简介：摘要目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床病理特征、分子遗传学特征及预后。方法回顾性分析北京大学第三医院及北京大学基础医学院2008年1月至2015年12月会诊及常规外检的152例DLBCL患者的临床病理资料，采用免疫组织化学法检测CD10、bcl-6、MUM1、GCET1、FOXP1的表达情况，采用原位杂交检测EB病毒编码小RNA；采用荧光原位杂交（FISH）检测bcl-2、bcl-6和c-myc基因异常情况，筛选双重打击淋巴瘤（DHL）。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果152例DLBCL中，男女比例为1.49∶1，中位发病年龄59岁（7~90岁），原发于淋巴结内79例（52.0%）。全部患者中位总生存（OS）时间为16个月（1~101个月），1、3、5年OS率分别为70.2%、44.7%及30.3%。R-CHOP方案治疗组OS好于CHOP方案治疗组及未治疗组（P=0.001）。137例进行双重打击免疫组织化学评分（DHS评分）的患者中，0分56例，1分57例，2分24例，不同DHS评分组间OS差异无统计学意义（P=0.311）。FISH检测结果，29例检测c-myc基因患者中，c-myc基因断裂2例，扩增3例；26例行bcl-2基因检测的患者中，bcl-2扩增2例；26例行bcl-6基因检测的患者中，bcl-6扩增2例，基因断裂3例。1例患者同时存在myc和bcl-2基因扩增，合并bcl-6基因断裂，即三重打击淋巴瘤。DHS评分0分组发现1例双基因异常，1分组发现1例单基因异常，2分组发现5例单基因异常及1例三基因异常，基因异常与蛋白表达不一致。结论我国DLBCL中DHL发生率低，基因异常以c-myc或bcl-2、bcl-6单基因异常为主。

简介：摘要目的分析高龄患者人工髋关节置换围术期发生脑梗死的相关危险因素。方法抽取2016年3月至2019年3月郑州大学附属洛阳中心医院行人工髋关节置换的高龄患者247例，其中围术期发生脑梗死20例(梗死组)，未发生脑梗死227例(未梗死组)。比较两组患者的临床资料，对脑梗死相关危险因素进行采用Logistic分析。结果两组一般资料比较，年龄、体质指数(BMI)、脑梗死史、糖尿病史、高血压史、疾病类型比较差异有统计学意义(P<0.05)，性别、白细胞计数比较差异未见统计学意义(P>0.05)；两组患者手术情况比较，围术期抗凝、麻醉方式、术中低血压、美国麻醉医师协会(ASA)分级比较差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic分析显示，年龄(>69岁)、脑梗死史、糖尿病史、BMI(>24 kg/m2)、高血压史、术中出现低血压、ASA分级(≥3级)、全身麻醉均为发生脑梗死的相关独立危险因素(P<0.05)。结论年龄(>69岁)、脑梗死史、糖尿病史、BMI(>24 kg/m2)、高血压史、术中出现低血压、ASA分级(≥3级)、全身麻醉为高龄患者人工髋关节置换围术期发生脑梗死的相关危险因素。