简介:目的自身输血安全可靠,前者可扩大病人的血容量,后者可减少病人的血液丢失,防止供血途径感染(HIVHAVHBVHCV)。方法临床手术中21例患者采用了等客血液稀释自身输血。术前采患者外周静脉血密闭,室温下贮存,同样输入血浆代用品,患者血液被稀释,手术结束后,将贮存的患者血回输。结果男性15例,女性6例,患者年龄34-74岁,21例中食管贲门癌肺癌20例,回盲部肉瘤1例。每例患者均采用血200ml,稀释液用血浆代用品706代血浆400ml,手术结束后回输无不良反应,手术中患者平稳。患者血液稀释前后及术后二周血流动力学、血生化学、凝血功能、肝肾功能等正常,患者HCT平均值降至28.28%,HB平均值降至92∥L,达到中度血液稀释,血液稀释前相比,患者HB、HCT、RBC显著降低,仍在正常范围内,术后两周HB、HCT、RBC与稀释前比无显著变化。结论急性等客血液稀释自身输血的方法操作简单,安全方便,用于肿瘤患者具有理想、实用、可靠、经济及预后良好的优点,该方法不抑制免疫功能,可以提高生存率,降低复发率,减少患者的用血量。是节约用血,防止输血传播各种病毒的一种好方法,可用于基层边远山区医院病人抢救和治疗及适合家庭贫困患者更理想。
简介:摘要目的探讨急性高容性血液稀释(AHH)联合术中自体血回输(ISA)对患者氧代谢及内环境的影响。方法选取2011年我院在全麻下脊柱手术患者36例,随机分为实验组与对照组(每组各18例)。实验组术中采用AHH联合ISA,对照组必要时输入异体血。分别于AHH前、AHH后、输血前、输血后采集混合静脉血和动脉血,观察动静脉血氧含量差C(av)O2和氧摄取率ERO2,比较两组患者围术期异体血输入率。结果AHH后与AHH前实验组与对照组两组患者各时点SvO2、CaO2、CvO2和ERO2、pH值、K+、Na+的变化与术前差异无统计学意义(P>0.05),输血后实验组pH值、K+明显小于对照组,,差异有统计学意义(P<0.05),两组数值均在正常范围内。结论AHH联合ISA氧供需关系平衡及内环境电解质及酸碱度在正常范围内,AHH联合ISA可以减少自体血的丢失,减少因为输入异体血引起的不良反应,可节约血源,是一种纠正失血安全有效的血液保护方法。
简介:摘要目的探讨琥珀酰明胶注射液行急性超容血液稀释(AHHD)对机体血电解质及酸碱平衡的影响。方法选择20例40-60岁、ASAⅠ-Ⅱ级择期骨科全髋关节置换手术插管全麻患者,以琥珀酰明胶20ml/kg扩容行中度血液稀释。于AHHD前、AHHD后、手术结束时测定HCT、Hb、血电解质及酸碱平衡指标。结果AHHD后、手术结束时HCT、Hb较AHHD前显著降低,AHHD后HCT、Hb分别下降了23.1%和21.4%,达到中等程度血液稀释状态;AHHD后血K+浓度下降了13.65%,血Ca2+浓度也明显下降了39.80%,但均在正常范围内;AHHD前、后pH值及血Na+变化差异均无统计学意义。结论琥珀酰明胶注射液行AHHD能有效地使HCT及Hb下降至靶水平,同时维持了机体血电解质的稳定及酸碱平衡,是一种安全有效的AHHD方法。
简介:摘要目的动态监测深度血液稀释后家兔近曲小管功能的影响。方法健康日本大耳白家兔32只,随机分4组(n=8)对照组(N组)不进行血液稀释,其余按血液稀释目标Hct分为24%(A)、18%(C)、12%(C)三组。麻醉下气管插管后行机械通气,颈内静脉穿刺置管,以备采取血样;左股、动静脉分离以行等容性血液稀释(ANH);右股动脉穿刺置管以备抽取血液样本及监测动脉压。由动脉放血,同时B组、C组经股静脉等速、等量输入琥珀酰明胶注射液。于稀释前(T0)、稀释后2h(T1)、4h(T2)、和8h(T3)时点,记录MAP、HR、CVP;同时测定尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)浓度。结果尿NAG/Cr水平在C组的T1、T2、T3时点均较T0时点明显升高(P<0.05),而T3时点的NAG/Cr明显高于B组、N组的同一时点(P<0.05)。结论常温下,ANH目标Hct为18%及12%时,在血液稀释后8小时,近曲小管均出现不同程度缺氧性炎症改变。
