简介：摘要本文分析了1例罕见的双侧上颌窦及肺部异时性多重癌，介绍其病例特点及诊治过程。患者男性，58岁，于2010年12月因“左眼球突出、涕中带血”就诊于吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科。患者先后2次以左侧及右侧上颌窦恶性肿瘤入院，在此期间又患左侧肺癌，排除肺部转移可能。给予手术、放疗、化疗及粒子植入治疗，随访至今肿瘤无复发。

简介：摘要目的介绍异时性三重癌患者原发（右肺）低分化鳞癌在化疗期间的健康教育。方法化疗前中后给予针对性的健康教育。结果患者心态良好，积极配合治疗。结论患者依从性良好顺利完成化疗。

简介：摘要目的为探讨胃肠道异时性多原发癌的诊断及治疗。方法回顾分析8例胃肠道异时性多原发癌患者的病例资料，结合文献报道对胃肠道异时性多原发癌的诊断治疗进行讨论。结果胃肠道异时性多发癌病例占同期所有收治胃肠道癌的3.81%(8/210),占多发性胃肠道癌的26.67%(8/30)，平均间隔时间为2.8年，均为肠镜随访发现，8例患者首发癌均行手术切除。结论胃肠道异时性多原发癌应重视术后肠镜复查。

简介：<正>病例摘要:患者男,78岁,因右肾肿瘤切除术后9月余,全程无痛性肉眼血尿半月,于2009年6月29日收入我院泌尿微创科。患者9月前在外院行根治性右肾切除术,术后病理示:右肾中上极透明细胞癌,侵及肾被膜,输尿管切缘未见癌。半月前患者出现全程无痛性肉眼血尿,尿呈茶水色,伴有血块生成。行CT检查,示左肾占位。B超示:

简介：乳腺粘液癌(mucinousbreastcarcinomaMBC)做为一种罕见的特殊类型乳腺癌于1826年被首次描述[1-2],其发病率约为乳腺恶性肿瘤的1~4%。该病理类型多发生于老年或绝经后女性,在年轻女性中发病率则更低,约为粘液癌总发病率的1%[3]。双侧异时性年轻单纯性乳腺粘液癌更是鲜有报道,现特将我院于2017年7月收治的1例双侧异时性乳腺粘液癌进行报道。

简介：多重癌（multipleprimarycarcinomas，MPC）是指同一患者的单个或多个器官组织发生2个以上的原发癌。多重癌临床并不少见，其在全部恶性肿瘤中的构成比例文献报道不等，国外平均为10．6％，国内为0．52％～2．45％，国内报道低的主要原因为尸检率低。我院曾收治1例子宫内膜癌、结肠癌、甲状腺癌异时三重癌病例，现报道如下。

简介：摘要目的分析人乳头瘤病毒多重感染与宫颈癌及癌前病变发生、发展的关系。方法选取2013年6月-2016年6月来院的150例行宫颈组织病理检查的患者，以宫颈的组织病理检查结果为依据，对患者进行分型，并分析人乳头瘤病毒多重感染在癌前病变、宫颈癌中的分布情况。结果150例患者中，人乳头瘤病毒多重感染阳性患者有65例，占43.3%；阴性有85例，占56.7%。65例人乳头瘤病毒多重感染患者中，癌前病变有32例（鳞状上皮轻度上皮内的瘤变6例、鳞状上皮中度上皮内的瘤变4例、鳞状上皮重度上皮内的瘤变22例），占49.2%；宫颈癌有28例，占43.1%。HPV16亚型30例，其次为HPV52亚型6例。结论人乳头瘤病毒多重感染是癌前病变与宫颈癌发生、发展的必然条件，对人乳头瘤病毒多重感染与宫颈癌及癌前病变发生、发展的关系进行探讨，能够更好的预防及治疗人乳头瘤病毒多重感染，对临床具有一定的指导意义。

简介：摘要目的探索幽门螺旋杆菌(HP)根除对老年早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后异时性癌(MGC)的影响。方法将2014年1月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院行ESD治疗、术后病理证实为早期胃癌及癌前病变的748例年龄≥60岁患者纳入研究。根据患者ESD术后1年内HP感染及根除情况分为3组：HP阳性且根除转阴者入HP根除成功组、HP未根除及根除未转阴者入HP根除失败组、阴性者入HP阴性组，对3组患者ESD术后MGC的发生情况及其影响因素进行统计学分析。结果老年早期胃癌患者ESD术后MGC 58例(7.7%)，中位随访时间39个月。MGC多因素分析结果显示，HP未根除及根除失败(HR＝2.231、95%CI：1.054~4.722、P＝0.036)、多病灶(HR＝1.857、95%CI：1.076~3.204、P＝0.026)均为老年早期胃癌患者ESD术后发生MGC的独立危险因素，不吸烟为老年早期胃癌患者ESD术后MGC发生的保护性因素(HR＝0.409、95%CI：0.234~0.716、P＝0.002)。混杂因素调整后Cox比例风险回归分析结果显示，HP未根除及根除失败组患者MGC的发生率显著高于HP根除成功组(χ2＝37.877、P<0.001)。结论HP根除可有效预防老年早期胃癌患者ESD术后MGC的发生，多病灶、吸烟为MGC的独立影响因素。

