简介：摘要目的探讨应用腕部"H"型深、浅静脉联合移植修复掌浅弓缺损的临床效果。方法自2008年10月至2015年8月,共收治手部严重挤压伤伴掌浅弓缺损16例,均为手掌部严重创伤,伴有皮肤、掌骨、肌腱、神经及掌浅弓的损伤,创面以远手指组织无血运,手掌部软组织缺损面积为2.0 cm×3.0 cm～10.0 cm×7.0 cm。设计应用腕部"H"型深、浅静脉联合移植修复动脉弓缺损,对其中7例软组织缺损者同时行游离股前外侧皮瓣覆盖创面,5例行腹部皮瓣覆盖,4例行游离植皮术。出院后通过微信和门诊复查的方式进行随访。结果16例患者手指血运良好,皮瓣完全成活。其中受区创面15例一期愈合,1例游离植皮坏死,遗留创面经过换药后愈合；供区出现1例剥离皮肤坏死,行游离植皮后皮片成活,余供区切口一期愈合。术后随访5～25个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患肢受区手部功能：优9例,良5例,差2例。结论腕部"H"型深、浅静脉具有解剖位置相对恒定、表浅、取材方便等优点,利用其修复掌浅弓缺损,能获得良好的临床疗效。

简介：近期，我们在解剖1具约65岁的男性尸体时，发现其右前臂正中尺动脉型掌浅弓变异。

简介：无

简介：在门诊中,笔者经常遇到手掌掌面皮肤过度角质化脱落,皮肤变薄,皮肤粗糙不堪,极不雅观而来求治的病人,发现该病很大程度上与维生素A缺乏,高密度使用碱性肥皂有很大的关系,且与遗传有一定的关联。本文对此病的成因和防治进行初步探讨分析。

简介：吻接指掌侧浅静脉用于断指再植术临床已有报道。我院自1989年起在断指再植及术后静脉危象的处理、指侧方岛状皮瓣、掌侧软组织撕脱伤治疗中应用手部掌侧浅静脉获得良好的效果。现介绍如下：

简介：摘要目的探讨应用带掌长肌腱的桡动脉掌浅支（SPBRA）皮瓣修复手指复合组织缺损的临床效果。方法自2011年5月至2017年10月,应用带掌长肌腱的SPBRA皮瓣修复手指复合组织缺损15例15指,其中男10例，女5例,年龄平均35.8（19~51）岁,创面均位于手指背侧,其中拇指3例,示指5例,中指2例,环指5例。均伴有伸肌腱的缺损,软组织缺损面积2.0 cm×1.5 cm~4.0 cm×2.0 cm,肌腱缺损长度2.0~4.0 cm；15例均为急诊手术,受伤距手术时间为1.5~3.0 h,平均2.0 h,手术时间为3.0~4.5 h,平均3.6 h。术后定期随访。结果15例患者伤口均一期愈合,皮瓣均成活。皮瓣质地柔软,红润,无明显肿胀,供区切口均一期愈合。随访4~18个月,平均8个月,患指外形及功能恢复良好,痛觉、温度觉、触觉均恢复较好。皮瓣质地柔软,外形不臃肿,色泽与手指皮肤相近,皮瓣耐磨性良好,腕部供区留线形瘢痕,无瘢痕挛缩,腕关节主动掌屈0°~80°、主动背伸0°~70°,活动度无明显受限。结论带掌长肌腱的SPBRA皮瓣修复手指复合组织缺损,皮瓣具有供区隐蔽、创伤小、切取方便、容易吻合的优点,可以获得满意的临床疗效。

简介：摘要2018年9月,解剖1例前臂标本时发现桡动脉掌浅支高位变异,与文献报道此类变异有所不同。在切取桡动脉掌浅支皮瓣时,如遇类似粗大分支,不应放弃手术；桡骨远端骨折掌侧入路时如遇此类变异,需予以保护。本发现进一步增加了变异的种类,有一定的临床意义。

