简介:摘要:循证药学是遵循最佳科学依据的药学实践过程 , 而循证药学临床实践的基础是最佳的研究证据、药学临床实践经验和患者的意愿 , 同时不能脱离具体的临床环境和条件。循证药学临床实践步骤包括提出临床用药问题 , 检索临床用药问题的最佳研究证据 , 评价证据的真实性并找出最佳证据 , 应用当前最佳证据指导临床用药实践和后效评价临床用药实践结果。同时 , 文章通过对药学临床实践示例 , 介绍了循证药学的机遇与挑战。
简介:摘要:目的运用循证研究及质量持续改进方法设计产后出血集束化护理方案。方法便利抽样选取我院102例产后出血患者作为研究对象,2017年3—7月的产后出血患者作为对照组,应用常规护理模式,共50例;2017年8—12月的产后出血患者作为干预组,应用基于循证研究的集束化护理,共52例。比较两组相关临床指标。结果实施集束化护理方案后,患者寒战、焦虑等不良反应发生率显著下降,抢救时间、出血量明显减少,差异具有显著性(均P<0.05)。结论基于循证研究的产后出血集束化护理方案,能够提高治疗效果,值得在临床推广运用。
简介:目的采用可视化方法系统、全面、直观地揭示和比较中外循证医学领域近年来的主要研究主题、学科结构和发展趋势。方法以MEDLINE和CNKI数据库中循证医学相关文献的MeSH词和关键词为研究对象,用共词分析法、PFNET算法和可视化技术绘制国内外循证医学主题图、研究领域关系图和循证医学战略坐标图。结果国内外循证医学都处于大发展期,国外有关"Humans"的研究占94.41%,而"Animals"仅占2.57%,其中75.2%是灵长类。6个高频国别主题词和发表论文最多的前108种期刊所在国都是发达国家。国内31个省、直辖市、自治区都有论文发表,但发文量居前的省份和机构大多都处发达地区。共词分析结果显示国外循证医学研究主要集中在7个领域,依次为erapy、Methods、Standards、Research、Education、Nursing、Organization&Administration;国内7个领域则依次为治疗、护理、中医药、研究、教育、管理、信息资源,且各领域间相互联系。我国独有的特色领域是中医药和信息资源,但在方法和标准方面则大大落后于国外。结论循证医学发展最好的国家、地区和机构大都集中在经济发达地区。优势地区和机构主要应承担证据生产和方法学研究,而最迫切需要学习和使用证据的欠发达地区和机构,当务之急是学习和普及循证医学理念和证据。国内循证医学文献量、高频词和词频阈值分别为国外的28.9%、66.7%和5%,不排除样本量少带来的偏倚,国内结果仅供参考。
简介:目的检索和分析国内外肺癌领域发表文献情况,了解肺癌的研究现状和方向,为肺癌的循证研究和临床实践提供参考。方法在CBMdisc、PubMed、Cochrane图书馆和NGC指南数据库中检索所有肺癌方面的文献,按照文献的发表年限、研究对象、文献类型、主题分类等进行统计分析。结果①肺癌研究文献呈逐年稳步增长的趋势,国内增速明显高于国外。国内发表的高证据级别肺癌研究文献均相应晚于国外。②国内外肺癌研究以临床为主,主要研究内容为诊断。国内肺癌的基础研究和临床研究占肺癌总文献量的百分比均低于国外。⑧CBMdisc和PubMed中的肺癌文献主要为原始研究。国内临床指南、系统评价和Meta分析、随机对照试验、综述的数量远低于国外。CBMdisc、PubMed、Cochrane系统评价和NGC提供的高证据级别研究文献内容以治疗为主。④CBMdisc肺癌研究文献中出现频次最高的副主题词为病理学,PubMed为诊断,Cochrane图书馆为药物治疗。结论①肺癌的原始研究以临床为主,主要集中在预防、早期诊断和综合治疗方面。肺癌发病机制、分子水平的诊断和治疗技术是近年来研究的热点。肺癌规范化、标准化诊疗是肺癌研究的另一方向。肺癌的规范化、标准化治疗得到更多的关注,肺癌诊断的循证研究尚需加强。②我国需加强肺癌的预防和循证医学的研究。③选择有代表性的原始研究文献数据库和二次研究文献数据库,将循证医学证据级别分类引入文献定量分析中,实现肺癌文献不同特征的计量分析,可以分析肺癌的研究现状和方向。