简介：目的：观察异氟醚(I)、地氟醚(D)或异丙酚(P)对单肺通气(OLV)期间出现的低氧性肺血管收缩(HPV)和肺内分流(Qs／Qr)的影响。方法：选择36例需施行OLV的肺癌、食道肿瘤病人，随机分为I组、D组和P组，每组12例。静脉诱导快速双腔支气管导管插管后，分别吸入1．3MAC的异氟醚、地氟醚或静脉滴注异丙酚6mg／(kg·h)维持麻醉。三组病人均在麻醉诱导前、双肺通气(TLV)20min、OLV20min和恢复TLV20min时，取动脉血和混合静脉血行血气分析，计算Qs／Qb值。结果：与TLV时相比，OLV期间I组、D组和P组的PaO2显著下降(P<0．05)；OLV期间肺内分流明显增加(P<0．01)。与P组比较，I组和D组OLV时的Qs／Qb明显高于P组(P<0．05)，但I组和D组同比较无明显差异。结论：异氟醚和地氟醚均有抑制HPV的作用，临床吸入1．3MAC时未发生低氧血症，可安全用于单肺通气的开胸病人；异丙酚抑制HPV的作用明显小于异氟醚和地氟醚，更适用于单肺通气病人。

简介：青少年发展异时性,是影响青少年违法犯罪的一个重要原因.异时性引发的与违法犯罪有关的问题有几个方面:公民的角色意识不强、自我中心、人际关系障碍、心理冲突加剧、缺乏谋生技能等,对此应采取相应的对策.

简介：目的探讨影响大肠癌根治性切除术后出现肝转移的相关因素。方法回顾性分析1992年1月～2001年12月行大肠癌根治术的87例患者的临床资料和随访资料，利用统计学软件计算无肝转移瘤的累积生存率，并做单因素和多因素分析。结果术后1、3、5年累积无肝转移瘤生存率分别为90．7％、63．2％、63．2％。单因素分析显示，癌肿大小、浸润深度、病理组织学类型、分化程度、淋巴结转移是影响累积无肝转移瘤5年生存率的危险因素；多因素分析显示淋巴结转移和病理组织学类型是独立危险因素。结论癌肿直径≥3cm、浸润深度达肌层、低分化及未分化癌、淋巴结转移是大肠癌异时性肝转移的危险因素。

简介：目的：比较异丙酚镇静、意识消失和意识恢复时的脑电图变谱指数和边缘频率变化。方法：26例ASAⅠ～Ⅱ级全麻病人，微量泵静注异丙酚(40～50mg／min)，观察者不断给病人言语指令，待失去语言指令反应和睫毛反射消失时，定为意识消失；停止静注异丙酚，恢复言语指令和睫毛反射时，定为意识恢复。分别监测清醒、意识消失及意识恢复时的数量化脑电图变化。术后第1天随访，了解病人在异丙酚全麻恢复即刻时的回忆。结果：26例病人中，有3例术后存在模糊记忆，意识恢复即刻原始脑电图呈“高频高振幅”特异波，意识消失期间的变谱指数(BIS)和边缘频率(SEF)明显低于意识恢复期。BIS63、SEF11时判断意识消失特异性为100％，敏感性分别为14％和21％；BIS96和SEF27时判断意识恢复特异性为100％，敏感性分别为19％和12％。结论：脑电图数量化参数BIS和SEF能用于判断意识消失和意识恢复两种状态；异丙酚麻醉恢复即刻，虽已发生全麻知晓，但只有少数病人对术后存在模糊记忆。

简介：摘要内镜黏膜下剥离术已广泛应用于早期胃癌的治疗。由于内镜切除几乎保留了完整的胃黏膜，术后异时性胃癌（metachronous gastric cancer，MGC）的发生逐渐引起人们的重视。本文针对MGC的临床病理特征、长期预后和危险因素进行归纳总结，旨在为临床预防和治疗提供借鉴。