简介：目的总结桡动脉掌浅支皮瓣的解剖基础与临床应用进展.方法在PubMed、ScienceDirect、CNKI和万方数据等数据库以＂桡动脉掌浅支、鱼际、腕横纹、外科皮瓣、皮肤缺损＂为关鍵词检索2000年1月-2016年11月有关桡动脉掌浅支皮瓣的相关文献,分别对桡动脉掌浅支的解剖研究、皮瓣设计、临床分型、适用范围及优缺点等方面的最新研究进展进行归纳和总结.结果桡动脉掌浅支可分为鱼际皮支与腕横纹皮支,走行恒定,血供可靠;两个皮支直径均与手指动脉直径相近,有利于与指动脉相吻合.临床上可在鱼际部与腕横纹部分别设计切取岛状皮瓣与游离皮瓣,修复手部中小面积的各种皮肤软组织损伤;对于合并神经、血管的复合损伤,还可切取Flow-through皮瓣或携带神经、肌腱的嵌合皮瓣,完成一期创面覆盖与功能重建.桡动脉掌浅支皮瓣优点颇多,但对于皮瓣的切取面积范围及具体神经支配情况尚未有统一意见.结论以桡动脉掌浅支供血的皮瓣切取方式多,修复效果好,适用范围广,临床值得推广,但现有报道中对于皮瓣切取面积及神经支配情况未有详细证据,需进一步研究探讨.

简介：摘要目的探讨桡动脉掌浅支皮瓣与掌背动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损的疗效。方法随机选择本院自2014年1月—2017年1月接受治疗的手部软组织缺损的患者60例，按照患者的皮瓣类型分为A组（桡动脉掌浅支皮瓣，34例）和B组（掌背动脉岛状皮瓣，26例）。两组患者均在创面处理后设计皮瓣，切取相应位置的皮瓣并移植缝合，术后常规固定和抗凝处理。比较两组患者的皮瓣成活率、外观、感觉功能状况。结果A组患者对皮瓣外观的满意度和优良率优于B组，差异具统计学意义（P＜0.05）；A组移植的皮瓣均成活，B组皮瓣远端坏死者3例（11.54%），两组皮瓣成活率无统计学差异（P＞0.05）。两组的皮瓣辨别觉无统计学差异（P＞0.05）。结论桡动脉掌浅支皮瓣修复手部软组织缺损的外观更佳，成活率高，适应症广泛，可有效地修复手部小面积的缺损。

简介："三石之弓"在冷兵器时代,弓最为骑兵和步兵所乐用,因其远程攻击的威力数十倍于近战的刀枪剑戟。弓箭的射程,取决于器械的质量和射手的臂力。"养由基百步穿杨",说明箭在百多米远的距离内

简介：摘要：最近几年中，车辆数量的大幅度增加给城市交通带来了很大的压力，地铁行业在缓解交通堵塞方面，起着非常关键的作用。刚性接触网因其便于安装与维护且成本不高的性质，在整个地铁运行中取得了广泛的应用。在刚开始运用刚性接触网之时，有着非常良好的优势，但随着时间的流逝，刚性接触网会出现弓网异常磨损的状况，从而为安全事故的发生埋下了隐患。另外，刚性接触网异常磨耗会危害地铁的安稳运行，提升地铁企业的运营成本，故而相关的工作者要根据刚性接触网的实际情况，分析其异常磨损并采取有效的改进措施。

简介：摘要地铁对于人们而言已经不再陌生，当前多个大城市中都具有了地铁这种交通工具，而地铁中接触网的弓网磨耗问题一直是人们重点研究的内容。与传统的透性接触网比较，地铁刚性接触网结构更加简单、接触线没有张力，不必担心断线问题，且净空要求不高。本文主要针对刚性接触网线路运行过程中引发弓网磨耗现象出现的原因进行了分析，并在此基础上提出了相应的改善对策，希望能够确保地铁接触网弓网可以在安全状态下运行。

简介：吾刊奉弘扬人文字术，倡导求是争鸣，服务法律实践，推进法治文明为宗旨，力图而为国内法学期刊中之特色刊物。有鉴于此，本刊将秉承一贯之理念一在以法学为主的基础上兼顾其他社会科学门类；在关注中国整体法治建设理论与实践问题的同时，凸显上海地区政治、经济、文化和社会生活中的重大、现实、

