诊者的满意度。结果：与对照组的挂号时间、就诊时间、缴费时间以及治疗时间比较，观察组换药等候时间为 (25.56±2. 99)min，短于对照组（ P<0. 05)；观察组患者满意度为 94. 04%，高于对照组（ P<0. 05)，差异有统计学意义（ P< 0. 05)。结论：品管圈活动有效缩短了门诊换药中心服务的等候时间，提升了患者对换药服务的满意度，效果显著，值得推广和借鉴。

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简介：【摘要】目的 观察腹腔镜下行穿孔修补术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法 选取 2018年 6月 -2019年 5月于我院接受 治疗的 78 例急性胃穿孔 患者作为此次探究对象，根据手术方式 的不同将其分为对照组（ n=39 ，采取开腹修补术治疗 ）与观察组（ n=39 ，采取腹腔镜下穿孔修补术治疗 ），分析对比两组患者的临床效果。结果 观察组手术时长、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组，其术中出血量少于对照组，术后疼痛程度评分低于对照组，术后并发症发生率（ 5.13% ）低于对照组（ 20.51% ）（ P<0.05） 。结论 急性胃穿孔患者采取腹腔镜下穿孔修补术治疗可取得较为理想的临床效果，该手术对患者造成的创伤性较小，术后疼痛感轻微，并发症少，利于患者早期康复。

简介：摘要： 近年来，在我国医药卫生行业发展的过程中，药品生产的质量管控问题是当今社会的主流问题，加大医药卫生行业对于药品质量的监管对于我国发展卫生行业具有深远影响。随着国家对药品监管的重视程度不断提高，药品监管的方法也有了很大的改善，如何使药品更加安全有效的生产是药品监督的主要方向。加大对于药品的监管力度，不仅对于我国的发展有一定的促进作用，也有利于全球卫生行业的高速发展。

简介：【摘要】：目的 对比分析开腹单纯穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法 选取我院 2018年 8月 ~2019年 8月收治的 30例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 15例。观察 组采用开腹穿孔修补术，对照 组采用开腹胃大部切除术，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、冲洗液量和并发症率都显著地优于对照组。结论 与开腹胃大部切除术相比，开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿疗效确切、创伤小、恢复快、住院时间短等优势，可以作为胃十二指肠溃疡穿孔的首选方法。

简介：摘要： 在我国房建工程建设中进行水暖施工，造价预结算的科学性对于房建水暖造价控制有较大的促进作用，水暖工程造价预结算审核工作时水暖安装进行造价控制的重要约束性措施，本文就水暖造价工作的主要内容进行了分析，而后探讨了其主要问题，进而提出了相应的应对策略。

简介：摘要目的探讨既往有子宫穿孔史孕妇再次妊娠的临床特点、围产期管理和围产结局。方法回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院1999年1月至2018年5月11例既往有子宫穿孔史的孕妇的12例次再次妊娠的临床资料。结果（1）既往子宫穿孔情况：既往子宫穿孔史者11例，其中5例为行人工流产手术或清宫过程中发生子宫穿孔，4例为宫腔粘连行宫腔镜电切术中发生子宫穿孔，2例为宫内节育器相关穿孔。（2）再次妊娠的一般情况：11例既往子宫穿孔史孕妇累计妊娠12例次，再次妊娠的分娩年龄为（32±4）岁，子宫穿孔后再次妊娠的中位时间间隔为37.5个月（3~216个月）。（3）再次妊娠的围产结局：12例次妊娠中，流产4例次，流产率为4/12。余8例次妊娠的中位分娩孕周为妊娠37周+1（30周+3~38周+6）；均行剖宫产术分娩，其中行择期剖宫产术5例次，行紧急剖宫产术3例次，剖宫产术中的中位出血量为250 ml（200~5 050 ml）；早产3例次，早产率为3/8，其中自发性早产1例次，医源性早产2例次。共4例次孕妇发生产科并发症，3例次胎盘植入，其中2例次因胎盘植入伴产后出血行子宫切除术；1例次新生儿窒息。所有孕妇均未发生泌尿道或肠道损伤、二次手术，无孕妇及新生儿死亡。结论既往有子宫穿孔史非妊娠禁忌证，子宫破裂、胎盘植入及其相关不良围产结局是子宫穿孔后再次妊娠的主要并发症。此类孕妇妊娠期管理的重点为对有无胎盘异常附着及子宫肌层连续性的评估，分娩时机和分娩方式应结合个体情况决定。部分子宫穿孔后再次妊娠者可获得良好的围产结局。