简介:[摘 要] 本文以重庆沙坪坝高铁枢纽上盖商业建造施工管理为例,简要叙说如何在已经开通运行的公共交通枢纽站上面进行建造施工。
简介:摘要:近年来,随着经济的快速发展,科学技术不断进步,促使一些智能技术得到了前所未有的发展和进步。其中,一些企业的专线业务水平、DC以及云服务的水平都在不断的提高,从而促使该企业的大客户的数量在逐步的增多,而随着科技的进步,客户所需的要求在不断的提升,对网络的覆盖程度也在逐步的提高。因而,各个企业就需要提高自身的核心竞争力,满足客户的需求,为客户提供精确化的通信服务。因此,在本文中,对当前的通信网络进行了全面的分析与研究,并提出了相应的处理措施,从而能够最大化的提高即可专线的自动开通,同时结合资源的管理系统来实现智能化的通信网络,促进企业的长远发展。
简介:摘要目的评估腔内再通及复合再通手术治疗慢性颈内动脉闭塞(COICA)的效果,并评估其安全性、手术成功率和临床结局。方法回顾性分析2019年1至12月郑州大学人民医院脑血管病科35例有症状的COICA患者,根据患者的闭塞节段及长度接受腔内再通手术治疗,复合手术仅在闭塞节段累及颈内动脉开口且腔内再通难以通过颈内动脉开口闭塞段时选择,记录患者的临床特征、治疗策略、再通率和主要不良事件。结果35例患者中30例成功开通血管,其中复合手术开通3例、单纯颈动脉内膜剥脱手术开通1例、单纯腔内再通26例;5例因无法到达远端真腔而放弃开通。开通成功的患者中5例患者出现了手术相关并发症,3例出现栓塞脑梗死,1例高灌注脑出血,1例术后仍有短暂性脑缺血发作。所有患者均获得临床随访,2例再次闭塞,2例患者支架内再狭窄,余患者没有观察到血流动力学狭窄或再闭塞。结论在高度选择的病例中,对有症状的COICA患者进行再通治疗是一种安全方法。
简介:[摘要]目的 探究急诊开通护理绿色通道对脑卒中患者救治时间和治疗效果的影响。方法 选取2019年1月~2020年12月我院急诊科收治的102例脑卒中患者作为研究对象,其中2020年1月以前收治的51例患者作为对照组,均行传统急诊接诊救治;2020年1月及以后收治的51例患者作为观察组,均行急诊绿色通道介入救治。记录两组患者接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间,评价两组临床治疗效果(抢救成功率、致残率、病死率),采用满意度调查表对两组患者急诊救治满意度进行评价。结果 观察组患者接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间均较对照组明显缩短,观察组患者临床抢救成功率54.90%明显高于对照组的21.57%,致残率37.26%、病死率5.88%均明显低于对照组的58.82%、19.61%明显降低,差异均具有统计学意义(P
简介:摘要:据报道,在诊断性冠脉造影术中约15%~30%的患者被诊断为CTO病变。CTO病变主要有药物、介入手术、外科搭桥手术三种治疗方式,其中,以药物治疗为基础的介入治疗是重要的治疗方式。CTO病变仍是目前冠心病介入治疗的难点,也是心血管介入医生面临的最大挑战之一。近年来,虽然关于介入治疗的新器械不断推出,其在技术上和临床获益方面的研究取得了一定进展,但尚未开通病变的患者比例仍很高,对开通病变策略选择尚无统一准则,且介入并发症高,经济代价大。有研究认为,成功开通CTO不能改善患者心绞痛症状,提高生活质量。但也有研究显示,成功CTO开通后,患者心绞痛症状缓解、生活质量改善,可减少院外主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生。本文重点探讨成功开通CTO病变是否能改善患者的心绞痛症状,提高生活质量。
