简介:(桂林市第五人民医院妇产科541004)摘要目的局部晚期宫颈癌是指一组见有不良预后因素的高危宫颈癌,此类宫颈癌局部肿瘤不易控制,手术难度大,容易发生淋巴转移或远处转播,无瘤生存期短,预后差,5年生存率低。本研究拟探索同步放化疗治疗局限性晚期宫颈癌的治疗效果及对根治性手术的价值。方法2007年1月—2010年12月,47例在我院妇产科通过病理及临床确诊为Ⅰb2—Ⅱa期局部肿瘤直径74cm的局部晚期宫颈癌患者。术前采用同步放化疗,2~3周后行广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。结果同步放化疗后宫颈局部肿瘤平均直径缩小为2.74cm,与放化疗前肿瘤平均直径5.27cm相比有极显著性差异(P<0.001)。其中完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)11例,稳定(NC)3例,进展(PO)0例。结论宫颈癌根治手术前进行同步放化疗,能有效缩小原发病灶,提高手术切除率,是有效治疗手段。
简介:摘要目的探讨使用同步放化疗对局部晚期宫颈癌患者进行治疗的临床效果与不良反应。方法选自我院2008年-2010年收治确诊为局部晚期宫颈癌患者共40例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者20例。2组患者均接受根治性放疗,而观察组患者则在进行根治性放疗过程中加用多西紫杉醇进行同步化疗,75mg/m2每3周一次,共2周期。对比2组患者的近期治疗效果、生存率以及放化疗并发症发生概率。结果相对于对照组,观察组患者临床治疗效果、局部复发率、远处转移率以及3年生存率等均有显著的优越性,两者相比均具有显著差异性(P<0.05)。结论对局部晚期宫颈癌患者应用同步放化疗进行治疗,能够有效的提高患者的临床治疗效果以及生存概率,而且还能够使得局部复发率还有远处转移率等下降,值得临床推广。
简介:目的:探讨新辅助化疗PVB方案对局部晚期型宫颈癌的疗效。方法:对2005年4月~2009年11月淄博市妇幼保健院妇科治疗的Ⅰb-Ⅱa期局部晚期宫颈癌患者进行分析。新辅助化疗(NACT)组45例,经过2~3个疗程的化疗后再进行根治性手术。对照组为未接受新辅助化疗而直接行根治性手术40例。术前评价NACT的疗效,并比较两组术中出血量、手术时间及术后病理情况。结果:NACT总有效率88.8%,NACT组与对照组术后标本病理检查发现两组淋巴结转移、宫旁浸润差异存在显著性,而在阴道切缘方面差异无显著性。NACT组较对照组术中出血、手术时间也存在显著性差异。结论:术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌有较好的临床疗效。
简介:目的:探讨术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法回归性分析2010-08—2013-08间要求手术治疗的宫颈Ib2、IIa2的鳞癌患者共116例,根据术前是否行新辅助化疗将之分为新辅助化疗组(62例)和直接手术组(54例),比较2组的手术情况、术后放疗高危因素发生率及影响新辅助化疗效果的因素。结果新辅助化疗组的化疗总有效率85.48%,与年龄,期别、分化程度无关,与肿瘤直径大小以及肿瘤的病理类型有关,肿瘤直径<6cm的有效率达96%,肿瘤直径>6cm的有效率70%(P<0.05)。鳞癌患者化疗有效率92%,非鳞癌患者58.33%(P<0.05)。新辅助化疗组在降低术后放疗高危因素发生率如脉管浸润、淋巴结转移、宫旁浸润方面分别为19.36%、16.12%、4.84%,明显少于直接手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。新辅助化疗组并没有增加手术风险及手术并发症(P>0.05)。结论新辅助化疗对于局部晚期宫颈癌具有很好的近期疗效,并且能够降低术后放疗的高危因素。新辅助化疗的效果与肿瘤直径及肿瘤病理类型有关。
简介:摘要目的探讨放化疗联合应用与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌患者的不同临床疗效。方法回顾性分析自2013年6月~2014年12月在我院拟诊为局部晚期宫颈癌患者的临床资料76例,观察组38例,采用放化疗联合治疗,对应组38例,采用单纯放疗治疗,对比分析两组患者的治疗效果,肿瘤直径变化及不良反应发生情况。结果观察组的临床疗效显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后肿瘤直径均显著减小,观察组肿瘤直径为(2.1±0.5)cm,对照组肿瘤直径为(2.6±1.2)cm,两组差异明显(P<0.05);观察组贫血3例、血小板计数减少2例、恶心呕吐3例的发生率明显低于对照组的贫血12、血小板计数减少11、恶心呕吐的发生率14,两组差异明显(P<0.05)。结论相较于单纯放疗,放化疗联合应用对于局部晚期宫颈癌患者有更显著的临床疗效,能有效减小肿瘤直径和不良反应。