简介:摘要目的观察急性高血容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于脊柱前路手术的临床疗效。方法将60例择期脊柱前路手术的病人按随机性原则分为A、B、C三组各20例。三组于术前均输注林格氏液及4%琥珀明胶,其中C组为快速大量输注方式;B、C组同时以平均动脉压(MAP)基础的70%目标,经微量泵静脉输入硝酸甘油控制性降压;结合MAP、HR、及CVP各指征变化调节用药速度,手术结束后停止降压;若术中出现Hb<80g/L,Hct<25%时予以输入红细胞悬液,术中连续监测MAP、HR、心电图(ECG)、CVP、呼末二氧化碳(PeTC02)及血氧饱和度(SP02),分别于术前,术后及术后24小时测Hb、Hct和Plt,记录术中出血量,输血量,尿量,及输液量。结果B、C两组手术时间及术中出血量明显少于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T2A、B两组患者HR较T1明显增快(P<0.05);而C组病人HR无明显变化(P>0.05),T3时B组病人MAP较T1升高(P<0.05);C组病人CVP与T1比较有明显升高(P<0.05),A、B两组病人CVP无明显变化(p>0.05)。三组患者T2及T3的Hb、Hct、Plt均较T1显著降低(P<0.05)。结论通过急性高血容量血液稀释与硝酸甘油控制性降压在脊柱前路手术中联合应用,可减少患者术中出血量,缩短手术时间,同时对血流动力学等未见明显影响,是一种安全有效的临床保护方法。
简介:摘要:本研究以血液科患者为研究对象,针对血液稀释治疗可能对口腔黏膜组织产生的影响,进行了深入探究。分析结果显示,血液稀释治疗后,部分患者口腔黏膜出现不同程度的色素沉着、充血、水肿、出血和糜烂等反应。据此,我们针对出现的问题提出了相应的护理对策,主要包括加强口腔卫生管理,及时应用全天然果蔬口腔保健洗剂,避免食物过热、过冷、过硬、过辛,以及餐后使用漱口水等。在护理措施的应用过程中,要做到其科学性、符合患者身体情况、具显示效,以最大程度地减少血液稀释治疗对口腔黏膜组织的影响。本研究为血液科患者在接受血液稀释治疗时提供了有效的护理对策,有助于提高患者生活质量,降低并发症发生率。
简介:【摘要】目的:讨论COPD(慢性阻塞性肺疾病)急性加重期患者FENO(一氧化氮)与肺功能的相关性。方法:选择我院于2020年1月—2021年3月间收治的54例COPD患者,根据患者症状分为急性加重期与稳定期,同时选择同一时期的54例健康体检者,记录三组受试者的FENO与肺功能情况。结果:比较三组受试者的FENO水平,COPD急性加重期的水平最高,其次为稳定期、健康体检者的水平最低,数据差异显著(P<0.05);比较三组受试者的肺功能情况,组间数据差异显著(P<0.05)。结论:对于COPD急性加重期患者而言,其FENO水平较高,且肺功能损伤情况较为严重,因此需要做强化检测,这样才能保证预后。
简介:摘要目的探究将血液净化应用于老年急性肾衰竭患者治疗中的效果,并对所有患者的病因进行分析。方法本次研究中将所有老年急性肾衰竭患者个体数据进行分析记录后,在获得家属同意后将2016年5月至2018年8月间的80例患者纳入本次实验开展研究,对所有患者进行病因分析后对患者进行随机两组均分,单组内样本纳入量为40。所有患者均选择连续性血液净化进行治疗,实验组患者则在此基础上配合优质护理方案,根据患者的临床疗效和各项肾功能指标进行对比。结果本次研究成果显示,实验组患者的肾功能各项指标和对照组相比明显更优,同时治疗有效率也更高,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将在对急性肾衰竭患者进行治疗时,选择血液净化进行治疗,能够有助于改善患者的肾功能,对于患者治疗总有效率的提高来说有积极意义,是一种安全且有效的治疗方案,值得推广使用。