简介:摘要目的评估肝静脉型布加综合征(BCS)中开通副肝静脉(AHV)的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2019年6月收治的21例主肝静脉(MHV)梗阻BCS患者的临床资料。结果21例患者均接受AHV成形术和(或)下腔静脉成形或溶栓术。造影提示AHV直径6~13 mm,AHV与下腔静脉(IVC)远心端角度为(106.9±27.7)°,AHV开口于IVC右侧者占57.1%,前壁9.5%,左侧壁1.4%。所有患者的技术成功率100%,13例行AHV球囊扩张者的AHV压力由术前的(41.6±6.4) cm H2O (1 cm H2O=0.098 kPa)降至术后的(22.2±5.5) cm H2O,差异有统计学意义(t=11.966,P<0.01);IVC溶栓和球囊扩张后,AHV压力从(29.1±3.3) cm H2O降至(19.1±8.8) cm H2O(t=8.136,P<0.01),肝段IVC压力从(25.5±6.1) cm H2O降至(13.8±4.0) cm H2O(t=5.536,P<0.01)。术后6个月患者症状和肝功能均明显改善,血管超声提示AHV和IVC通畅。结论开通AHV有助于缓解肝静脉梗阻BCS患者的症状,改善肝内血流。
简介:摘要目的探讨远端缺血预适应(RIPC)对慢性完全闭塞病变(CTO)患者行冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂诱导急性肾损伤(CI-AKI)发生的影响。方法前瞻性入选2017年6月至2019年1月在东南大学附属中大医院进行择期开通CTO病变的冠心病患者282例,按随机数字表法分为RIPC组(n=142)和对照组(n=140)。采用胱抑素C(CysC)水平变化作为CI-AKI诊断的标准:应用造影剂后24 h CysC水平高于基线水平≥10%。分析两组患者间的基线资料和CI-AKI发生率差异。采用多因素logistic回归分析评价CI-AKI的影响因素。结果两组患者的年龄、性别、合并吸烟、高血压、糖尿病、卒中及陈旧性心肌梗死、既往冠状动脉外科搭桥术、PCI术史及实验室检测指标、CTO病变靶血管及病变特征、造影剂用量、日本多中心CTO注册研究(J-CTO)评分、SYNTAX评分、PCI成功率及植入支架数等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。根据CysC水平变化,RIPC组CI-AKI发生率明显低于对照组(18.3%比29.3%,P=0.036)。Logistic分析显示,术前肌酐(OR=1.018,95%CI:1.006~1.030,P=0.003)、CysC(OR=5.200,95%CI:2.714~9.963,P<0.001)、造影剂用量(OR=1.013,95%CI:1.007~1.019,P<0.001)及J-CTO评分(OR=1.834,95%CI:1.145~2.939,P=0.012)是CI-AKI发生的独立危险因素,而RIPC(OR=0.391,95%CI:0.199~0.765,P=0.006)是其保护因素。结论CTO病变患者PCI术前采用RIPC干预可减少术后CI-AKI的发生。
简介:【摘要】思维导图可促使学生找到快速记住某一事物的方式,提升自身记忆力,能促使大脑的开发,思维导图的特点为易理解,简单易使用,能有效提升学生的创新能力,可提高学生的思考、归类、总结能力,更能使课本知识更便于理解,可直接让学生找到上下文的连接方式与重点,方便学生理解记忆后表述出来。通过思维导图来归纳并总结课堂纪要,有助于教师回想课堂教学的知识内容,思维导图运用于教学中可增加教学效率与教学质量,降低学生学习障碍,加深记忆与思维能力。[1]
简介:【摘要】初中历史教师需要改变传统的教学思想,使学生在学习过程中得到国际意识的培养和提高。在初中历史教学中对学生进行国际意识的培养,对于开拓学生的国际眼界具有重要意义,并且与此同时还能是初中历史科目变得更加丰富、有趣,从而使学生的学科核心素养更容易提高。本文对初中历史在中国史教学中培养和提高学生国际意识进行了相关探讨和分析。