简介：摘要目的介绍游离桡动脉掌浅支皮瓣在手指组织缺损中应用。方法对20例手部软组织缺损的患者，采用以桡动脉掌浅支为血管蒂的腕横纹游离复合组织瓣进行修复。结果术后19例皮瓣全部成活1例皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合，术后随访4-8个月，皮瓣质地、外形满意。结论应用桡动脉掌浅支游离皮瓣修复手指创面，血管解剖较恒定，操作简便,供区直接缝合,伴有肌腱缺损一期行掌长肌腱移植，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腕掌侧浅静脉在复杂性断指再植中的应用。方法选取2013年8月～2018年5月我院收治的19例复杂性断指再植离断患者作为研究对象，采用腕掌侧浅静脉移植重建血供，术中彻底清创后，探查发现离断指体指固有动脉缺损长度为1.2～1.8cm，平均缺损（1.50±0.12）cm，观察患者的预后情况。结果本研究19例采用腕掌侧浅静脉移植修复重建血供后，离断指体全部存活，术后未发生动静脉危象，随访1～6个月，修复后患指外观良好，优良率达94.7%。结论腕掌侧浅静脉血管口径与指动脉较一致，适用于复杂性断指再植。

简介：目的：总结桡动脉掌浅支（SPBRA）腕横纹部逆行岛状皮瓣在虎口软组织缺损修复中的应用及疗效。方法回顾性分析2012年1月—2013年3月徐州仁慈医院手足显微外科收治的8例虎口软组织缺损患者的临床资料。其中男5例、女3例,年龄15~63岁。开放伤5例,虎口挛缩松解术后创面3例。创面范围2．5cm×3cm~3．5cm×7cm,平均3．1cm×4．8cm。开放伤均在一期创面彻底清创止血后行负压封闭引流（VSD）,二期行创面修复。8例患者均采用大小为3．0cm×3．5cm~4．0cm×7．5cm的SPBRA腕横纹岛状皮瓣带蒂逆行转移修复虎口软组织缺损；供区直接缝合。术后观察皮瓣成活、伤口愈合情况,随访观察皮瓣质地、虎口功能及供区功能情况。结果本组8例,术中1例因血管变异改行其他术式,其余7例均顺利完成手术。7例患者术后皮瓣均完全成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合；术后随访6~13个月,平均9．5个月,皮瓣颜色及质地与周围皮肤相似,外形满意,皮瓣恢复部分浅感觉,拇指可完成外展及对掌功能,供区瘢痕轻微,无功能影响。术后6个月7例患者虎口宽度距离为5．2~6．1cm,平均5．8cm,虎口宽度为健侧的72%~96%（平均87%）,拇指可完成外展及对掌功能。重建虎口功能评定：优5例,良1例,中1例。腕部供区功能评定：优6例,良1例。结论SPBRA腕横纹部逆行岛状皮瓣带蒂转移修复虎口软组织缺损,具有手术简便、血运可靠、术后功能、外观恢复好等优点,是修复虎口创面的理想方法之一。

简介：“”和“（弓弓）”在甲骨文中主要用来表示对主观意愿的否定，修饰的动词多是占卜主体能够控制的动作行为。但是，出现的时期不同，而且在具体用法上也有一些区别。

简介：掌声有力度,有密度,有温度,有最灵敏的灵敏度。有脚,能走,能跑,能奔赴,能躲藏;有翅膀,能飞。当然是有声音的,无声何来

简介：

简介：青年二胡演奏家、国家一级演员、江苏省歌舞剧院副院长朱昌耀先生,连续三年到台湾访问演出,获得巨大成功。琴艺誉满宝岛。他用一把喝了美酒的弓弦,奏响民众的共鸣,更勾起江苏籍台胞思乡之情。被认为"弓弓寄乡音,弦弦道离情"。朱昌耀先生是江苏音乐界,第一个赴台访问演出并举办个人独奏音乐会的音乐家。他曾于1995年、1996年、1997年相继三次应邀赴台演出。1995年在台北、台中、桃园举行了3场独奏音乐会,1996年演了4场,1997年一下子举办了7场。场场爆满,所到之处受到热烈欢迎。1995年第一次在台北国家音乐厅的那场独奏音乐会,当