简介：目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）多重感染是否能增加宫颈癌及癌前期病变发生的风险。方法对病理检查确诊为宫颈癌、癌前期病变和慢性宫颈炎的641例妇女的宫颈细胞标本行HPV基因分型检测，分析HR．HPV多重感染与宫颈癌及癌前期病变的关系。结果与慢性炎症组比较，低度宫颈上皮内瘤变（CINI）组、高度宫颈上皮内瘤变（CINⅡ～Ⅲ）组、宫颈癌组HR-HPV阳性率明显增高，与CINI组比较，CINⅡ—Ⅲ组、宫颈癌组HR—HPV阳性率明显增高，差异有统计学意义（均P〈0．01）。与慢性炎症组比较，CINⅡ～Ⅲ组的多重感染率增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。宫颈癌发生危险性较高的为HPV-16、-18、-31、-33、-45．,-53、-58和一59（HPV-16：OR=0．75，95％C10．16—3．43；HPV-18：OR=2．67，95％c，0．26—26．92：HPV．31：OR=15．00，95％C10．22—85．20：HPV-33：OR=0．87，95％C10．25—1．98；HPV-53：OR=0．80，95％C10．04—14．64；HPV-58：OR=0．53，95％C10．11～2．62；HPV-59：OR=4．00，95％C10．43～37．11）；CINⅡ～Ⅲ发生危险性较高的为HPV-52；CINI发生危险性较高的为HPV-66、-68、-CP8304。与单独感染比较，未发现HR-HPV多重感染增加宫颈癌发生的风险。结论HR-HPV多重感染无明显增加宫颈癌及癌前期病变发生的风险。

简介：下咽癌已经成为严重威胁人类生命健康的头颈部恶性肿瘤。其发生部位隐蔽、不易早期发现，生物学特性恶劣，约500%患者确诊时已经有淋巴转移或侵入食道上端，已在临床上成为预后不良、死亡率高的重要因素。2004-2005年笔者门诊工作中所遇的3例下咽癌伴淋巴转移、食道上端转移误诊病例，现进行分析报告如下。

简介：在宫颈病变的发生、发展过程中,往往会有人乳头瘤病毒(HPV)病毒的参与,HPV感染是引发宫颈疾病的病因,其中也包括宫颈癌.宫颈癌是发生于女性生殖系统的恶性病变,肿瘤组织会逐渐扩散、转移至阴道、子宫下段及宫体,疾病的危险程度也随之增加,应及早治疗.由于宫颈癌早期及癌前病变的症状表现与其他宫颈病变相仿,难以鉴别区分,可采用HPV检测的方式,根据具体的感染情况,对癌前病变的发展程度以及宫颈癌的发生做出准确的判断,进而为疾病的临床治疗提供参考[1].本研究以我院2016年5月至2018年2月收治的76例宫颈癌及癌前病变患者作为研究对象,探讨HPV多重感染检测在临床诊疗中的应用效果,现报告如下.

简介：针对某动车用轴流风机例行检查中风机起动过程出现异响的问题,通过检测发现风机异响时噪声超标,进一步拆解、检查、分析和计算表明,产生异响的根本原因在于叶轮未能紧固,起动时发生振动产生异响。在风机设计、制造过程中应加强与叶轮的紧固有关尺寸的控制。

简介：朱子学研究者尝试从不同视域探究朱熹“道统”的微言大义，其中陈荣捷与余英时对“道统’’的诠释之异尤为典型。陈荣捷以哲学形上学言说“道统”，将朱熹作为“道统”论的集大成者及后世传续“道统”的内涵终结者，从“理学家”身份阐扬朱熹“道统”的哲学价值。余英时从社会政治历史的角度审视朱熹“道统”，将“道统”视为内圣外王兼收并蓄的助推器，从“士大夫”的身份呈现朱熹“道统”的政治旨趣。他们对朱熹“道统”的诠释，既追溯哲学内蕴又体现史学关怀，既呈现差异又彰显互补，是探究朱熹“道统”意义的不同尝试与努力。

简介：摘要胃癌在全球癌症中病死率位居前列。相比于外科手术，内镜下治疗住院时间短、术后并发症少，可以改善患者术后生活质量，其逐渐成为早期胃癌主要的治疗方式。但内镜切除术后有发生异时性胃癌的风险，有必要进一步了解异时性胃癌的危险因素和随访策略。本文主要对近年来关于异时性胃癌的研究进行综述。

简介：摘要目的探讨应用异丙酚镇静对小儿全麻诱导插管的影响。方法选择自2012年10月—2014年12月在大庆油田总医院院行手术治疗且均需全麻、插管患儿60例。其中对照组30例，采用咪达唑仑、瑞芬太尼、维库溴铵静脉麻醉，观察组30例，采用异丙酚、咪达唑仑、瑞芬太尼、维库溴铵静脉麻醉。记录两组患儿插管的顺畅程度。结果观察组插管顺畅66.7%、较顺畅26.7%、不顺畅6.67%，优于对照组插管顺畅40.0%、较顺畅33.3%、不顺畅26.7%（P＜0.05）。结论采用异丙酚、咪达唑仑、瑞芬太尼、维库溴铵全麻诱导插管时的小儿血流动力学变化平稳，插管操作更为顺畅。