简介：平衡的观念中图人古已有之．但西方人尝试将企业管理中的平衡之道进一步量化，在企业管理的各个维度上尝试建立积分指标．从而产生了现代管理工具——平衡积分卡。本文尝试对平衡积分卡及其在医院管理中的应用进行分析．同时在指标分解过程中．试图建立出一套符合医院自身特点的关键业绩指标（KPI）．能够很好地应用于医院的绩效管理中。

简介：目的：观察体外循环心瓣膜置换术对血浆IL-6、IL-8、IL-10释放及细胞因子平衡的影响。方法：选择20例风湿性心脏病择期心瓣膜置换术患者，分别在麻醉前、腔静脉插管时、主动脉阻断30min、主动脉开放后10min、1h、2h、4h、14h时采集桡动脉血，测定Hct、IL-6、IL-8、IL-10。结果：PCB心瓣膜置换期间的IL-6、IL-8、IL-10变化基本一致；与麻醉前比较，主动脉阻断30min时虽升高，但无统计学意义（P>0.05）；主动脉开放10min时显著升高（P<0.01），高峰期位于主动脉开放1-2h时，然后逐渐回降，主动脉开放24h时已接近基础值（P>0.05）。主动脉开放2h、4h时的IL-6值与主动脉阻断时间有关；主动脉开放2h时的IL-6值与CPB时间相关；主动脉开放10min时的IL-10值与主动脉阻断时间和CPB时间相关。IL-6、IL-8、IL-10三者存在相关性。结论：术后无并发症的CPB心瓣膜置换术可促发抗炎症细胞因子反应和促炎症细胞因子反应；独发细胞因子反应的因素虽然较多，但其中以缺血再灌损伤为最重要的独发因素。

简介：目的：观察稀释式自体输血法用于恶性肿瘤手术病人的血液变化。方法：12例ASAI～Ⅱ级乳腺癌手术病人，全麻后采用血液稀释法采集病人自体血507ml(396～639ml)，同期在手术开始前输入等量6％羟乙基面淀粉注射液。分别于术前(T1)、回输自体血前(T2)、术后24h(T3)三个时点采静脉血，检查Hgb、RBC、Hct、Plt、WBC、淋巴细胞百分比(LY％)、淋巴细胞绝对值(LY#)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。结果：Hgb、RBC、Hct在T2时点显著下降(P<0．05)，T3时点显著回升(P<0．05)，Pit亦呈相似的变化。PT、APTT、TT稳定。结论：稀释式自体输血法适用于恶性肿瘤手术病人，简便易行，能有效减少血细胞丢失，凝血功能不受影响。

简介：目的：观察全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜经阴道式全子宫切除术时的循环、呼吸及麻醉药用量的变化。方法：择期30例腹腔镜经阴道式全子宫切除术病人，ASAⅠ-Ⅱ级，在规定的各个时点记录病人的心率、血压、血氧饱和度，气腹后的气道压峰值、平台压、肺顺应性，以及吸入异氟醚浓度、呼末异氟醚浓度、呼末二氧化碳浓度。结果：诱导后心率和血压有明显下降，气腹后血压较气腹前有轻微上升。气腹后肺动态顺应性明显下降，气道压峰值和平台压有所上升，呼末二氧化碳浓度在气腹后增加。结论：全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜经阴道式全子宫切除术的麻醉效果可称满意。