简介:摘要目的探讨抗结核药物性肝损害的机制及临床表现。方法通过对1例抗结核药物性肝损害患者的药学监护,分析药物性肝损害患者病因、临床特征及危险因素。结果在护肝治疗同时加强对患者肝功能的监护,患者抗结核治疗得以顺利进行。结论通过药学监护,根据患者病情采取个体化抗结核治疗方案,减少肝损害的发生。
简介:【摘要】目的:肺结核合并慢性肝病抗结核药物性肝损害的临床观察。方法:选取在我院2019年3月-2021年10月期间抗结核药物治疗的50例肺结核患者,在药物治疗期间出现了抗结核药物性肝损害情况,回顾性分析抗结核药物性肝损害和不同慢性肝病之间的关联性。结果:慢性肝病和抗结核药物性肝损害关联性,存在基础性慢性肝病的患者实施抗结核药物治疗期间发生药物性肝损伤概率高于不存在基础性慢性肝病的患者,P<0.05。肺结核合并慢性HBV感染、慢性HCV感染的患者发生抗结核药物性肝损害概率高于合并其他慢性肝病的患者,P<0.05。结论:肺结核患者临床在实施抗结核药物治疗时,可能会出现不同程度的抗结核药物性肝损伤,尤其是针对肺结核合并慢性肝病的患者来说,药物性肝损伤的发生率较高,应该在服用药物治疗期间,密切关注患者的肝功能情况,出现异常停止服用药物,避免对于患者的肝功能造成严重损伤。
简介:目的分析复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的临床疗效.方法115例抗结核药物性肝损害患者随机分为两组,对照组(n=55)在常规抗结核药物治疗基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,观察组(n=60)在常规抗结核药物治疗基础上加用复方甘草酸苷治疗.两组疗程均为2周,观察治疗前后两组患者治疗总有效率及肝功能指标(ALT、AST和TBIL)改善情况.结果观察组治疗总有效率(83.3%)明显高于对照组(69.1%)(P〈0.05);治疗后观察组患者肝功能指标(ALT、AST和TBIL)改善情况明显优于对照组(P〈0.05).结论复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害安全有效.
简介:【摘要】 目的 探讨预防性使用护肝药对抗结核药物性肝损害的预防效果。方法 随机在2018年3月—2019年12月选择120例在我院接受护肝药预防治疗的抗结核药物性肝损害患者,将其随机进行分组,为观察组(n=60)与对照组(n=60)作为本次研究样本。对照组仅采用抗结核药物治疗,观察组则在抗结核药物同时使用护肝药治疗。追踪随访6个月,对比两组患者随访后肝损害的发生率。结果 观察组在随访6个月后发生转氨酶异常的发生率为25.00%,对照组在随访6个月后发生转氨酶异常的发生率为55.00%,观察组随访后肝损害发生率明显比对照组的要低,差异(p<0.05),有统计学的意义。结论 预防性使用护肝药可以有效的降低在使用抗结核药物期间发生肝脏损害的现象,生活质量逐渐呈上升趋势,值得各大医院临床的借鉴与利用。
简介:摘要目的抗结核药所致的药物性肝损的临床分析。方法回顾性分析我院2017年1月至2017年12月期间收治的肺结核患者中出现药物性肝损的60例患者为研究对象,分析其临床资料,了解其治疗预后情况。结果所有患者发生药物性肝损与其治疗方法、乙肝病毒携带、年龄、喝酒史相关。乙肝病毒携带患者占据43.33%(26例)。年龄>60岁的占据56.67%(34例),同时患者年龄越大发生肝损伤概率越高。喝酒史患者占据46.67%(28例)。利福平、乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺等药物治疗方法相比,四联抗结核药物导致的药物性肝损的发生概率最高,高达50.00%。结论抗结核药物均会对肝脏造成损伤,及时发现治疗均能良好恢复。
简介:摘 要:分析抗结核治疗肺结核患者发生药物性肝损伤 (DILD)的危险因素。方法:选取 2016年 1月— 2018年 12月收治的抗结核治疗肺结核患者
简介:摘要目的探讨住院结核患者发生抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)的影响因素,并建立Nomogram风险预测模型。方法回顾性收集2017年1月至2021年6月贵阳市公共卫生救治中心收治的5 681例住院结核病患者作为研究对象,其中男3 342例,女2 339例,将住院治疗过程中发生ATB-DILI的患者作为病例组(214例),非ATB-DILI患者作为对照组(5 427例)。回顾性分析患者的基线特征、结核病情、行为及疾病相关资料等,经卡方检验和多因素logistic 回归筛选分析影响因素,据此构建Nomogram模型并进行验证。使用决策曲线评估模型的临床实际应用价值。结果本次研究中共有3.8%(214/5 681)例患者发生ATB-DILI。经多因素logistic 回归分析得出肺外结核(OR=1.876,P<0.001)、营养不良(OR=4.411,P<0.001)、合并基础肝病(OR=4.961,P<0.001)以及间断使用护肝药(OR=2.137,P=0.007)是其发生ATB-DILI的独立危险因素;全程使用护肝药(OR=0.292,P<0.001)是其保护因素。将以上5个相关影响因素构建Nomogram模型,ROC曲线下面积为0.749(95%CI:0.713~0.786),敏感度0.640,特异度0.752。使用Bootstrap法内部重复抽样1 000次进行验证,平均绝对误差0.003,校正曲线和理想曲线基本拟合,预测值和实际值一致性较好。Hosmer-lemeshow检验显示,模型具有较好拟合度(χ2=3.068,P=0.381)。决策曲线显示Nomogram模型在高风险阈值范围(0.10~0.68)时,有着一定的临床实用性。结论本次研究所构建的住院结核患者抗结核药物性肝损伤Nomogram风险预测模型具有较好的预测性、一致性和临床实用性,能为临床在抗结核治疗过程中防控ATB-DILI并制定个体化治疗方案提供依据。