简介:摘要目的探讨局部晚期宫颈癌采用新辅助化疗方案治疗临床效果。方法选取局部晚期宫颈癌80例,均为我院2014年5月至2015年5月收治,随机分组,就宫颈癌根治术(对照组,n=40)与术前新辅助化疗联合根治术(观察组,n=40)效果展开对比。结果观察组选取的局部晚期宫颈癌患者,近期总有效率为60%,3年生存率为65%,明显高于对照组30%,35%;观察组宫旁淋巴结转移率为2%,盆腔淋巴结转移率为6%,明显低于对照组20%,28%,均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术用时、术中出血量均少于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论局部晚期宫颈癌在术前应用新辅助化疗方案后,再实施根治术,可保障手术实施成效,提高近期和远期效果,增强患者生存质量。
简介:摘要目的探讨术前新辅助化疗(NACT)对局部晚期宫颈癌的治疗效果。方法抽取2018年2月至2020年3月山西省人民医院收治的局部晚期宫颈癌女性患者200例,依据治疗方案将其分为两组。对照组100例给予宫颈癌根治术治疗,观察组100例在宫颈癌根治术前应用多西他赛和奈达铂方案行NACT。回顾性分析NACT的辅助疗效,比较两组相关指标及不良反应。结果术前给予NACT的观察组临床有效率为94%(94/100),肿瘤长径由术前的(10.33±3.04)cm缩小至(5.33±2.19)cm,P<0.05。观察组手术时间、出血量少于对照组(t=9.522、7.843、1.055,P<0.05)。两组清扫淋巴结数、阴道切除长度、术后化疗次数比较,t=2.496、1.221、1.055,P>0.05。两组化疗不良反应如胃肠道反应、神经毒性、骨髓抑制发生率比较,t=1.750、0.690、0.050,P>0.05。结论局部晚期宫颈癌行根治术前应用NACT可缩小肿瘤体积,减少手术出血量、手术时间,且不增加化疗不良反应。
简介:摘要目的探讨新辅助化疗(NACT)对局部晚期宫颈癌的近期疗效与复发的影响。方法对64例Ib2~IIb期的宫颈癌患者行新辅助化疗,并对治疗效果进行评估。以同期未行新辅助化疗的38例直接手术的宫颈癌患者作为对照,比较两组术中出血量、宫旁阴道切缘阳性率、淋巴结转移率差异,并对患者进行随访,分析新辅助化疗对宫颈癌复发的影响。结果新辅助化疗组近期有效率达84.4%,有效的54例接受了手术,手术切除率100%。新辅助化疗组术中出血量、宫旁阴道切缘阳性率与对照组相比差异有显著性,而淋巴结转移率新辅助化疗组与对照组相比差异无显著性。新辅助化疗组、对照组的2年复发率分别为3.7%、13.2%,差异有显著性。结论新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效显著,并降低2年复发率。
简介:目的:评估临床病理因素对局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的预测价值。方法选择2009年1月至2013年3月在山西医科大学第二医院和山西省肿瘤医院接受新辅助化疗的62例宫颈癌患者的临床病历资料为研究对象。年龄为35-82岁,中位年龄为50岁。术后经组织病理学检查结果证实均为宫颈鳞癌。按照宫颈癌新辅助化疗是否有效,将其分为有效组(n=47,75.8%)和无效组(n=15,24.2%)。两组患者的年龄、化疗前血红蛋白水平、血小板水平、宫颈肿瘤最大直径比较,差异无统计学意义(P〉0.05)(本研究遵循的程序符合山西医科大学第二医院和山西省肿瘤医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,研究分组及化疗征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。对行新辅助化疗的62例ⅠB2-ⅡB期宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,分析其化疗后的手术情况及术后病理结局,探讨影响新辅助化疗疗效的因素。结果有效组新辅助化疗术后宫颈深间质浸润率、淋巴结转移率均显著低于无效组[25/47(53.2%)vs.13/15(86.7%),12/47(25.5%)vs.9/15(60.0%)],差异有统计学意义(χ2=5.371,4.254;P=0.020,0.039);新辅助化疗的疗效与临床分期、病理学分级和化疗方案无相关性(P〉0.05),但与化疗前血鳞状细胞癌抗原(SCCAg)水平明显相关[OR=0.135,95%CI(0.027-0.667);P=0.014]。结论化疗前血SCCAg水平与新辅助化疗的疗效明显相关,可作为预测局部晚期宫颈癌新辅助化疗疗效的指标。